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风湿免疫科
问题详情
聂顺利
主治医师
风湿科
武汉市金银潭医院
擅长:
皮肌炎
、
系统性红斑狼疮
、
类风湿关节炎
、
幼年特发性关节炎
、
贫血
、
狼疮性肾炎
图文问诊
¥100
5.00
分
月回答 13
2024年08月20日
第1次提问
症状及患病时长:1个月 就医及用药情况:塞来昔布 需要解答的问题:屁股疼延伸至腿跟脚板 血检b27是阴性,会不会还是强直,现在吃塞来昔布,一天两次,一次一粒,暂无改善,躺着也很疼,睡硬床更疼,只有走路稍微有缓解疼痛,会不会是坐骨神经痛?如何改善疼痛?
为保护用户隐私不显示图片
2024年08月20日
聂顺利医生
屁股疼延伸至腿跟脚板-----这是很经典的神经根疼痛特征。
导致这种神经根疼痛的病因有可能是椎间盘突出、腰椎管狭窄症等。
强直性脊柱炎首先得是脊柱
关节炎
。它通常会有炎症性腰背痛:
●发病年龄<40岁
●起病隐匿
●运动可改善
●休息无改善
●夜间痛(起床后改善)
你这种疼痛具体诊断需要根据疼痛累及的精细部位、查体,然后做具体的定位。再参考MRI看脊柱来协助诊断。
我倾向于你是椎间盘突出引发的腰骶神经根病的可能性大。因为椎管狭窄通常会有间歇性跛行。
2024年08月20日
第2次提问
像这种疼痛,有什么药可以治疗或者缓解疼痛?太疼了
2024年08月20日
聂顺利医生
1,建议慢跑,平板支撑,游泳等锻炼,帮助稳定核心关节,增强核心力量。这是长期必须的治疗。
2,萘普生250-500mg、口服,根据需要每12小时1次。
必要时联合环苯扎林口服,5-10mg、一日3次(其中一剂在睡前服用以帮助睡眠)
3,如果上述治疗超一个月,但效果仍不明显,可考虑口服度洛西汀治疗,治疗超3到6个月,症状仍突出。或者期间有显著的神经功能障碍,则考虑手术治疗。
TA的问答
症状及患病时长:我是亲属代咨询,为方便沟通,咨询中“我”指病人 十年慢性病史:高血压、高脂血症、痛风、慢性肾功能不全、脂肪肝、左单纯性肾囊肿 医生存疑?病历上打问号,如:痛风性关节炎? 镇痛药肾炎?高血压性肾病? 整体情况 图1-2。2025.9三甲医院膝关节手术,出院单上有全身体检、验血、开药,方便您了解他综合情况【静脉血栓栓塞高危8分】 图3-4。2024.11私立医院体检,基本每年都会有基础体检套餐 图6手写梳理 图7现在每天吃九种药。 就医及用药情况:肾病多年,本地三甲医院一月一看一化验。多种用药方案,多次换药激素,多科室免疫、肾内轮流看,用药史图6 问题: 1.那您可看肾病、高血压、高血脂,静脉栓塞、心脏尖瓣反流、颈动脉斑块、高血压性肾病(线下打问号,有关联?)中的哪些?剩下的再找专科 2.因为肾经常吃激素药等。5月份腿伤后7个月止痛药刚停药 现在每天吃九种药,对身体有影响吗? 3.年轻时喜欢喝酒聚餐,痛风后诊所挂盐水。术后在家活动少,体重增加。 4.求长期,短期吃药计划。多久复诊哪些检查必做多久一次? 5.出院小结提示各指标如何? 麻烦点补充资料,未发彩超报告单
症状及患病时长:患者最新检查结果,按照上次推荐已调整药量,目前失眠非常严重,原有精神分裂病史,亟待解决睡眠问题 就医及用药情况: 需要解答的问题:
症状及患病时长:患者为咨询者母亲:从7月初,面部出现红斑,逐渐蔓延后背与四肢,期间多次前往皮肤科治疗无效。10月初入院,确诊系统性红斑狼疮。患者有12年精神分裂病史,规律服药情况稳定。 就医及用药情况: 甲泼尼龙片 20mg 1次/日 8:00-8:30 硫酸羟氯喹片 0.2g 2次/日 吗替麦考酚酯胶囊 0.5g 2次/日 餐前1小时 碳酸钙D3片(I)(钙尔奇D)6 600mg 1次/日 艾司奥美拉唑镁肠溶片 20mg 1次/日 盐酸苯海索片 2mg 每晚1次 利培酮片(卓夫) 2mg 每晚1次 氯硝西泮片 1mg 每晚1次 阿立哌唑片 2.5mg 每晚1次 需要解答的问题: 1、了解患者红斑狼疮的发病情况;2、想要调整治疗方案,鉴于以下原因①目前存在睡眠不佳,自服药以来夜间连续睡眠不超过4小时;②食欲不佳;
症状及患病时长:三四天左右消失 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 医生好,近一年来口腔大概3个月左右会有这种很多小白点,颊部为主,牙龈也有。问了口腔科说可能是过敏导致的,目前身上没有其他症状,这种小白点不痛不痒,持续3-4天左右逐步消失,不太想那种溃疡点,就是有一个凸起的白色。 您看这种有可能和结缔组织病有关吗?
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 5月去看医生后 6 7 8月 是马替6颗 他克莫司是两克(4颗) 激素两颗隔天 羟氯喹两个 替米沙坦两颗 达格列净一颗 就这样吃了三个月检查结果很好 后来就感染了打了14天头孢 药量减少 把他克莫司减成两颗药(1克) 其他不变 达格列净不吃了。9月变成581mg了 然后又把他克莫司吃上两克了(4颗)其他不变 10月份 打了一周头孢 然后今天检查蛋白尿就很高 由于现在来例假 没有留尿常规
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