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下午好！抱歉回复晚了。答复如下：

1.不大可能。因为支原体肺炎恢复期虽然也可能会咳嗽持续较长时间，但一般是呈越来越好的好转趋势，不至于会反反复复，不会说彻底好了几天之后又再咳起来，也不会说中间出现鼻涕等新的症状。

孩子后面出现反复，伴随鼻涕，这应该是新的其他问题引起，而非支原体肺炎的影响。同样，“全天都没有咳嗽”之后，又再咳嗽，这也是要考虑其他新的问题，而非同一次疾病的延续。

2.暂时来说，万托林和辅舒酮都可以不用，因为目前表现不大符合典型哮喘发作的特点。一方面，孩子复查肺功能是正常的，另一方面，如果是哮喘的话，万托林用了之后，应该是越来越好才对，尤其是前面有明显好转的话，继续用药不应该会出现反复。——从这两点来说，哮喘发作的可能性不大，相应的，也不建议使用抗哮喘方面的药物。

3.事实上，孩子这种情况的咳嗽，首先还是要注意过敏性鼻炎发作的可能，一则孩子之前是伴随有明显的鼻部症状的，二则咳嗽也是晨起和睡前明显（提示可能有鼻涕倒流的影响），三则之前使用孟鲁司特钠是有效的，这个药其实对哮喘急性发作帮助不大，但对过敏性鼻炎却是可能有效的。

所以，综合来说，建议可以到儿科或耳鼻喉科看看，重点是检查鼻腔、咽后壁，看看鼻腔黏膜情况、咽后壁有无鼻涕倒流等。

如果确实有问题，那么可以针对这方面进行用药，比如使用鼻喷激素（如糠酸莫米松鼻喷雾剂）、抗组胺药（如西替利嗪）。

以上。祝早日康复！

你好。答复如下：

一直都有在持续使用雷诺考特和西替利嗪的话，那这就是另外一回事了，因为这对绝大多数的过敏性鼻炎都是有效的。

而在排除了过敏性鼻炎的因素之后，如你所说，这种情况就真的要注意哮喘的问题了。对此，建议可以使用辅舒酮进行治疗，万托林可以停用，或者在剧烈咳嗽时再考虑临时使用。

辅舒酮的用量，可以先从小剂量开始，比如每次100ug、每天1次，如果用药2周内症状有改善，那就继续使用，直至症状彻底缓解，然后维持至少3个月无发作后，再考虑是否减量；

如果用药2周后无丝毫改善，则需要考虑加量，比如加至每日200ug（每次100ug、每天2次），同样，继续用药2周看有无改善，有则维持，无则复诊重新评估。

以上。祝好！

你好。答复如下：

其实50ug/揿和125ug/揿的辅舒酮在本质上没有任何区别，在药效和安全性方面两者是基本一致的，区别仅仅只在于每揿的含量不同而已，而这就会影响我们实际应用时的灵活性。

相对来说，50ug/揿的会更方便做灵活调整，毕竟可以每次50ug、50ug地增减；而125ug的好处则在于可以减少次数，毕竟1揿相当于50ug/揿的2倍多，但在调整方面是不够灵活的，每次增减至少都125ug去了。

所以，如果是已经进入稳定的巩固治疗期，剂量基本不需要做什么调整的，那125ug/揿的可能会更有优势；而如果是刚开始治疗，剂量在接下来的较长时间内可能会做逐步调整，那50ug/揿的会更方便灵活。

对于孩子现在的情况来说，还是更推荐50ug/揿的，毕竟，后续的剂量是有可能需要逐步调整的。

以上。祝一切顺利~