宝宝有没有抓鼻子、蹭鼻子、搓鼻子、揉鼻子、耸鼻子、抠鼻子等鼻痒相关的症状?如果确实是有明显或经常/频繁的鼻痒相关症状,则需要考虑/警惕过敏性鼻炎(八九不离十),因为鼻痒是可以有助于过敏性鼻炎和其他鼻炎(包括感冒)相鉴别的重要症状。
对于过敏性鼻炎导致的鼻痒、流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等症状,可加用抗组胺药物(即抗过敏的药)口服治疗,比如:
(1)地氯雷他定干混悬剂(如芙必叮),一次吃半包(1.25mg),一天吃一次;
(2)盐酸西替利嗪滴剂(如仙特明),一次吃0.25ml≈5滴(2.5mg),早晚各吃一次;
(3)盐酸左西替利嗪颗粒,一次吃半包(1.25mg),每晚吃一次;
以上(1)~(3)FDA所批准的年龄是≥6月龄,2岁以下可相对安全使用的抗组胺药物,三选一就好。如有效,至少可先吃到过敏性鼻炎相关症状完全消失后至少再吃一周以巩固,总共疗程至少是2周。
如果确定没有过敏性鼻炎,那么上述抗组胺药物是没有抗胆碱的作用的,是无助于减少感冒引起的鼻涕、鼻塞等症状的,也就不建议吃了,还是更建议用生理性海水多喷喷鼻子,如果单用生理性海水喷鼻效果不理想,还可加用高渗海水喷鼻,比如用 2%高渗缓冲海水鼻腔护理喷雾器(诺斯清)或2.2%高渗性海水鼻腔清洗器(鼻诺BiNuo )或2.3%高渗海水鼻腔喷雾器(Sinomarin希诺宁、Gifrer肌肤蕾等)喷鼻,一天2~6次(单次喷几喷无限制,限制的是一天的次数,不要超过6次),连用不要超过6周。高渗海水对于黏稠的鼻涕和鼻塞症状来说效果相对生理性海水来说会更好,但由于高渗海水可使鼻甲黏膜变干燥,故不建议单用高渗海水,高渗海水建议是与生理性海水交替使用(一天之中次数上交替使用)。
在躺下/睡觉鼻涕、鼻塞明显时,可将其竖抱、斜抱(需要注意保护好颈部,但这样会比较费大人),也可其放床上并将整个上半身抬高至少30度角(30~
45度角比较合适,而不是只是把枕头垫高),您可在床上做个至少30度角的小坡坡(宽度大点,不然容易掉下去),从臀部开始将其上半身放在小坡坡上,即将上半身抬高至少30度角(即半坐卧位),或者是采取侧卧位,而且这个两者可以同时操作,即将其上半身抬高至少30度角的同时采取侧卧位。
如果鼻塞确实严重,尤其是已经严重影响到进食、睡眠了的时候,还可加用鼻减充血剂滴鼻,比如用“呋麻滴鼻液”(如果买得到的话,很多药店都没有卖)滴鼻,呋麻滴鼻液在使用前需要先进行等量稀释,每侧鼻孔滴入1~2滴(建议从1滴开始),一天最多可用4次,两次使用间隔至少4~6小时,连用建议不要超过5天(等量稀释的方法:将药液倒出来一半(5ml),然后用等量 (5ml) 的生理盐水(0.9%氯化钠注射液)或灭菌用水加回去)。
如果买不到呋麻滴鼻液,可谨慎使用马来酸氯苯那敏片(扑尔敏)口服,比如一次吃1.33mg(1/3片),一天可吃2~3次,至少2次可安排在中午及晚上睡前各吃一次,可有助于缓解流鼻涕、鼻塞、咳嗽等症状,但其副作用相对也是比较多的(尽管副作用的出现都是个概率问题),因此,即使要吃,时间能短则段,见好就收。
P.S.呋麻滴鼻液是减充血剂,扑尔敏是第1代抗组胺药物。
如果按上述处理后鼻涕、鼻塞等症状还是缓解不理想,建议先去医院耳鼻喉科面诊检查评估下。
其他的如前回复所告知,盼好,祝愿宝贝早日康复!