2024年09月17日
第1次提问
症状及患病时长:早晨胃上面胸口痛 就医及用药情况:去看医生医生说是胃炎 因为按了按说是胃痛 需要解答的问题:是心肌炎吗 5岁男孩 没有心脏病 昨天开始比赛流鼻涕 黄色白色鼻涕都有。有点咳嗽 感冒的症状。 今天喝奶之后说胃的最上面 喷门 胸口痛 去医院做了检查 还有心电图 如图 为什么心肌酶三项里面两项高 医生说没事情 真的没事吗? 要吃头孢还是阿奇霉素对抗感冒?谢谢

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姚园医生
您好,感谢您的信任和等待,我正在仔细查看你提供的资料和病史并进行分析和编辑(这个过程需要一些时间,大概15-30分钟左右),稍后会给您完整的答复和建议,谢谢请稍等。

你一共有三次提问机会,请珍惜剩余的两次提问机会,尽量每一次将要补充的信息或者问题编辑完整后再一起发送给我。可以附上检查结果的图片,更为直观。
本条信息无需回复。
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2024年09月17日
姚园医生
你好,感谢你的耐心等待,你回复的内容我都有收到,下面给几点我的建议。
1.检查结果分析:如果医生按的部位,我们医学上称为剑突下,也就是腹部的最上面的位置,心窝窝那个地方有明显的压痛,的确考虑局部的胃肠炎可能性更大。小孩子的心肌炎一般来说不以疼痛为主要的症状,多半还是会有明显的发热感染,呼吸困难,胸闷气促等一些典型表现。另外心肌的酶学中有两项属于正常的上限,可能跟急性感染相关。并不是心肌损伤的特异性的指标,不过稳妥起见完全排除心肌炎是可以做肌钙蛋白检查的,肌钙蛋白是心肌的特异性的指标,如果这个指标是完全正常,排除心肌炎可能。但是从经验上判断,我认为是心肌炎可能性不大。

2.处理建议:从血常规来看,有急性感染可能,感染有可能导致全身的症状,包括胃肠道方面的。如果有明显炎症感染的证据,最好请儿科医生建议用一些抗感染的药物处理。另外需要指出的是,心电图主要的问题在于有电压的升高,这方面最好能够做一个心脏彩超来排除一些结构性的病变。这个跟心肌炎并没有什么关系,可以择期做这项检查

3.生活建议
-注意休息:充分休息,以帮助身体恢复。避免剧烈运动,尤其是进行身体锻炼。一个月之内都不建议进行跑步,力量训练,球类运动等比较激烈的行为。
-清淡饮食:建议可以选择清淡和容易消化的食物,特别是新鲜的水果和蔬菜,避免辛辣和刺激性的食物。
-预防感染:同时也需要注意个人卫生和防护措施,避免将细菌或者病毒传染给其他人。
2024年09月17日
第2次提问
谢谢您 小时候卵圆孔未必 后面2岁做心超显示一切正常 卵圆孔也闭合了 这个心超算吗? 高电压严重吗?会有什么突发疾病吗? 那是不是一定要吃消炎药了 不吃的话会不会发展成心肌炎? 为什么这两个指标会偏高?是生理性吗?和感冒有关吗?
姚园医生
你好,请稍等,我正在编辑给您的回复内容
2024年09月17日
姚园医生
你好,感谢信任。
有时候孩子胸壁比较薄,也有可能出现这种电压偏高的情况,但是如果心脏超声没有问题,就应该没事儿。因为相隔有两年时间了,可以再复查看一下。主要是排除一下心肌肥厚方面的问题。这个问题不严重,检查主要是排除的目的,因为这个心电图它是一个间接的检查,不能直接反映心脏心肌的问题,而且也不一定准确,所以不用太担心。
心肌炎的概率是非常低的,大多数的感染仅仅是感染而已,只有严重的感染病毒毒力非常厉害或者自身抵抗力非常低的情况下才可能出现心肌炎,而且致命的是重症心肌炎,大多数都是可以自愈的。至于是否需要吃消炎药的问题,您这个得问一下儿科的医生为好。但是不存在说不吃消炎药就会导致心肌炎的问题,这两者之间并不能划等号。

我个人感觉您还是有一些焦虑紧张的问题。如果有条件,我建议孩子年纪比较小,儿科医生问诊和检查看一下,如果也认为没有什么大问题,可能家长就比较放心了。

TA的问答

症状及患病时长: 之前血压一直正常,从孕36周开始血压突然开始升高,有时候正常有时候高,高的时候高压大概有140-160之间,低压90-105之间,孕37周剖宫产生了,今天是产后第六天,血压基本一直高,高压大概140-170,低压85-110,大部分血压在140-160。尿蛋白一直正常,只有血压高的表现,偶有两次眼花情况,查了两次眼底,都无异常。家里我爸爸有高血压,我有妊娠期糖尿病,平时正常。 就医及用药情况: 现在每天吃三次盐酸拉贝洛尔,一粒50mg,每次三粒,但还是控制不住血压,没有什么效果。在医院生完住院的时候还配合着开了硝苯地平,但我不知道是缓释片还是控释片还是普通的硝苯地平片。吃了硝苯地平以后,稍微能控制住一点,但还是会有高的时候。 需要解答的问题: 我还在母乳,想问一下不影响母乳的降压药。我现在的情况还吃不吃拉贝洛尔,吃多少量。刚问了一名医生说让我吃50mg的拉贝,加量成一次6片 一日三次,一天吃18粒,突然加大成这样的剂量可以吗?影响母乳吗?吃硝苯地平的话是吃哪种品牌的,吃多少量,是缓释片还是控释片还是硝苯地平片,哪种不影响母乳。如果还是控制不住,还需要吃什么药控制。症状及患病时长:你好,姚医生,我前段时间因为月经问题一直出血不停,找妇科医生做相关检查,查出有卵巢囊肿,就叫我吃短期避孕药达英35,我是15号开始吃的,吃了两个晚上,16号晚上半夜睡觉发寒颤觉得好冷我以为是自己要感冒,接着就呕吐,特别难受,应该是药物的副作用导致的,接下来就觉得左边乳房胀痛包括左后背一侧疼痛,深呼吸也痛,只要你有动作他就痛,已经影响正常活动和生活了,你具体去按它没有疼痛点,就是你有动作他才痛,睡觉你只能选择一种睡姿,翻个身都好难受,昨天我就去医院挂了急诊,照了CT,抽血,查血拴,致命的检查都做了,没有显示任何问题,只是白细胞有点高,昨天去做检查还有些报告单没得打印出来,医生那边给我看了说没有问题,就回家了给我开了消炎药和止疼片,也没有具体诊断出我什么问题导致,就开了一大堆单子让我去做相关检查(我最近的生活状态就是我家小朋友8月份腿部摔伤我一直处于作息不稳定,睡眠质量因为要照顾小孩没有得到充分休息,一直要抱着他上厕所,身体也是挺累的,精神紧绷,也是有胃病胃痛,也不知道会不会是因为这些原因导致,麻烦医生分析一下我的病情谢谢! 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,我今年30岁,已婚已育,今年体检查出来冠脉钙化,您看看这个严重吗?之前心脏查出来二尖瓣狭窄,复查过两次,大夫都说没事。心电图写的是窦性心律,大致正常。或者我还需要做什么检查吗?症状及患病时长: 胸闷心慌,患病三四年 就医及用药情况:一直服用瑞舒服他丁和益心舒 需要解答的问题:三四年前一直有胸闷心慌气短的症状,后去医院检查,血脂高,低密度脂蛋白高,一直吃药,症状缓解,今年我5月份我出国,一直在国外待着,这两天胸闷心慌的情况又开始出现而且频繁,因为这边的医疗条件不好我怕有心梗以及突发其他心脏的问题,而且我要等到下个月底才能回国,我担忧在这一个多月的时间里,该如何自我保护 症状及患病时长: 半年左右 就医及用药情况: 吃过控制心率的药,心率比较高 需要解答的问题: