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2024年10月08日
症状及患病时长：2019年底曾出现尖锐湿疣，检查时提示hpv 16 和hpv52阳性，目前hpv16已转阴
就医及用药情况：2019年底发病时阴道口有疣体，经过治疗截止目前未出现任何疣体。
需要解答的问题：
上个月体检复查tct发现hpv52仍旧阳性，需要医生指导接下来的治疗方案以及注意事项，谢谢
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感谢您的信任和咨询！
问题收悉，您HPV持续感染，建议做一个阴道镜检查。抱歉因为要上台手术了详细回复预计要下午门诊的时候抽空发给您。
本条消息请勿回复，以免浪费一次提问机会！
问题收悉，您HPV持续感染，建议做一个阴道镜检查。抱歉因为要上台手术了详细回复预计要下午门诊的时候抽空发给您。
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2024年10月08日
抱歉让您久等了。您19年发现HPV52阳性，这次复查还是有52亚型感染，相当于同一亚型持续感染，这种情况下，需要做一个阴道镜活检，排除宫颈病变。因为宫颈病变主要是由于高危型HPV持续感染所导致的。
TCT检查刷取的是宫颈表面的脱落细胞，会收到阴道炎症等因素的干扰。阴道镜会用专门的试剂对宫颈染色，识别可疑病变区域，并进行组织活检，病理检查的诊断效力要高于细胞学诊断。
当然，您也不用太紧张，这不是说您宫颈就一定有问题，活检一下更加稳妥放心。
对于HPV的持续感染，目前并没有什么特效药。主要还是提高自身的免疫力，减少阴道炎症等削弱免疫力的因素。您这个年龄已经错过接种HPV疫苗的年龄了，增强免疫力主要是通过保证充足的睡眠、合理的作息、适当的运动、减少压力、避免吸烟等实现。同时要避免反复感染的诱因，比如避免不洁性生活、避免阴道炎的发生、同房全程使用避孕套等。
活检结果正常，后续就一年后再复查HPV和TCT，如果还是52感染，届时再考虑做光动力治疗。光动力是在宫颈局部涂抹光敏剂，在病变的细胞中吸收并且高浓度聚集，然后照光激发能量选择性的杀伤病变的细胞。但是光动力治疗价格较贵，需要一万多元，目前您的情况还没有必要做这项治疗。
上述分析和建议希望可以帮助到您，如有疑问，欢迎追问。
TCT检查刷取的是宫颈表面的脱落细胞，会收到阴道炎症等因素的干扰。阴道镜会用专门的试剂对宫颈染色，识别可疑病变区域，并进行组织活检，病理检查的诊断效力要高于细胞学诊断。
当然，您也不用太紧张，这不是说您宫颈就一定有问题，活检一下更加稳妥放心。
对于HPV的持续感染，目前并没有什么特效药。主要还是提高自身的免疫力，减少阴道炎症等削弱免疫力的因素。您这个年龄已经错过接种HPV疫苗的年龄了，增强免疫力主要是通过保证充足的睡眠、合理的作息、适当的运动、减少压力、避免吸烟等实现。同时要避免反复感染的诱因，比如避免不洁性生活、避免阴道炎的发生、同房全程使用避孕套等。
活检结果正常，后续就一年后再复查HPV和TCT，如果还是52感染，届时再考虑做光动力治疗。光动力是在宫颈局部涂抹光敏剂，在病变的细胞中吸收并且高浓度聚集，然后照光激发能量选择性的杀伤病变的细胞。但是光动力治疗价格较贵，需要一万多元，目前您的情况还没有必要做这项治疗。
上述分析和建议希望可以帮助到您，如有疑问，欢迎追问。
TA的问答
症状及患病时长：女，31岁，已婚，育有一子六岁，另在2020有一次主动流产经历。未接种过hpv疫苗。2024年12月单位体检中tct显示LSIL（图一），后做hpv筛查显示hpv6阳性，其他全阴（图二）。在医生建议下做了阴道镜和活检，结果还是LSIL（图三）。日常生活习惯不算差，熬夜比较多。性生活纯洁。
就医及用药情况：活检后医生开了止血药和消炎药。无其他用药。今天是活检后第五天，仍有黄色分泌物。
需要解答的问题：为什么出现LSIL，针对LSIL和hpv6阳性，是否需要进一步用药或手术，是否还可以接种hpv疫苗。以后生活需要注意些什么。症状及患病时长：今年七月开始月经来不干净，褐色拖尾一周左右，这个月12月去医院做了阴超，提示有息肉。未婚未孕。无备孕需求。
医生说可以先吃三个月地屈孕酮试试能不能自己脱落。这个月13号来的月经，27号开始吃的孕酮。
出血从13号到现在一直没停。月经第五天变少，转变成褐色点滴。
今天是吃孕酮的第四天。血量从经后一周的褐色拖尾点滴变成鲜红色大量的，吃药后这四天每天量都在增大，今天感觉都快变成正常的月经量了（图2是今天一天没换的量）
就医及用药情况：
这个量需要管他吗？已经连续出血17天了，有点担心自己贫血，需要吃止血药或者做干涉吗？还是换药？
需要解答的问题：
季节性抑郁症焦虑症，今年八月份开始吃抗抑郁和焦虑的药（阿戈美拉汀每天晚上2、丁螺环酮早2晚2）症状及患病时长：2024年10月体检查出左侧附件有囊肿，两枚3.6×3.2cm，11月份换了一家医院去复查，报告上大小5.0×3.2×4.5cm，医生怀疑生理囊肿或者是巧克力囊肿，复查是在来完号干净后第8天做的检查，医生建议下个月再做一次检查。12月2-6号来的月经，12月7号再次去做复查，报告相似，CA125也查了，医生确诊为巧克力囊肿，建议首选方案是手术，或者怀孕，或者吃药，但我有乳腺结节吃药对结节会有影响。
在10月份体检的时候，我还做了碳十四检查，当时说半年内不能怀孕害怕有辐射，所以也不敢怀孕。
就医及用药情况：在新疆医科大学第一附属医院复查了两次，医生首选方案都是手术，在黄河路中医院又去看了一次，医生建议如果不想手术，半年内也怀不了孕，就先吃地诺孕素片，等半年后再调理怀孕。目前还没吃任何药。
需要解答的问题：
叶医生，想问下该怎么样治疗巧克力囊肿，个人不是很想手术，自己身体状态一直也不是很好，所以不太想手术。如果先不怀孕的情况下，是否能吃药治疗？如果吃地诺孕素片的话，对乳腺结节是不是会有影响，影响大不大？症状及患病时长：上周六早晨发现阴道有少量出血（鲜红色），后来变成巧克力色，量很少，目前也还有点儿。小腹有点儿涨感。十月初摘除了子宫息肉，最近HPV检查结果正常。上次月经是11月19号来的。没有怀孕
就医及用药情况：图片是昨天的B超结果
需要解答的问题：请问可能是什么问题造成的出血？如何治疗呢？
症状及患病时长：
月经一直来不停，从5号到今天，吃了地屈孕酮片也止不住，甚至线下的医生还加大了量
就医及用药情况：
一直有线下问诊，但这个月的月经一直停不了。
开始时候肚子特别疼，医生给我开了益母草膏，流了很大淤血之后就少量了也不疼了
到了第12天医生开了地屈孕酮片，期间前3-4天忘记服药的量，一天一次，到后面才看清楚是一天两次。
到了第20天还是止不住去问了医生，医生说我甲减，多囊，高泌乳素血症，指数都降低了，导致的原因是纵隔子宫，左右两边轮流来。然后地屈孕酮片又给我加了药量一次两片。到今天还是有血丝情况
需要解答的问题：
1.医生一直想放弃我，说我岁数大，目前31岁，要我去做试管，我这情况真没法自然受孕了吗?（我不想也没经济做试管）该怎么办?
2.纵隔子宫真的会导致两边轮流来月经吗?按道理我之前也是畸形的，月经并没什么异常，反而是咨询了那个医生吃了针对垂体方面有关的药后才这样
3.我这情况还能怎么止住月经?我一直是很相信您的，只不过离我太远了没法去线下问诊您，如果我到时候真不行我会去的
4.多囊卵巢好像消失了，但听其他人说这东西不会根治的，只能说是控制而已是吗?只是暂时暂时没有?
