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您好，感谢您的信任和提问

从这个数据来看，患者大概率是有需要处理的高尿酸血症，从这个数据看，患者尿酸是显著升高的。一般的原则，如果尿酸持续大于420umol/L，可以认为是高尿酸，如果持续大于540umol/L，即便是没有痛风的表现，建议还是应该给予药物降尿酸。如果按照您现在的检测结果，是远远超过了这个标准。没有证据显示单纯的中药治疗可以限制降低尿酸，从您复查的结果其实也是这样。

当然您可以注意看患者的关节，有无变形，或者结节形成。如果有，大概率可能有痛风性关节炎。因为您的描述为“右下肢凹陷性”水肿，还需要排查有无血栓、目前的诊疗是不全面的，所获结果尚不能完全排除其他潜在重大疾病。

另外，患者肌酐升高，有可能是与既往高尿酸血症有关，但是有没有肾炎、结石这些目前尚不能完全排除。建议也应该完善泌尿系彩超、尿常规来排除。单纯您现在资料还是不够的。

最后感谢您的信任和提问，线下就诊建议仍然可以选择肾内科。欢迎根据需要提出追问。

您好，在不能面诊的情况下，单纯从您给到的资料提供具体的治疗方案可能存在局限性，以下是我根据您目前的资料提出的治疗建议。如选择单纯依据以下提到的药物购药，可能存在风险，尚不能完全杜绝药物不良反应请您知晓：

1、可能我首先会加他汀类药物，常见的是阿托伐他汀，这个对减少心血管风险还是有所帮助。当然您这里缺乏心脏彩超、心电图检测，如果愿意，可以完善这些检查进一步明确。

2、您这里反复多次查到尿酸高，如果心血管没有更多的发现，那么我可能会给加非布司他。老年人常见的给药方式是从小剂量开始，隔日半片。这个药物存在诱发痛风发作、存在一定的心血管的副作用，虽然在实际的过程中使用安全性还是可以。但如果您决定自行按此原则购药，建议还是需要知道这些问题。

3、高血压我可能会选择氨氯地平、硝苯地平控释片这类的药物。仅从您给到的资料，糖尿病可能性较小，如果严谨评估，需要测餐后2小时血糖、糖化血红蛋白来进行分析。

4、另外有无结石、冠心病、下肢血栓，这些仅从您的资料无法知晓，如果希望严谨评价，建议需要完善检查。

以上是我根据您现在的资料给出的建议，您提供的尿检未见蛋白尿，不考虑泡沫增多存在病理意义。由于不能面诊，上述治疗方案可能存在局限性，建议结合面诊意见。因高龄患者不排除存在其他潜在重大疾病，具体诊疗方案仅供参考。

再次感谢您的信任，欢迎根据需要提出追问。