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2024年09月09日
症状及患病时长：患者女，81岁，长期眩晕，患有高血压等基础病，详见后付出院证明及检查结果。
就医及用药情况：曾住院，医生说观察一年，未好转可能考虑支架，
需要解答的问题：
1，眩晕是否由于血流不畅导致；
2，由于年纪大了，放支架可以考虑吗？
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稍等，我编辑好了回复你
2024年09月09日
你好，谢谢你耐心等待，你提供的相关资料我已经仔细的阅读，但是需要你额外再补充一些相关病史，以便我对老人的情况有综合的分析
1.我看到你这次主要咨询的目的是反复的眩晕，既往高血压病，那老人目前这种眩晕的状态是一天到晚持续性的？还是发作性的一阵一阵的？有没有完全恢复正常不晕的时候？
2.他觉得这种眩晕是天旋地转的那种晕，还是说只是头觉得昏昏沉沉的？除了你以外，还有没有觉得恶心呕吐的感觉？
3.她这种眩晕和姿势有没有关系？比如说在低头弯腰或者某些部位就开始出现有眩晕？
4.老人平时有没有胸闷胸痛的症状？因为我看到你们做了冠状动脉造影，但是从狭窄的程度上来看，都属于临界病变，没有特别重的地方。所以单纯从这份报告上来看，是不需要放支架的。
5.而且关键的是你们是做的冠状动脉造影，这个狭窄即便再重也不会引起眩晕，除非是脑血管造影有脑动脉的狭窄才有可能导致眩晕。所以不知道你们当地医生说的意思是什么？
6.作为冠心病的二级预防，为什么老人一定要用那么贵的吲哚布芬？而且吲哚布芬本来就不是一类推荐，进口的波立维只十几块钱，而且是一类推荐，效果更好。
7.老人就只有高血压病，也在用服高血压药物，那目前血压是处于什么水平，平时有没有经常测量？
1.我看到你这次主要咨询的目的是反复的眩晕，既往高血压病，那老人目前这种眩晕的状态是一天到晚持续性的？还是发作性的一阵一阵的？有没有完全恢复正常不晕的时候？
2.他觉得这种眩晕是天旋地转的那种晕，还是说只是头觉得昏昏沉沉的？除了你以外，还有没有觉得恶心呕吐的感觉？
3.她这种眩晕和姿势有没有关系？比如说在低头弯腰或者某些部位就开始出现有眩晕？
4.老人平时有没有胸闷胸痛的症状？因为我看到你们做了冠状动脉造影，但是从狭窄的程度上来看，都属于临界病变，没有特别重的地方。所以单纯从这份报告上来看，是不需要放支架的。
5.而且关键的是你们是做的冠状动脉造影，这个狭窄即便再重也不会引起眩晕，除非是脑血管造影有脑动脉的狭窄才有可能导致眩晕。所以不知道你们当地医生说的意思是什么？
6.作为冠心病的二级预防，为什么老人一定要用那么贵的吲哚布芬？而且吲哚布芬本来就不是一类推荐，进口的波立维只十几块钱，而且是一类推荐，效果更好。
7.老人就只有高血压病，也在用服高血压药物，那目前血压是处于什么水平，平时有没有经常测量？
2024年09月10日
谢谢答复，情况补充如下：
1，眩晕发作一阵一阵的，有不晕的时候，但是经常晕。
2，头昏昏沉沉的，甚少恶心。
3，和姿势没有关系。
4，有胸闷的症状，眩晕时通常伴有胸闷。
56，这也是我们疑惑的地方。
7，一直吃高血压药物，目前舒张压120-130，但血压不高时也有眩晕。
2024年09月10日
稍等，编辑好了回复你
2024年09月10日
TA的问答
症状及患病时长：
右边（自己右手边）胸口内侧下方疼痛了两次 持续很短 只有三四次 刺痛感 间隔几秒钟 第一次是昨天健身后的晚上（之前因为气短很久没有健身）第二次是刚才中午吃完饭
平时有长时间胸闷气短 心悸 有房室传导阻滞二度一型
按压也有明显疼痛感
就医及用药情况：
需要解答的问题：请问这是什么问题呢？
你好宋医生， 我是经常2点左右睡 然后2月份有过一段时间高血脂症 后面吃药吃了两个月降下来了 但是最近偶然看到科普说肩膀还有肩胛骨痛可能预示着心梗 我这两天发现后侧斜方肌会有轻微的酸痛 肩胛骨部位在我用力呼吸是也是会有轻微疼痛 晚上睡前偶尔出现过后槽牙轻微疼痛也就疼个几秒钟 然后左臂肌肉也有轻微酸痛 症状及患病时长：本人有心脏病，前几年被诊断为变异型心绞痛。最近感觉后背疼痛，坐着躺着侧着躺都感觉疼痛。
今天拍了心电图和胸片
就医及用药情况：一直吃着单硝酸异山梨酯片和阿托伐他汀，倍他乐克，麝香保心丸。
今天又拿的碳酸钙D3和骨化三醇软胶囊
需要解答的问题：这个心脏怎么治疗，还需要检查什么不
症状及患病时长：宋医生，您好。我之前咨询您，水银表与电子表差距较大。我最近几天测量对比了一下，水银表大概在低压90左右，有时候会低点85左右，有时候95左右，个别时候100吧。高压，120到130多左右。电子血压表，右手还是低点，低压75到80左右，高压115到125左右。但是电子血压表量左手，会高一些，低压80到90左右，与水银表相差不大了。
就医及用药情况：施慧达加厄贝沙坦安博维早晨一片。
需要解答的问题：我是不是需要换施慧达加奥美沙坦脂片20毫克一片，测血压试试。症状及患病时长：医生您好，我的左胸有一些刺痛感，针刺一样，昨天还有一点麻。昨天第一次，今天刚才又出现了一下。如图红色线，稍微辐射线周边区域。但是，持续的时间不久，一会儿就消掉了，同时，没有头晕头痛呼吸困难的感觉。但是前几天不知道怎么回事，感觉左眼到后脑部分 有些胀痛。
就医及用药情况：无
需要解答的问题：可能是心脏问题吗？需要去看一下门诊吗？
