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晚上好！答复如下：

1.支原体肺炎经过有效治疗后，是不会出现反复的，这点不需要担心。孩子出院已经有将近3周时间，现在又再出现发热，这应该是要考虑新一次的其他感染引起，而非之前支原体肺炎的病情反复，不需要跟之前的支原体肺炎联想起来，之前的可以翻篇了，我们按照新的感染去处理就好。

2.至于说这一次会不会又是肺炎、还是说只是普通感冒，这就要看接下来孩子的病情发展了，但暂时来说，普通感冒的几率是更大的，而且，至少我们还可以确定的两点是：

①之前有过支原体肺炎，并不会增加现在再得肺炎的风险；②现在没有咳嗽，尤其是没有气促呼吸困难等特殊表现的情况下，肺炎的几率不大，暂时是可以不用太担心的。

3.对于当前情况，建议暂时先采取一些对症措施就行，比如发热引起不适时使用退热药（布洛芬或对乙酰氨基酚任选其一，具体用量可参照附图），可以用洗鼻器冲洗鼻腔，同时尽量保证水分摄入充足，即可。除了退热药之外，其他药物暂时都不需要使用。

4.检查方面，明天做核酸，如果病程超过24小时饿，而且采样的是鼻咽拭子标本，那么假阴性的几率会比较低；反之，病程24小时内，或是取咽拭子，则假阴性的几率会相对大一些。但其实，如果病情本身没有什么特殊，那么特地检查核酸的必要性不会很大，毕竟就算查出来是什么病毒，除了流感之外，也还是对症处理而已，殊途同归。

另外，有时候还要警惕无意义的阳性结果，比如支原体核酸阳性，就不代表这次又是支原体感染，有可能只是无症状感染，上次感染后定植在口咽部了而已，这是不需要处理的。所以，不管结果如何，都还是需要结合实际病史去判断，不能直接凭核酸结果去判断病情。

5.最后，要提醒注意的是：如果孩子反复发热超过3天，或是有持续高热不退、气促（安静、无发热时每分钟呼吸＞30次）、呼吸困难、频繁呕吐、惊厥抽搐、不发热时精神状态也差等特殊情况，则需要及时就医面诊，到时再看是否需要进一步检查和用药。但如无特殊，那就先耐心观察吧。

以上。有什么特殊情况就再随时联系。祝早日康复！