2024年09月14日
第1次提问
症状及患病时长:这一个礼拜左臂上肌肉一直大幅度跳动抽动,偶尔其他部位有,但主要是左臂肌肉大幅度跳动,前几天吃了谷维素好转很多,这两天吃基本没用了,又开始大幅度跳动。 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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2024年09月14日
梁奇明医生
您好,感谢信任。问题收到,我需要时间阅读资料和编辑文字详细回复您,大概会在60-120分钟内为您详细回复。

如果超过该时间,通常是因为正在门诊工作,不方便回复,需要等下门诊才能详细回复,需要您等待较长时间。

因为只有2次追问的机会,请您暂时不急着追问,等我回复过后您再追问,这样有利于充分合理利用追问机会。
2024年09月14日
梁奇明医生
从视频可以看到似乎是左侧肱二头肌的抽动。

这种情况最常见出现在紧张、焦虑、激动时,剧烈运动或长时间持续活动导致肌肉疲劳时,大量饮用咖啡、浓茶等含兴奋性物质的饮品时,都会出现生理性肌肉跳动。

注意回顾下出现这个问题前是否有过度使用这个区域的肌肉。近期是否长时间手臂或手肘保持一个特定的姿势。并且注意下,伸直手臂是否仍有抽动。

近期是否有有焦虑、紧张、每日饮用咖啡、奶茶、浓茶等。
第2次提问
好像没有很反常的行为,上次是骑电动车骑了30分钟后回家就这样,静止时会抽动,运动状态不会
2024年09月14日
梁奇明医生
如果没有肌肉的疼痛、关节疼痛、肌肉萎缩,皮肤损伤的情况下,可以先对二头肌进行放松看看。

方法:
1.静态放松: 把左手前臂放在桌子上,手臂不用力,用另外一个手抓住左臂的二头肌,抓紧6-10秒,然后松开,从肩膀附近一直放松到肘窝

2.动态放松: 把左手前臂放在桌子上,用另外一个手抓住左臂的二头肌,然后活动左前臂(手肘折叠、伸直),来回做几次。

这样搞几组下来,每天都可以做2-3次,看看会不会有所好转。
2024年09月14日
第3次提问
一个礼拜了,前几天吃谷维素有好转,今天又严重了,这会不会是什么渐冻症啊,其实我没有说很焦虑,但固定位置跳动,持续一周是不是前兆
2024年09月14日
梁奇明医生
局限部位的肌肉跳动,不太可能是渐冻症。肉跳也不是渐冻症特有的,很多疾病都会出现,只要神经元、神经根或者周围神经的轴索损伤,都有可能会出现这个问题。

而且,对于这些疾病,“肉跳”只是其中一个症状,一般不会单独出现,往往伴随其他多种表现。更重要的症状是肌肉的无力、僵硬、萎缩,还可能会有肢体麻木、疼痛。如果这些都没有,而且肉跳症状不是持续存在,完全可以先按上面说的观察,放松处理。

如果实在很担心,可以做肌电图排查。

谷维素本身也不是针对这种情况的,主要适用于缓解紧张、焦虑的症状,不对神经肌肉有作用。如果用了有效,反而需要考虑有这些情绪问题。
梁奇明医生
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2024年09月14日
梁奇明医生
如果要去检查,项目可以包括:

1. 运动神经元病肌电图,通常这方面的检测是这种名称的套餐,或者告诉医生想排查运动神经元病,如果有肢体的麻木,那就把周围神经病的肌电图也做一个
2. 甲状腺功能检测、肌酸激酶也一起查一下,排查下肌肉疾病
第4次提问
我不知道要不要检查,您觉得会是什么问题呀,不知道严不严重 都一周了还没完全康复
2024年09月14日
梁奇明医生
最可能的就是“良性肌束颤动”。常见的部位就是眼睑跳动,或者手臂的肌肉。不是严重问题,一般避免刺激的因素后也会很快恢复。

可以考虑按照我上面介绍的放松方法先处理:

在没有肌肉的疼痛、关节疼痛、肌肉萎缩,皮肤损伤的情况下,可以先对二头肌进行放松看看。

方法:
1.静态放松: 把左手前臂放在桌子上,手臂不用力,用另外一个手抓住左臂的二头肌,抓紧6-10秒,然后松开,从肩膀附近一直放松到肘窝

2.动态放松: 把左手前臂放在桌子上,用另外一个手抓住左臂的二头肌,然后活动左前臂(手肘折叠、伸直),来回做几次。

先静态做2-3组,再动态做2-3组,每天都可以做2-3次。如果是本身肌肉紧张的问题,一般几天内就会缓解。

如果这样处理超过一周都还是有明显的症状,可以再去做上面提供的检查来排查。

TA的问答

症状及患病时长:10年以上 就医及用药情况:特发性震颤相关药物 需要解答的问题:我父亲吃了多年特发性震颤相关药物用处不太大,请问下是否有外用的一些医疗器械可以帮助减少震颤的? 症状及患病时长: 父亲从2017年开始脑梗,至今已有7年,左手不能动,左脚行动不便。之前在同济医院诊断并且住院过半年。 需要解答的问题: 原本计划要在10月底出行,但综合评估后我们家人觉得风险太大,还是希望取消行程。在取消订单时旅行社需要医生这边开具病例单和医院证明,建议近期无法出行。类似“未来三月不宜乘坐飞机、轮船出行”等字眼,还麻烦医生给出专业意见及证明,谢谢🙏症状及患病时长:病人83周岁,失眠多梦,有基础病史(高血压史30年,现患有高血脂和颈椎病,颈椎压迫会压迫神经导致头晕,双腿会浮肿) 就医及用药情况:未就医,目前有吃药控制高血压 需要解答的问题:想解决失眠多梦的问题症状及患病时长: 三年前做过脑垂体瘤手术,后复查还好 就医及用药情况: 需要解答的问题: 近期觉得耳朵后面头跳疼,今天去医院检查CT,结果如下症状及患病时长:半年内肢体左侧自己感觉无力,但不影响活动,左侧肩胛骨和肩胛骨下方挨着记住的位置有两个点按压疼,最近几天贴了洛索洛芬钠贴剂后有所好转,左侧肢体除了关节疼其他感觉正常了,但是右侧肢体又开始有乏力的感觉了,无力的时候总会不自觉的想握拳或者伸腿缓解,左手小拇指和左脚小脚趾关节还有右手中指关节疼痛,查过心脏没什么么问题,颈椎曲度有些变直但大夫说不会导致我现在这些症状,头部也做过核磁脑血管没问题也没有占位性病变,最近两个月会时不时的全身不固定位置肉跳几下。本身患有过敏性哮喘,前几个月做过一次乳腺结节微创手术。 就医及用药情况:用药:开思亭,孟鲁司特钠(顺尔宁),布地奈德,洛索洛芬钠贴剂。 需要解答的问题: 为什么会出现这种游走性的无力感和肉跳,会不会是运动神经元病,接下来还需要做些什么检查