2024年08月05日
第1次提问
症状及患病时长: 19 女 在6月23日来了一次月经 然后7月9号同房未采取措施 后7月23号又一次同房 服用了紧急避孕药 平时月经不规律 在这之后就没有出现月经的状况 在中间这几天没有出现任何问题 8月2日开始轻微出血 直到4日早上出的血变成鲜红色 4日晚上开始腹痛至5日 血变成暗红色 请问有没有可能是宫外孕或者怀孕生化的可能 再或者是避孕药导致的月经不调呢 就医及用药情况:暂未 需要解答的问题: 1.是否有可能患宫外孕 2.有可能怀孕吗 3.大概是一个什么样的症状
何维萍医生
您好,很高兴为您解答,感谢您的信任。
我这会就准备资料,稍后我会认真仔细的为您解答(准备资料及打字需要一些时间,大约需要20-30分钟),在我没有回复您之前,请您不要急着追问,免得浪费您的追问次数,谢谢!
本条不用回复。
2024年08月05日
何维萍医生
非常感谢您的耐心等待,谢谢您的理解。
您提供的病史资料,我已经仔细认真的阅读过了。
从您的叙述中得知,您的既往月经周期不规律,末次月经时间是:6-23号, 7月9号同房(未采取措施), 7月23号同房后口服了紧急避孕药,之后没有身体的其它不适症状,
自8月2日开始出现少量阴道出血,8-4号早上血色变成鲜红色的, 晚上就开始出现了腹痛,现在的血色变成了暗红色
具体分析如下
①排卵日在下次月经前14天,排卵日前5天与后4天之间的时间为排卵期
首先,您的末次月经时间是:6-23号,7-9号是您的排卵期,期间有无措施性生活,不能完全排除意外怀孕可能,
其次,紧急避孕药是在无保护性行为之后使用的一种防止非意愿妊娠的补救措施。
您在7-23号无措施同房后,虽然说房事后72小时内口服了紧急避孕药,是可以起到一定的预防意外怀孕作用,但是它的总有效避孕率是在80%左右,您的既往月经周期又不规律,所以现在的这种情况,也不能完全排除意外怀孕的可能性,需要做进一步检查,确诊有无怀孕可能。
②一般来说,尿早孕试纸检测在受孕(同房)后的12-14天,就可以比较准确的检查出来,
血hcg检测,在受孕后的一周以上就可以比较准确的检查出来了,
现在距离您的最后一次同房时间(7-23号)已经有13天了,
最好是即刻留尿做个早孕试纸检测,或者是到医院抽血检查hcg,
只要早孕试纸检测结果是阴性(一杠),或者是hcg检测结果阴性,那就可以完全排除意外怀孕的可能性,没有怀孕也就不用再担心宫外孕可能了,
排除了意外怀孕可能,那现在的这种情况,可能是与口服紧急避孕导致的撤退性出血,
可以把出血的第一天,记录为月经周期第一天,注意卫生观察一下,
只要出血在一周内自然干净了,观察下次月经恢复情况,
③如果早孕试纸检测结果弱阳性,或血hcg检查结果阳性,您现在又出现了阴道出血及下腹部疼痛的情况,需要及时到医院做B超检查,排除宫外孕可能。
④如果B超检查结果,宫内未发现孕囊回声,双侧附件区未见异常,
只是血hcg检测结果阳性,或者是尿早孕试纸检测结果弱阳性,
那宫外孕的可能性并不是太大,生化流产可能性就比较大了,
只要出血不多,下腹部疼痛缓解消失了,注意卫生观察一下
⑤如果血hcg检测结果阳性,B超检查结果提示附件区有异常回声,而且下腹部疼痛持续存在,逐渐加重,宫外孕可能性就比较大了,需要及时到医院就诊做相关检查,避免大出血风险。
希望我的回答能够帮到您。
2024年08月05日
第2次提问
好的 谢谢 还有一点需要补充的就是 昨晚疼痛会出现肛门坠胀较为严重 今早上进行了排便 稍缓 但后又继续疼痛直到现在 并且躺下来比坐着难受 躺下时身体往哪一侧哪一侧就疼 仅表现为腹部三角区这一块很痛
2024年08月05日
何维萍医生
您好,您的补充信息我已经了解了,
您现在的这种临床表现(持续腹痛,肛门下坠,疼痛与体位改变有关等),
与宫外孕出血,或者是卵巢囊肿破裂(盆腔有大量积液或积血)有类似的症状,
最好是及时到医院就诊,做个B超检查及血hcg,血常规化验,
主要是排除意外怀孕,宫外孕可能,
只要检查排除了上述情况,您的担心顾虑也就可以解除了。
希望我的回答能够帮助到您。

TA的问答

症状及患病时长:7.25来姨妈,8.13同房但是全程戴套但是没有灌水,8.25也来第二次姨妈,七八天这样结束和平时一样,测了两次都是白板,但是我感觉胃那块肚子好像变胖了,称斤体重没变但是胃那部分变胖了,平时也没有什么反胃现象,但是我还是怕怀孕,想知道这种情况还会怀孕吗 就医及用药情况: 需要解答的问题: 胃部变胖,感觉都是脂肪是怀孕了吗症状及患病时长:上次例假7月25号来的,8月13号去游泳,当天就有褐色的分泌物,第二天有出血,一直到现在持续出血,血量不多,和月经血感觉不太一样,没有任何不适感 就医及用药情况:还没有去医院就医 需要解答的问题:需要去医院做什么检查吗?想止血吃什么药啊?症状及患病时长:五周出血 腰痛 腹痛 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:多囊 就医及用药情况: 本人患有多囊,并检查有胰岛素抵抗。之前检查确诊后,吃了三个周期的补佳乐和黄体酮,7月2号复诊的时候,因为七月的周期没有吃补佳乐,医生改给我开了达芙通,从7月11号开始吃达芙通,吃完药后7月21号至7月26号为经期。并改换吃补佳乐搭配黄体酮,但现在8月6号又开始月经。目前补佳乐才吃了一半个周期左右,黄体酮也才开始吃一两天。请问医生,我现在还能吃补佳乐和黄体酮吗? 需要解答的问题: 请问医生,我现在还要吃补佳乐和黄体酮吗?该怎么用药啊,要重新开始新的用药周期吗? 症状及患病时长: 19 女 在6月23日来了一次月经 然后7月9号同房未采取措施 后7月23号又一次同房 服用了紧急避孕药 平时月经不规律 在这之后就没有出现月经的状况 在中间这几天没有出现任何问题 8月2日开始轻微出血 直到4日早上出的血变成鲜红色 4日晚上开始腹痛至5日 血变成暗红色 请问有没有可能是宫外孕或者怀孕生化的可能 再或者是避孕药导致的月经不调呢 就医及用药情况:暂未 需要解答的问题: 1.是否有可能患宫外孕 2.有可能怀孕吗 3.大概是一个什么样的症状