根据你的描述,孩子目前是10个月的婴儿,本身是个过敏体质孩子,前两天因为性摄入食物之后出现有脸部的红疹。三天前开始出现发热,伴随有咳嗽,目前咳嗽剧烈。
针对上述情况分析和建议如下:
1.从孩子目前临床表现来看,确实要考虑下呼吸道感染可能性,也要警惕
肺炎支原体的感染,虽然说看题只是作为参考,但对这个年龄段的孩子还是要引起警惕的。如果怀疑是肺炎支原体感染的,可以先尝试阿奇霉素的,而不是头孢。
2.需不需要住院?那就要看孩子的情况是不是比较严重,比如说孩子精神状态很差,咳嗽越来越多,伴随呼吸急促,胃口很差。反复高热不退或者越烧越高的情况,这些都提示孩子的病情比较严重,那么会建议住院可能要改静脉输液。
3.继续观察体温变化,这里要强调,退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度,当出现活动、睡眠以及行为改变时,可使用药物退热。如果孩子手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,即使体温超过38.5摄氏度,也可以不用退热药。但对于孩子精神状态不好的,四肢冰冷,烦躁哭闹明显的,即使孩子体温没有超过38.5℃,也可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次,或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。
4.绝大多数情况下咳嗽并不需要特殊处理,因为咳嗽本身能够帮助我们排除,呼吸道内的分泌物以及病原,有利于病情的恢复。
可以口服补液(水、奶、果水等),维持充分补液可能有助于稀释分泌物,并舒缓呼吸道黏膜;摄入温热的流质(如米糊、稀饭、米汤等)也能对呼吸道黏膜有舒缓作用,促进鼻腔黏液流出,松解呼吸道分泌物从而促进其排出来。
刺激咳嗽很多伴随喘息的,可以配合雾化。
5.家里可以开空调,保持室温恒定,尽量避免忽冷忽热,如果比较干燥的可以使用加湿器,尽可能维持室内的湿度,保持在50%左右。饮食上要注意,对于某些食物可能过敏的尽可能规避,最近不要添加新的食物。尽可能减少去人多的地方,避免与呼吸道感染的人接触,避免交叉感染,平常的时候注意勤洗手。
6.总的来说,孩子目前还是要高度警惕肺炎支原体感染导致的支气管炎或者肺炎,要结合孩子的肺部查体情况综合判断,如果孩子确实状态差咳嗽多,呼吸急促,建议住院,可能需要改静脉治疗,如果不能够耐受口服的,比如说口服之后频繁呕吐的,也可能需要静脉输液。
希望一切顺利。