中午好!感谢信任。答复如下:
1.是的,只要有喘息发作,就应该使用万托林平喘治疗,不论任何时候,以后也是如此,除非孩子长大了,比如12岁后,那到时可能会有其他选择,比如信必可都保,但这是后话了,现阶段还是首选万托林。
万托林的用法用量,建议是每次200ug,每隔4~6小时1次,待喘息彻底缓解后再停药。没有具体的用多久的要求,用多久只取决于孩子什么时候不喘,什么时候不喘就什么时候停。
2.孩子现在已经5岁多,仍然还有喘息发作,结合诸多高危因素(湿疹、过敏性鼻炎、尘螨过敏、家族史等),综合来说已经可以确诊哮喘。而且,孩子从6月份至今反复发作,提示病情完全没有得到任何控制,所以,现在非常有必要启动持续控制治疗,而不是不定期地使用万托林,那是治标不治本的,于事无益。
建议可以用储雾罐吸入辅舒酮,买50ug/揿的那种,用量每次100ug、每天2次,用药4周卮如无喘息复发,则持续使用,至少维持连续3个月无喘息复发,再到专科复诊,以评估是否可减量降级治疗;而如果万一这中间又再出现复发,则需及时使用万托林,同时尽快专科复诊。
3.日常生活中建议尽量回避一些常见的吸入性过敏原(如尘螨、霉菌、花粉、动物毛屑等),如保持家居环境清洁,衣服、被褥勤洗晒,尽量不使用毛毡、地毯、毛绒绒的公仔玩具,窗帘、空调和
风扇的过滤网也要注意清洗;尽量避免接触带毛的宠物、衣物等;避免接触二手烟、或处于烟雾环境,家里人不要在室内吸烟;等等。
以上。祝早日康复!