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稍等我一会，我编辑好了回复你

谢谢你的耐心等待，你提供的相关病史及资料我都已经详细的阅读。首先你不用太过于担心，因为从整体来说我的第一印象你目前这个症状应该不是心脏器质性的问题。
我看到你提供的病史资料非常的少，而且又是一位年轻人，为了全面的对你的疾病进行分析，我还有一些问题需要你补充。我想你之所以在心内科问诊，应该是在网上看了一些相关的信息，担心肩膀痛是冠心病心绞痛，但是就流行病学了而言，冠心病是好发于中老年人，极少见于30岁以下的年轻人。
但是我还是帮你分析一下
1.胸痛最早是什么时候开始出现的，是最近两天才感觉到的，还是说以前就曾经有过，只是这两天就开始发生？
2.疼痛的部位就只是肩膀，是左侧的肩膀还是右侧的肩膀？有多大的范围呢，比如是一个硬币大小？手掌大小？还是整个两侧的肩胛区？除了肩胛区不适以外，有没有胸前区的不适，比如说胸闷胸痛等等？
3.我看到你描述的疼痛性质是那种酸痛，你自己试着用手去按压一下疼痛的部位，这种疼痛的感觉会加重吗，或者是减轻？
4.每次这个疼痛持续的时间有多久，是几分钟还是几秒钟？或者是一天到晚都是隐隐的疼痛不适？
5.是什么情况下容易发生，比如说是活动的时候容易发生，还是安静休息的时候容易发生？我看你说睡前有疼痛，那睡着了以后还有感觉到胸痛痛醒吗？
6.除了肩胛不舒服以外还有别的伴随症状吗？比如说反酸嗳气，恶心乏力，出汗等等？
7.你有没有觉得做点事情分散注意力就感受不到这种酸痛，越是安静休息不做事情的时候越是明显，或者你越想到肩胛这个位置也就越明显？
8.你既往还有没有得过其他的什么疾病？比如说高血压糖尿病高脂血症等等，有没有相关的家族史，比如说父母有没有高血压，糖尿病，冠心病等等。
9.最后我想问一下你既往是不是有焦虑方面的问题，因为作为一个20多岁的年轻人来说有些症状就担心自己是心脏的问题，更是上网去查相关资料，害怕自己是冠心病心肌梗死，甚至担心自己会猝死，而且往往喜欢对号入座。我在门诊只要一碰到是20多岁的年轻人，担心自己是冠心病，甚至担心自己会猝死，那基本上都是焦虑症患者，而且对自己的身体状态非常在意，不停的有疑问，会不会是这出问题了，会不会是那儿出问题了

稍等，编辑好了回复你

根据你反馈的信息，我做如下分析
1.如果像你描述的这样症状很多，有各种各样的表现，一段时间是这样不舒服，过一段时间又是另外一种不舒服，而且部位，性质，程度，时间都不固定的话，那基本上就不是一个器质性疾病所表现出来的特点。因为如果是某种疾病，那他的发作诱因疼痛的部位，性质，程度，持续的时间和缓解的方式就应该大致相同，而不应该反复的出现变化，症状越是多变越说明没有问题。
2.针对你回复第2条所说的，你疼痛的部位反而是在右侧的肩胛区，我们心脏的症状，肩胛区都是放射痛，90%以上首发症状都是左侧心前区的不适，然后有一部分患者再向左侧的肩背部放射。而你首先胸痛的原发症状就没有，就排除了90%的可能性，另外放射的部位又是右肩胛，那就基本上又排除90%。所以你这种症状是心脏问题的可能性的，就和中彩票一样，太低太低。
3.其实无论你有没有症状，单凭年龄和性别这一条就基本上把你排除在心上器质性问题的可能性之外。我时常打个比方，就像男性他不能怀孕生子一样，年轻人得冠心病的几率就非常低。我工作20年，只碰到过2个20岁出头的冠心病男性，但这两个患者有他自身的特殊性，都有严重的肥胖，长期吸烟，高血压不控制，很小就发现有糖尿病，所以这些综合因素导致了早发冠心病，但是同时这个病人从症状上来说是一个典型的劳力性绞痛特点。所以我们不仅要从流行病学上来讲，更是要谈症状，所以你从流行病学以及症状都跟我们心脏病没关系，所以不要再去考虑心脏器质性问题了。
4.你做点事情分散注意力，症状就会明显的减轻，如果是一个疾病，它不会随着你的注意力分散而让症状减轻。只要发作了，即便是你在做任何事情都必须停下来。
所以综合上述情况，我给你提如下生活上的小建议
1.低盐低脂饮食，多加锻炼，避免劳累及熬夜，保证足够睡眠
2.建议短时间使用疏肝解郁治疗，看是否症状改善，如使用益心颗粒，每天三次，每次一包，观察两周时间，如果两周就能让你的症状明显改善，那说明这就不是心脏器质性的表现。而两周的时间你也不用担心药物的副作用
3.如实在不放心心脏问题，建议直接到医院门诊冠状动脉增强ct彻底排出血管器质性病变

稍等，我编辑好了回复你

其实你的症状这么多，基本上就可以排除心脏方面的问题，就是我前面说的症状越多，特别是合并有麻木感这种表现，那基本上就可以排除心脏器质性问题。
你自己不要太担心和紧张焦虑了，回国做些相关检查确诊就行了。