5.00分
月回答 18
2024年09月11日
症状及患病时长：焦虑症
就医及用药情况：
需要解答的问题：
您好医生，我现在睡眠质量严重下降 并且睡眠时间也不长 经常性的半夜醒来 导致我白天没精神 什么也干不好 而且经常胡思乱想 又时会有心痛呼吸困难等情况
2024年09月11日
您好，首先感谢信任。
基本信息我已知悉，每个人焦虑、失眠的表现、诱因千差万别，因此治疗也会各不相同…所以几个和您问题相关的信息希望再详细补充一下，以便于更好的给出建议。
1.睡眠不佳的症状从一开始到现在总共有多久了？
目前失眠症状是每天都有还是时断时续的？
2.焦虑、失眠症状出现前，工作和生活中有什么特别的诱因吗？
3.除了焦虑，近一周你有持续性的其它情绪方面的异常吗？例如常觉得精力异常旺盛，或者不开心、没兴趣做事等症状有吗？
4.以前身体有什么特殊的疾病吗？肝肾功能异常、甲状腺疾病等有吗？
5.曾尝试去医院进行系统的检查？结果如何？
6.治疗过吗？具体用过什么方法？效果如何？
7.附件发给你两个量表，您尝试着填下发我吧，以便我了解更全面的信息
问题有点多，但因为对准确诊断有帮助，所以还请尽量回答。
基本信息我已知悉，每个人焦虑、失眠的表现、诱因千差万别，因此治疗也会各不相同…所以几个和您问题相关的信息希望再详细补充一下，以便于更好的给出建议。
1.睡眠不佳的症状从一开始到现在总共有多久了？
目前失眠症状是每天都有还是时断时续的？
2.焦虑、失眠症状出现前，工作和生活中有什么特别的诱因吗？
3.除了焦虑，近一周你有持续性的其它情绪方面的异常吗？例如常觉得精力异常旺盛，或者不开心、没兴趣做事等症状有吗？
4.以前身体有什么特殊的疾病吗？肝肾功能异常、甲状腺疾病等有吗？
5.曾尝试去医院进行系统的检查？结果如何？
6.治疗过吗？具体用过什么方法？效果如何？
7.附件发给你两个量表，您尝试着填下发我吧，以便我了解更全面的信息
问题有点多，但因为对准确诊断有帮助，所以还请尽量回答。
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2024年09月11日
1.这个情况已经持续了快半年了
2.工作生活中压力很大 我现在在国外上学最近与爸妈的关系 女朋友的关系都很差 爸妈给了我比较大的压力在学业上
3.会有几天精神紧张 而且做事情没有什么动力
4.这些身体情况我不清楚
5.在七月份我去医院的精神科检查过 医生推断我为焦虑症
6.给过我药物来进行治疗 让我的睡眠质量变好 但我忘记药物的名称了
2024年09月11日
目前从提供的信息里看，有失眠、情绪方面的异常，有情绪诱因，同时相应治疗有效果，所以焦虑的可能性大，但考虑到您在国外，很多具体的诊疗措施需要因地制宜的选择，您的问题里面包含几部分关键问题，我逐一拆解给你，以便于您理解得更清楚。
总体上，目前还是需要继续药物治疗以更快保证生活学习回归正常。 但有条件的话，需要进一步完善相关的检查，明确诊断，排除其他疾病的可能性
具体如下：
1.焦虑症是不是需要治疗？
焦虑症算是个心理方面的问题，但有些人的疾病由于持续的时间非常长，因为他的内心当中一直感觉到有各种各样的痛苦，有的会影响到他的工作生活不能够正常的进行；还有一些人虽然工作生活可以正常的进行，但是个人的生活质量非常的差，所以像这种情况，焦虑症肯定是需要治疗的。无论对于改善工作生活的质量方面还是从改善生活质量的方面都是有所提升的。
2.焦虑症和抑郁症治疗起来都有些什么样可以选取的方法？
方法大致分成三类：一类是心理治疗，即谈话疗法，一类是药物治疗，就是我们常说的使用各种各样治疗焦虑的药物，第三种就是物理治疗，包括电疗，经颅磁刺激等治疗方法。
药物在治疗数种心理障碍以及症状中扮演着重要的角色。有些情况，单独心理治疗也是较好的治疗选择。正确的治疗计划应该是根据个体的症状和医疗状况为基础，个人化定制。
心理治疗它的耗时比较长，而且需要专业的心理咨询的医生，每次治疗的时间可能要持续半个小时到1个小时，费用是从几十元到几百元不等，所以不是推荐所有的病人使用的，而且也不是所有的患者都有条件使用这样的治疗方法。
药物治疗是目前最主流的治疗方法，它的疗效比较确定，治疗起来也比较简单，对于病人来说，每天只要吃1次到2次药物，坚持长期使用即可，它的安全性和有效性，到目前为止来说都是比较可靠，也是比较好的。
物理治疗方面，像电疗肯定不太适合焦虑，大部分焦虑不太适用这样的一些办法；
考虑到您不在国内，医疗服务方面肯定会有很多不便，所以对于您目前的情况而言，最可行的治疗方法可能是是药物治疗。
3.有哪些抗焦虑药物？
抗焦虑药物可帮助缓解焦虑症状，例如惊恐发作或极度地恐惧和担忧，或者持续的心神不宁、失眠等症状。
最普遍的抗焦虑药物是苯二氮卓类药物。用于治疗焦虑障碍的苯二氮卓类药物包括 氯硝西泮lonazepam、 阿普唑仑Alprazolam、 劳拉西泮Lorazepam等；
但目前随着科学的发展，最典型和最常用的抗焦虑药属于抗抑郁药物，如5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）类药物，它包括：氟西汀Fluoxetine、西酞普兰Citalopram、舍曲林Sertraline、帕罗西汀Paroxetine、草酸艾司西酞普兰Escitalopram；另一种抗抑郁药物是5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs），它与SSRIs相似，包括文拉法辛（venlafaxine）和度洛西汀（duloxetine）。
苯二氮卓类药物能治疗广泛性焦虑障碍；对于惊恐障碍或社交恐惧障碍，苯二氮卓类药物被视为二线治疗药物，SSRIs和其他的抗抑郁药物是一线治疗药物。
其它药物如曲唑酮，比较适合焦虑伴失眠的患者，服用这些药物能短时间控制住这些失眠等躯体症状，对减缓焦虑症状也有效。
另外丁螺环酮（与苯二氮卓类药物不同）有时用于慢性焦虑的长期治疗。
以上这些药国外应该也会有，具体您可以根据当地医生提供的建议服用相关的药物进行治疗。前提是和当地的医生对病情充分沟通。
4..治疗周期：
讲究不同病人选择合适的治疗时间，轻度患者、症状表现单一的治疗时间短些；既往反复发作、治疗效果欠佳的、程度重的患者建议治疗时间适度延长。另外根据焦虑症状不同，治疗时间也不同。总体而言，短则3-6个月，长的可能要2年左右。
总体上，目前还是需要继续药物治疗以更快保证生活学习回归正常。 但有条件的话，需要进一步完善相关的检查，明确诊断，排除其他疾病的可能性
具体如下：
1.焦虑症是不是需要治疗？
焦虑症算是个心理方面的问题，但有些人的疾病由于持续的时间非常长，因为他的内心当中一直感觉到有各种各样的痛苦，有的会影响到他的工作生活不能够正常的进行；还有一些人虽然工作生活可以正常的进行，但是个人的生活质量非常的差，所以像这种情况，焦虑症肯定是需要治疗的。无论对于改善工作生活的质量方面还是从改善生活质量的方面都是有所提升的。
2.焦虑症和抑郁症治疗起来都有些什么样可以选取的方法？
方法大致分成三类：一类是心理治疗，即谈话疗法，一类是药物治疗，就是我们常说的使用各种各样治疗焦虑的药物，第三种就是物理治疗，包括电疗，经颅磁刺激等治疗方法。
药物在治疗数种心理障碍以及症状中扮演着重要的角色。有些情况，单独心理治疗也是较好的治疗选择。正确的治疗计划应该是根据个体的症状和医疗状况为基础，个人化定制。
心理治疗它的耗时比较长，而且需要专业的心理咨询的医生，每次治疗的时间可能要持续半个小时到1个小时，费用是从几十元到几百元不等，所以不是推荐所有的病人使用的，而且也不是所有的患者都有条件使用这样的治疗方法。
药物治疗是目前最主流的治疗方法，它的疗效比较确定，治疗起来也比较简单，对于病人来说，每天只要吃1次到2次药物，坚持长期使用即可，它的安全性和有效性，到目前为止来说都是比较可靠，也是比较好的。
物理治疗方面，像电疗肯定不太适合焦虑，大部分焦虑不太适用这样的一些办法；
考虑到您不在国内，医疗服务方面肯定会有很多不便，所以对于您目前的情况而言，最可行的治疗方法可能是是药物治疗。
3.有哪些抗焦虑药物？
抗焦虑药物可帮助缓解焦虑症状，例如惊恐发作或极度地恐惧和担忧，或者持续的心神不宁、失眠等症状。
最普遍的抗焦虑药物是苯二氮卓类药物。用于治疗焦虑障碍的苯二氮卓类药物包括 氯硝西泮lonazepam、 阿普唑仑Alprazolam、 劳拉西泮Lorazepam等；
但目前随着科学的发展，最典型和最常用的抗焦虑药属于抗抑郁药物，如5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）类药物，它包括：氟西汀Fluoxetine、西酞普兰Citalopram、舍曲林Sertraline、帕罗西汀Paroxetine、草酸艾司西酞普兰Escitalopram；另一种抗抑郁药物是5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs），它与SSRIs相似，包括文拉法辛（venlafaxine）和度洛西汀（duloxetine）。
苯二氮卓类药物能治疗广泛性焦虑障碍；对于惊恐障碍或社交恐惧障碍，苯二氮卓类药物被视为二线治疗药物，SSRIs和其他的抗抑郁药物是一线治疗药物。
其它药物如曲唑酮，比较适合焦虑伴失眠的患者，服用这些药物能短时间控制住这些失眠等躯体症状，对减缓焦虑症状也有效。
另外丁螺环酮（与苯二氮卓类药物不同）有时用于慢性焦虑的长期治疗。
以上这些药国外应该也会有，具体您可以根据当地医生提供的建议服用相关的药物进行治疗。前提是和当地的医生对病情充分沟通。
4..治疗周期：
讲究不同病人选择合适的治疗时间，轻度患者、症状表现单一的治疗时间短些；既往反复发作、治疗效果欠佳的、程度重的患者建议治疗时间适度延长。另外根据焦虑症状不同，治疗时间也不同。总体而言，短则3-6个月，长的可能要2年左右。
2024年09月11日
您好医生这个是测试的结果
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2024年09月11日
从量表的情况来看，你确实是睡眠问题和抑郁焦虑的问题都比较明显。
你提到过之前医生给你的药用过以后症状是有好转的，你可以看看那个药的药名是不是在我后面给你回复的那些药里面。如果有的话，而且你自己用了后也感觉症状是有好转的，可以继续使用一段时间。
如果没法确认药名，那可以自己选择的话，推荐艾司西酞普兰和曲唑酮这样的合用，使用一段时间后看看效果。
你提到过之前医生给你的药用过以后症状是有好转的，你可以看看那个药的药名是不是在我后面给你回复的那些药里面。如果有的话，而且你自己用了后也感觉症状是有好转的，可以继续使用一段时间。
如果没法确认药名，那可以自己选择的话，推荐艾司西酞普兰和曲唑酮这样的合用，使用一段时间后看看效果。
TA的问答
症状及患病时长：现在
就医及用药情况：无
需要解答的问题：头晕
症状及患病时长：睡不着。两天
就医及用药情况：
需要解答的问题：
睡不着觉，但是打哈欠。症状及患病时长：焦虑症
就医及用药情况：
需要解答的问题：
您好医生，我现在睡眠质量严重下降 并且睡眠时间也不长 经常性的半夜醒来 导致我白天没精神 什么也干不好 而且经常胡思乱想 又时会有心痛呼吸困难等情况
症状及患病时长：焦虑惊恐 3年
就医及用药情况：白洛特 阿普唑仑
需要解答的问题：
医生你好 我患有焦虑惊恐3年多了 期间一直在吃白洛特 因为状态不好 现在每天都吃1粒半 最近开始一直发作 平均2-3天就要吃一次阿普唑仑 感觉现在白洛特效果不如以前了 是否有其他可以替换的药物 另外阿普唑仑一直吃是否可以 每次吃了就好症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
吴医生您好，我父亲55岁，有高血压，吃了有三年左右降压药了。然后又经常头疼 头晕 ，在我们市做的脑部CT ，诊断是脑梗死，请问需要怎么治疗和防御，还需要做什么进一步的检查嘛？谢谢
昨天做的血脂 和颈部检查我也上传了麻烦您也看一下。谢谢
