2024年09月05日
第1次提问
症状及患病时长: 头晕恶心心脏难受高血压,半年 就医及用药情况: 喝中药针灸 需要解答的问题: 这几天头晕头顶懵,心脏难受

为保护用户隐私不显示图片

梁奇明医生
您好,感谢信任。问题收到,我需要时间阅读资料和编辑文字详细回复您,大概会在60-120分钟内为您详细回复。

如果超过该时间,通常是因为正在门诊工作,不方便回复,需要等下门诊才能详细回复,需要您等待较长时间。

因为只有2次追问的机会,请您暂时不急着追问,等我回复过后您再追问,这样有利于充分合理利用追问机会。
2024年09月05日
梁奇明医生
附图的血脂、肝肾功能等指标正常。其他的心脏超声、颈动脉超声、心电图、头颅核磁都没有看到明显的问题。

目前的症状是“头晕恶心心脏难受高血压,半年”。

相关的血管、心脏、脑部检查都没有问题,和这些因素可能就没有太大的关系了。

要进一步分析,需要补充一些相关信息:

1. 头晕的感觉是天旋地转的,还是单纯的昏沉感;
2. 头晕的表现是持续性的,还是一阵阵的。如果是一阵阵的,每次持续多长时间,几秒、几分还是几个小时
3. 头晕的感觉,和低头、转头、抬头,蹲下、站起等动作是否有关系。完全平躺休息头晕会消失吗;
4. 是否存在双眼看东西有重影,耳鸣或听力下降;
5. 头晕的时候是否测量血压,血压具体有多高;
6. 是否存在睡眠不好,紧张焦虑、心慌胸闷、腹胀腹泻、小便频繁、疲劳乏力等表现。
7. 以前是否有其他疾病,是否服用什么特殊药物;

鉴别不易,问题较多,希望耐心逐条回复,才能更好为您评估(*^_^*)

(可以复制问题,然后在问题下进行回复,这样更清晰)
2024年09月05日
第2次提问
头晕不是天旋地转就是单纯的昏沉感,头晕是一阵一阵的,突然不一定什么时候就头晕,每次都不一定多长时间这几天头晕的时候会喝定眩丸,双眼没有重影,今天早上血压155/95,前几天都是120多,睡眠不好,心慌胸闷,这几天大腿发软
2024年09月05日
梁奇明医生
头晕的特征不是很突出,要找头晕的原因,主要就是看发作的诱发因素,看是和情绪波动、血压波动、视觉听觉的刺激、动作的变化,是否有关系,这样才能更好判断。

本身有高血压,需要先排除是否和血压波动有关,可以试试在发作的时候测量下血压,看看是否有有变化。

其次,有睡眠不好、心慌胸闷等躯体症状,也需要考虑是否有焦虑症的问题。如果本身确实容易紧张,焦虑,爱操心,也容易出现焦虑发作的问题。

最后,还需要考虑是否有甲状腺功能的问题,如果有甲亢,那也容易出现血压波动、心慌、焦虑的问题。如果没有做过相关检查,建议再排查下甲状腺功能和血常规。
第3次提问
主要是还腿软,这几天特别严重,以前有甲状腺结节
2024年09月05日
梁奇明医生
如果腿软,那要看是什么程度。如果蹲厕所起来没有问题,上楼梯没有问题,走路连续走个几百米甚至几公里没有问题,那就不一定有问题。

如果很明显的,蹲下去起不来,那就还需需要去神经科看看。

建议把电解质也查一下,很多时间低钾血症可以出现无力的表现。如果平时吃降压药里面有利尿的,也可以出现这个低钾的问题。血常规和甲状腺功能也推荐做一下。
梁奇明医生
免费赠送你一次追问机会
第4次提问
走路不感到腿软,就是躺下感觉特别难受。
2024年09月05日
梁奇明医生
是无论什么时候躺下都难受,还是只有晚上躺下难受。难受是什么感觉,是那种虫子在小腿里面爬,刺痛、麻木,起来走一走就舒服那种感觉,还是别的。
梁奇明医生
免费赠送你一次追问机会
第5次提问
只要躺下就感觉软,就像有虫子在爬的感觉不疼
梁奇明医生
这个需要排查下是否有不安腿综合征。建议先去看看神经内科。同时排查下:
1. 电解质
2. 血常规、铁代谢;
3. 甲状腺功能

如果都正常,可以先按照焦虑症处理。如果有缺铁、贫血等,或者神经内科有不安腿的典型表现,可以按不安腿来处理。

TA的问答

症状及患病时长: 21年脑梗、高血压、前庭眩晕,有过一次住院治疗 就医及用药情况: 那一次之后有一直用高血压的药,昨天半夜又开始晕、今天上午来看的医生、医生解释的有点模凌两可,打了樟柳碱注射液以及天麻素注射液 需要解答的问题: 如何有效去解决现在这个情况?例如住院进一步观察、亦或者需要做其它检查、症状及患病时长:一个月前因动脉炎引起的急性脑梗住院,出院后一直在按医嘱服药,如下图。今晨开始腹泻,请问除了布拉氏酵母菌之外,吃诺氟沙星对我现在正在服用的其他药有影响吗? 就医及用药情况:如图 需要解答的问题: 症状及患病时长: 您好,我妈妈58岁确诊脑梗死 ,平时不影响正常生活,就是有时脑袋很闷很沉重,手脚有时也无力。眼睛看事物也时常模糊。这种情况近5个月表现明显。最开始感到手脚麻木和不适也有4 、5年了。 就医及用药情况:3个月前在郑州一所医院做了检查输液一周左右回家了,开了药让吃三个月。医生让三个月后去医院再做检查确认是否可以做手术。 9月12日又到郑州的另一所医院看病,医生初步诊断,病情已经严重到只有做开颅手术才能改善的地步了。 需要解答的问题:下面是昨天做的核磁共振检查结果,想问下医生,依据现在的病情情况和年龄,开颅手术还是保守治疗,哪个更合适些呢? 症状及患病时长:这一个礼拜左臂上肌肉一直大幅度跳动抽动,偶尔其他部位有,但主要是左臂肌肉大幅度跳动,前几天吃了谷维素好转很多,这两天吃基本没用了,又开始大幅度跳动。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:突然天旋地转,躺床上休息,刚开始不敢睁眼,现在稍微好一点,但是躺床上脑子里感觉还是在眩晕,已经持续了有大半天了 就医及用药情况: 已服用倍他司丁 2片 盐酸地芬尼多2片 需要解答的问题: 我母亲 去年做了脑动脉瘤手术,手术很成功。几个月前停用阿斯匹林,平常偶尔有头晕,但是没有这次这么严重和持续时间这么久,请老师给分析分析可能性 谢谢