2024年09月14日
第1次提问
症状及患病时长:帕金森病6年,现在一天会犯好几次,抬不动脚。夏天过后,天慢慢凉了,症状明显加重 就医及用药情况:司来吉兰,恩他卡朋,普拉克索,多巴丝肼。 需要解答的问题: 司来吉兰1天1片,恩他卡朋一次半片,一天4次。普拉克索0.25,一天3次。多巴丝肼一次半片,一天4次。目前抬不动腿情况加重,比较焦虑。咨询下如何调整下药物
任占秀医生
您好
您发给我的信息我已经了解,下面我会问您一些问题以便进一步详细了解您的情况。
所以您还有两次追问机会。一定想好我所有的问题,仔细回答每一条问题。以便更好为您诊治。

问题编辑中,稍等…
任占秀医生
您好
1,帕金森病是在哪个医院确诊的?一开始服用这几个药物效果如何?
2,感觉症状改善不明显有多久了?
3,目前这种服药方式吃了多久了?
4,患者还有别的基础疾病吗?还吃别的药物吗?
5,患者最近睡眠如何?有没有闹心心烦胡思乱想?情绪不佳的情况?
2024年09月14日
任占秀医生
司来吉兰一片多少毫克?
恩卡他朋一片多少毫克?
任占秀医生
免费赠送你一次追问机会
第2次提问
在我们新蔡县人民医院确诊的,一开始只吃多巴丝肼和吡贝地尔缓释片。效果明显,前年加的恩他卡朋,今年加的司来吉兰。也有心脏病,没吃别的药。目前就是一天会犯好几次,走不动路的情况。非常焦虑,睡眠不好在吃阿普唑仑,司来吉兰5mg,恩他卡朋0.2g

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第3次提问
刚开始我们这的医生让吃雷沙吉兰,说效果好,但是价格贵。我妈说贵,换成了司来吉兰
2024年09月14日
任占秀医生
收到,别着急,马上帮您分析。

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2024年09月14日
任占秀医生
您好
最后问几个问题

这种突然走不动路的情况,一般是出现在吃现在治疗帕金森的药物之前,刚吃上药之后,还是在两次服药之间?
任占秀医生
免费赠送你一次追问机会
第4次提问
在两次服药之间犯的病,抬不动腿
任占秀医生
收到,别着急,马上帮您分析。

文字编辑中,稍等…
2024年09月14日
任占秀医生
您好
您的信息都已经收到了。
患者主要是诊断帕金森病,一开始服用药物有效,最近效果不佳,一般出现在两次药物之间。
睡眠不好,焦虑。

首先告诉您几个信息
患者目前确实诊断帕金森。帕金森病在发病初期,基本上5年以内,服用药物效果都比较好,但是5年甚至时间更长了以后,可能效果就越来越不好了。而且可能会伴随情绪心理问题。这是帕金森病本身疾病发展的结果。

再说目前的治疗建议
患者目前服用药物之后,两次服药之间出现运动缓慢走不动路的情况,考虑可能药效不太够了。
再结合患者有睡眠和情绪问题。所以调整药物建议如下
1,司来吉兰早上5毫克,中午5毫克口服。这个药物会影响睡眠,所以下午和晚上不建议服用。
2,普拉克索 0.5毫克,日三次口服。这个药物同时有改善帕金森症状和改善情绪的作用。
3,恩卡他朋 继续半片,一日四次口服。
4,多巴丝肼 继续一次半片,一日四次口服。这个药物要在餐前口服,不要和吃饭太近,因为进食可能会影响吸收。
5,建议患者通过各种方式放松心情,改善睡眠。如果确定有情绪心理问题,还可以加用西酞普兰5-10毫克,睡前口服,这是改善情绪心理的药物。有时候情绪心理问题缓解一些,可能患者的症状也能缓解。
第5次提问
好的,谢谢医生,多谢多谢
任占秀医生
不客气,有问题随时可以联系我复诊。愿用我的专业为您的健康保驾护航!
2024年09月14日
任占秀医生
最后给您一些提示
患者帕金森时间比较久了,目前的这种调药建议,不是一定能完全改善患者的症状。
建议这种服药剂量持续1个月左右,再复诊。

有个别帕金森患者晚期可能无论怎么调整药物,效果都不好。这时候可能就需要考虑手术的可能了。

TA的问答

症状及患病时长:疑似面瘫,针灸治疗配合药物治疗,至今已经八个月多,仍然还没好,嘴角有抽搐感,右眼附近靠近太阳穴有疼痛感 就医及用药情况: 需要解答的问题:是何疾病,如何治疗 症状及患病时长:老年人;女;80岁。脑梗两年,右脑大面积堵塞,走路需要人扶着走;经常右脑头疼,脚痛手痛(都是在右边,主要是感觉到一整个右边的身子都有点痛) 就医及用药情况: 平时在吃药在做理疗 吃的药附件里面有照片 需要解答的问题: 脑梗引起的右边身子头痛,脚痛,手痛,适合用什么药?怎么处理这个问题症状及患病时长:经常性失眠,最近2个半月没有缓解。 就医及用药情况:立普妥,欧唐宁,欧唐静 需要解答的问题: 失眠会是药物副作用吗?有没有办法治疗和缓解?症状及患病时长:医生,您好。我母亲今年54岁,1月前发现两双手偶尔发麻,最近发麻频次稍高,尤其是睡一晚起来较严重,只要活动就没事了,去医院检查拍了脑部ct,核磁共振,现结果如下 就医及用药情况: 这两天再吃(银丹心脑通软胶囊、复方血栓通低丸) 需要解答的问题: 这个病可以治好吗?需要注意什么?建议如何治疗? 症状及患病时长:头晕,睡不着 就医及用药情况:医院当脑梗治疗了, 需要解答的问题:一直睡不着觉,输液五六天了,一直没成效,不知道接下来怎么治疗