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不好意思，马上上台手术，晚一点回复你

你好，谢谢你耐心等待你提供的相关病史资料我已经详细的阅读，但是我还需要你额外再补充一些相关病史，以便我对你的情况有综合的分析
1.我看到患者是一位64岁的女性，几年以前诊断为变异型心绞痛，我想问一下，她是通过何种方式确诊为变异性绞痛的？冠脉造影？冠脉增强CT？
2.有没有捕捉到患者发病时的心电图？因为变异型心绞痛属于比较特殊的类型，通常心绞痛发作时心电图表现为对应导联的st段压低，但是变异型心绞痛是在发作的时候是st段抬高。它的发病机制是冠状动脉的痉挛。
3.因为变异性绞痛通常的用药和普通心绞痛不同。我们普通的心绞痛使用的是单硝酸异山梨酯这一类扩张冠状动脉的药物，同时还会使用倍他乐克这类降低心肌耗氧的药物。但是变异型心绞痛则完全不同，上述两种药物反而会增加冠状动脉的痉挛，导致变异型心绞痛加重。所以这就让我觉得非常奇怪，为什么诊断了变异型心绞痛医生还用这些药物。
4.另外他平时的症状是什么？什么时候容易发作？是活动的时候发作还是休息的时候发作？是白天多还是晚上多？
5.疼痛的性质是什么样的？是针刺刀割样？还是觉得像重东西压迫一样的钝痛感？
6.每次疼痛的时候有什么其他的伴随症状没有？比如说心慌、气短、出汗、恶心？
7.希望还有什么基础疾病，比如说高血压，糖尿病，高脂血症等等？
8.还做过什么相关的检查，请把检查结果都发给我看一下

稍等，我编辑好了回复你

根据你反馈的这些信息，那目前这种背痛就不是心绞痛的发作，因为变异性心绞痛发作时症状非常重，像东西重物压迫一样，但是每次持续的时间都不会超过15分钟。
而你描述的近期这种疼痛表现的是一种持续性的，肯定就不是心绞痛发作了。
北京安贞医院医生给的治疗没有问题，就是应该用合倍爽(地尔硫卓这一类的)药物，只有它是确定能够对变异型心绞痛有效的。而倍他乐克这一种药物反而会增加变异性心绞痛发作的风险。
结合你这种情况，我给你做如下生活及治疗上的小建议
1.低盐低脂饮食，适当锻炼，避免劳累，保证足够睡眠
2.建议恢复使用合倍爽缓释胶囊90毫克每晚一次，阿托伐他汀20毫克每晚一次
3.建议到医院做24小时动态心电图捕捉，晚上背痛时有无心电图改变
4.如果动态心电图检查期间也有背痛发作，但检查结果未见异常，则提示患者疼痛与心脏缺血无关

稍等，编辑好了回复你

一度房室传导阻滞，就是指的心跳传下去的过程中偏慢，超过了0.21秒。倍他乐克是最容易导致一度房室传导阻滞的，而且即便是病理性的一度房室传导阻滞都是不管它的，更何况发现一度房室传导阻滞就需要停用减慢心率的药物，很有可能就会恢复。
打个简单的比方，房室传导阻滞讲的是电路异常，而心绞痛讲的是水路异常，这两者完全没关系，一度更不用去管它，这就不叫问题。