2024年09月20日
第1次提问
症状及患病时长:现在 就医及用药情况:无 需要解答的问题:头晕
2024年09月20日
第2次提问
恶心想吐,昏昏沉沉。
2024年09月20日
第3次提问
经常头晕,无法正常学习
2024年09月20日
吴恒趋医生
您好,你的提问已收到
请稍等一下,我上午抽空把回复编辑、整理好后发给您。
此条信息不用回复,以免占用您的提问机会
2024年09月20日
吴恒趋医生
抱歉久候。
看到您的问题时正是起床和赶着去上班的时间,目前在上班地铁上回复,所以让你久等了,见谅。
你给出的信息非常有限,而头晕是涉及病因非常繁多的症状,所以只能根据您的信息给出些有限的参考建议,后继还需要根据您提供服务进一步的补充信息不断完善。

在分析具体病因前,先明确一下,引起头晕的原因是非常多的,常见以下几种:
1.神经系统病变
如脑缺血病变、小脑病变、脑部病变等。此外,植物神经功能失调以及某些神经症的患者也会常常感到头晕。
2.五官、内耳疾病
如耳内疾病影响到平衡而引起头晕。眼部视觉异常、鼻窦炎等有时也会产生头晕感觉。
3.内科疾病
如高血压病、低血压病、各种心脑血管病、贫血、感染、心率失常、低血糖等。
4.颈椎疾病
由于长期姿势或睡姿不良,造成颈椎增生、变形、退化,颈部肌肉造成的肌源性紧张也是头晕的主要原因。常颈部发紧、灵活度受限等症状。
5.精神性心理性因素导致的头晕。常会有近期疲劳、睡眠欠佳或者紧张等诱因。

根据你提供的有限的信息以及 上一次你提出的简短的问题中包含的信息来分析,目前要考虑颅内或者神经系统的病变以及内科疾病导致您头晕的可能性,似乎还缺乏依据,因为相关的危险因素和合并的症状、体征这些你都没有提及,从年龄、个人史等个人特点方面看也没有身体疾病、血管病变等基础。所以,目前根据您的情况,其它躯体疾病的可能性基本已排除,第五种原因的可能性最大。(但如果有条件的,建议可以去医院完善相关头部及颈部血管超声等检查,看看神经系统和大血管的情况,如果头部和大血管的情况都是好的,那就可以明确排除躯体疾病的可能性了。)

以上是可能的病因分析。
接下来在可行的处理方面,给您些参考建议

目前根据您的情况,虽然躯体疾病的可能性基本已排除,但睡眠异常、学习效率降低等因素还是有的,它们有时也会伴随些类似的头晕,昏沉感的症状,这种状态过去常被称之为“神经衰弱”,但现在多认为是潜在的抑郁或焦虑的问题。但这种病因非常容易被忽视,即便健康的年轻人,连续焦虑也会出现头晕,而且这种头晕都是昏沉感和晕乎乎的感觉为主的、而不是带有头晕天旋地转的感觉。而且从连续两次的提问的言辞中也感觉你有些焦躁、缺乏耐心等可能的表现,所以综合分析下来感觉上精神心理因素导致您头晕的可能性看上去更大一些。不知道您是否近阶段有些易紧张、情绪状态低落、缺乏主观能动性之类的症状,如果有的话,就更像这类疾病了。
2024年09月20日
吴恒趋医生
您目前所描述的这些症状的本质是我们脑内的神经递质在调节的过程当中出现了一些问题。所以在导致人在脏器功能都正常的情况下,仍然会感到一些非常不适的反应,包括恶心头晕、昏沉、个人总体状态低下,甚至还会有紧张、担心、多虑、注意力记忆力减低等等表现。
如果是考虑这样的情况,基本的治疗是以加强休息,注意防止过强过高的学习工作节奏,以及避免让自己比较紧张等这样的调整性措施为主,同时,可以借助药物治疗,以促使自己早日恢复正常状态。
在药物治疗方面,可以用些改善头晕的对症治疗的药物,例如敏使朗等。另外,也要以改善睡眠以及可能的焦虑和紧张情绪为主,可用一些改善抗焦虑、调节情绪的药。像您这样的情况,如果没有特别的一些疾病,可以用一些曲唑酮、左洛复、来士普等这样的药物,既能辅助改善下头晕、睡眠欠佳等症状,同时也能兼顾改善下抑郁、焦虑等情绪方面的症状,治疗一到两周的时间,可能会逐渐好转。
建议您在治疗过程当中最好到医院的心理科、神经内科或者精神科医生的指导下面来进行。

另外,再次强调下:如果条件允许,仍需要再进一步完善一下检查,排除一下其他原因导致头晕的可能,例如完善一下脑部、全身的检查,验验血看看肝肾功能和甲状腺功能等等…