你好,感谢信任,阅读了提供的资料,你的情况是体检发下尿隐血阳性,蛋白弱阳性,同时有白细胞弱阳性,尿酮体阳性和尿胆原阳性。
尿酮体阳性无需紧张。
如果血糖正常,那么尿酮体的阳性往往与空腹留尿有关。
尿胆原的问题
正常情况下尿胆原往往是阴性或者±。出现尿胆原3+,需要关注肝功能的结果,以及必要时复查
关于尿隐血尿蛋白和尿白细胞
三个同时出现时,可能与很多情况有关,包括尿路感染,肾炎,肾结石等。
正常状态下,血液流经肾脏“过滤”,滤出的代谢物和水形成尿液,而红细胞则基本不会进入到尿液中。
如果是平时说的肾炎相关的血尿,肾脏的滤过屏障有受损,红细胞可以从损伤处“挤”出来进入尿液,这种“挤”的过程会让红细胞变形或者破碎,呈现变异形态。
如果不是肾炎,而是结石感染等原因带来的血尿,红细胞不会从滤过屏障挤压,就表现为大小形态均匀的圆形。称为均一型。
因此形态特点对于判断血尿的来源主要是辅助参考,并非绝对,往往需要多次形态鉴别以确认
为了进一步分析,请补充以下情况
1.体检时是否在月经期,或者临近月经期
2.留尿时是否留取的中段尿?
3.有无小便急小便痛?有无白带增多?
4.有无浮肿,有无
血压增高?
5.往年体检的尿化验结果如何?如有结果请附上
6.肾脏B超的结果如何?有无肾结石。
建议:
避开月经期至少3天,留取中段尿复查尿常规和尿红细胞位相,同时了解是否仍有尿红细胞增多,以及如果有红细胞,是什么形态特点。