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你好，你的问诊内容已经收到，接下来的时间我将整理信息，分析评估，输入文字，尽快给你回复（大约15~30分钟），请耐心等待。

🍓此条信息请不要回复，以免浪费追问机会（总共两次）。

根据你的描述，孩子目前是5岁两个月的儿童，三天前开始出现发热，最高体温超过39.0℃。胸片提示双肺纹理增多紊乱，有斑片影，血常规显示白细胞，crp稍增高。昨天有过三次大便稀烂。
对于上述情况，我需要你再补充一些信息：
1.孩子除了发热之外，还有没有其他临床症状，比如说咳嗽之类的？咳嗽有几天了？
2.孩子今天还有腹泻吗？已经拉了几次？
3. 这几天有用过抗生素吗？用了什么抗生素？
4.今天的门诊就诊病历有没有？肺部听诊情况如何？
妈妈先帮我完善上述信息，有助于我更好的分析孩子的情况和给予建议，辛苦。

免费赠送你一次追问机会

你好，你补充的情况我已经收到了，感谢等待综合上述情况分析和建议：
1.从医生的病史描述来看，孩子的病程已经有4天了，表现为反复的发热伴随有咳嗽，对于这种情况确实要警惕发生下呼吸道感染的可能性的，所以完善了胸部的检查。确实目前也是要考虑肺炎的，特别是一些不典型的病原体，比如说肺炎支原体就可以出现上述情况。
所以目前的情况下还是会建议抗感染治疗的，如果整体的状态还好，你可以尝试口服用药，但需要说明的是近期的一些支原体对大环内酯类药物有很高的耐药性，所以即使静脉也不一定像我都很好，所以口服治疗确实不分孩子效果不是特别理想的。如果用药两天后孩子的情况没有明显好转的，这种情况下可能需要改静脉输液治疗。
2.很多孩子在有呼吸道感染的时候是可能会出现消化道症状，可以出现恶心呕吐，腹痛腹泻等等，但一般来说不会很严重，观察就好，一般不需要特别的干预处理。
3.继续观察体温变化，这里要强调，退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度，当出现活动、睡眠以及行为改变时，可使用药物退热。如果孩子手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态，只需要注意补水，即使体温超过38.5摄氏度，也可以不用退热药。但对于孩子精神状态不好的，四肢冰冷，烦躁哭闹明显的，即使孩子体温没有超过38.5℃，也可以用退热药，对乙酰氨基酚（泰诺滴剂15ml：1.5g）0.1-0.15ml/kg体重一次，或者布洛芬（美林混悬液，30ml：0.6g）0.25-0.5ml/kg体重一次。
4.针对咳嗽，绝大多数情况下咳嗽并不需要特殊处理，因为咳嗽本身能够帮助我们排除，呼吸道内的分泌物以及病原，有利于病情的恢复。
可以通过适当的护理方式让孩子更为舒适些。比如通过口服补液（水、奶、梨水等等），维持充分补液可能有助于稀释分泌物，并舒缓呼吸道黏膜；摄入温热的流质(如米汤、稀饭、蜂蜜等)可能对呼吸道黏膜有舒缓作用，可促进鼻腔黏液流出，还可松解呼吸道分泌物从而促进其排出来。
5.家里可以开空调，保持室温恒定，尽量避免忽冷忽热，如果比较干燥的可以使用加湿器，尽可能维持室内的湿度，保持在50%左右。适当液体摄入，饮食上没有绝对的禁忌，可以正常。尽可能减少去人多的地方，避免与呼吸道感染的人接触，避免交叉感染，平常的时候注意勤洗手。
6.总的来说，孩子目前病程时间偏长，症状缓解慢，确实要警惕发生下呼叫感染，结合孩子胸片需要怀疑有肺炎，目前可以给予抗感染治疗，对症处理孩子的发热和咳嗽。
希望孩子一切顺利。

如果刺激性咳嗽很多的，后面还伴随有喘息的，可以配合雾化的。

5-10ml一次，一天四次。