根据你的描述,孩子目前是21个月的幼儿,一天前出现发热,出现流鼻涕,今天鼻出血。
根据病史分析:
1.鼻出血是因为鼻前庭的黎氏区粘膜破损所致,因为这个小区域的血管比较丰富,一旦破损就会出现流鼻血的现象。鼻腔粘膜炎症伴充血,一旦剧烈咳嗽或者挖鼻就有可能导致这些脆弱的粘膜血管破裂出血。对于你的孩子来说,这两天有发烧的情况,同时也有流涕,本身鼻腔黏膜就会比较的脆弱,如果有挖鼻等其他刺激的因素存在的话,就可能会出现鼻出血。
2.这种妈妈不需要担心,一般都会自行凝住的。急性出血的时候,让宝宝坐着前倾,同时帮助宝宝捏紧鼻翼(就是在鼻孔上方捏),要持续捏,不要松开,差不多5到10分钟分钟后再尝试放开,大多都能止住的。血止住后家里有红霉素眼膏的话可以涂一下。
如果血止不牢的这种,你要去医院看一下,要排除一下有没有凝血功能的障碍。
3.平常叫孩子不要老是挖鼻孔搓鼻子,都容易导致鼻腔粘膜损伤,疼痛出血。注意多喝水、多吃蔬菜水果。平常不出血的时候可以配合生理盐水鼻腔喷雾剂清理和湿润鼻腔。家里保持一定的湿度(50-60%)。
4如果是没有刺激下后续还会反复自发性的出血,鼻腔检查又没有明显异常的,需进一步详细检查看,需要排除血液系统方面,血小板减少,凝血功能异常以及其它全身免疫性疾病等等。
5.目前继续关注体温的变化,对症退热。退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度,当出现活动、睡眠以及行为改变时,可使用药物退热。如果孩子手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,即使体温超过38.5摄氏度,也可以不用退热药。但对于孩子精神状态不好的,四肢冰冷,烦躁哭闹明显的,即使孩子体温没有超过38.5℃,也可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次,或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。
6.总的来说,你先不要太紧张,在
感冒的时候合并有鼻出血也是比较常见的,如果出血能够很快治疗的,一般是不会有太大问题的,大概率是由鼻腔黏膜的损伤引起。做好平常的护理。如果出现反复出鼻血或者出鼻血止不住的,需要线下就诊评估。
希望一切顺利。