2025年01月07日
第1次提问
症状及患病时长:女宝,68天,一直发出视频里面的类似猪猪哼声,鼻子里面没有鼻屎,一天内偶尔会发出这种声音,睡觉平稳,没有发出这种声音。这种情况是喉鼻骨发育不良吗?还是生长过程中的现象?是否需要去医院做检查? 就医及用药情况:无,纯母乳喂养 需要解答的问题:是否需要去医院做检查?

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施翰医生
您好,您的来询已经收悉,感谢您的信任,现在开始组织文字给您回复,码字需要点时间,请您稍等(预计20分钟~60分钟,视我最终回复您的内容长短而定)…
这条消息先不要回复,等我详细回复您以后,望您在仔细阅读后再一起追问,因为您只有两次的追问机会。
2025年01月07日
施翰医生
从上面的视频来看,宝宝鼻塞是有的,而且鼻腔中还有些许鼻涕,而且鼻涕很可能是在中鼻道或上鼻道(比较里面),可能还存在有鼻后滴流(喉咙有痰音)的情况(即使没有看到鼻涕从前鼻孔流出,这与鼻涕的产生部位有关,下面图2-3的图示可供参考理解),至于是否有喉软骨发育不良目前不好说。
(1)鼻塞的原因还是蛮多的,(过敏性)鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、(反复)感冒、先天性鼻孔闭锁、过度气化的中鼻甲、先天性梨状孔狭窄等都可以引起鼻塞,如要进一步明确诊断,还是建议去医院耳鼻喉科面诊检查下。
(2)喉软骨发育不良也叫喉软骨软化症或称为先天性喉喘鸣,表现为吸气时间断的低调“湿性”喘鸣。从症状上来说,对于大部分喉软骨软化症患儿,喘鸣音在4~8月龄时最响,在12~18月龄时缓解,约80%于18~24个月龄症状消失。上呼吸道感染(感冒)时,喘鸣音更严重。仰卧位时喘鸣常加重,俯卧时可能减轻。对于轻到中度喉软骨软化症婴儿,喘鸣常在喂食或睡眠时最响,而在哭泣时可能完全消失(但也可能是因为哭泣时的杂音而难以发现)。相反,严重喉软骨软化症患者可能在哭泣时喘鸣音最响。部分婴儿的喘鸣音可能仅在睡眠或放松时出现(状态依赖性喉软骨软化症)。如要进一步明确诊断,也需要去医院耳鼻喉科面诊检查下。医生一般可以根据病史及其体格检查发现来做出喉软骨发育不良疑似诊断,鉴于对于绝大部分其他方面正常的儿童,喉软骨软化症并不危险,且可自发缓解,所以大多不需要做喉镜检查,但是,如有明显或进展性喘鸣、呼吸暂停、发作性发绀或生长迟滞时,则需要行喉镜检查来证实,即确诊。
综上,如果从症状发作的规律(“一天内偶尔会发出这种声音……”),至少目前喉软骨发育不良的可能性较小,但如要进一步明确诊断,还是需要去医院检查下,届时挂耳鼻喉科。
在此之前,在有出现上面视频中这种声音的时候,可先:
(1)用生理性海水多喷喷鼻子,可一次多喷几下或多喷几次(建议一直喷到水流出来为止),一天喷鼻的次数并无严格限制。
(2)可将其竖抱、斜抱(需要注意保护好颈部,但这样会比较费大人),也可其放床上并将整个上半身抬高至少30度角(30~45度角比较合适,而不是只是把枕头垫高),您可在床上做个至少30度角的小坡坡(宽度大点,不然容易掉下去),从臀部开始将其上半身放在小坡坡上,即将上半身抬高至少30度角(即半坐卧位),或者是采取侧卧位,而且这个两者可以同时操作,即将其上半身抬高至少30度角的同时采取侧卧位。

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2025年01月07日
第2次提问
好的,谢谢医生,只是最近医院病毒太多,孩子太小了,我用生理盐水给她洗下鼻子先,一直反复我再去医院就医
2025年01月07日
施翰医生
甭谢,可以的,可以先用生理性海水清洗鼻子,如果效果不理想,再去医院耳鼻喉科就医,对于“最近医院病毒太多”的问题来说,耳鼻喉科比儿科好多了。

TA的问答

3个月21天男宝,出生7.2斤,月子里混合喂养,母乳混a2紫白金,奶量600-700(后来觉得过度喂养)月子20多天开始喝奶要中途暂停拍好几次嗝,每次的嗝都巨大,比大人还大,舌苔白厚,黄金便较正常。二月闹肠胀气严重,贴胀气贴喝西甲硅油,中途一度好了几天,后又加重变成肠绞痛,整个第二个月奶量降成500-600, 单次只能喝50,不是很爱喝奶,嗝一直大,大便黄金有点奶瓣了。63天去看了医生,b超显示肚子里气泡较多,因为还经常脸上长轻微湿疹,医生说消化不良,考虑牛奶蛋白过敏,给开宝乐安,建议换奶粉,回家后吃宝乐安,又喝了国外的“小黑水”肠痛水,奶粉也换成适度水解雀巢超启能恩,大概3-4天肠绞痛就结束,第三个月纯奶粉喂养,喝了一个周都很顺畅,湿疹也好了舌苔也变薄了,接着打了轮状疫苗,宝宝开始厌奶,每次喂奶很抗拒,一直持续三个星期,后喝了一包巨可生,突然不拒奶了,不知道是厌奶期结束还是补锌的原因,奶量涨,最近20天一直700-800,但头后背手臂又出湿疹,抹地奈德压了下去,最近5-6天舌头后半部分舌苔变白厚,口气酸,昨天开始不爱喝奶,半夜宝宝肚子不舒服,嗳气,肚子硬,饿但是喝不下奶症状及患病时长:轻微咳嗽➕发烧37.8度 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 请医生看下解读下报告症状及患病时长:女宝,68天,一直发出视频里面的类似猪猪哼声,鼻子里面没有鼻屎,一天内偶尔会发出这种声音,睡觉平稳,没有发出这种声音。这种情况是喉鼻骨发育不良吗?还是生长过程中的现象?是否需要去医院做检查? 就医及用药情况:无,纯母乳喂养 需要解答的问题:是否需要去医院做检查?症状及患病时长:现在宝宝1周岁,脸一直很干干泛红有红疹症状有两个多月了,涂过地奈德、凡士林、大白管都没有效果。 就医及用药情况: 需要解答的问题:如何改善脸部干、泛红、有红疹的情况症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:吃了过敏药有缓解 需要解答的问题:眼睛肿,鼻炎,头疼,家里有猫,特别爱吃鸡蛋