叶太阳
副主任医师
妇科
上海交通大学医学院附属仁济医院
休息中
4.85分
月回答 62
2024年12月10日
症状及患病时长：上周六早晨发现阴道有少量出血（鲜红色），后来变成巧克力色，量很少，目前也还有点儿。小腹有点儿涨感。十月初摘除了子宫息肉，最近HPV检查结果正常。上次月经是11月19号来的。没有怀孕
就医及用药情况：图片是昨天的B超结果
需要解答的问题：请问可能是什么问题造成的出血？如何治疗呢？
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2024年12月10日
谢谢医生回复，但我做的不是内膜息肉，应该是表面的。昨天医生根据B超结果，建议刮宫…你的建议是？或者可能的原因是什么？
2024年12月10日
好的，那就是您说的子宫息肉是子宫颈的息肉，不是宫腔镜下内膜息肉切除。这种情况下，您目前的内膜厚度有可能是有内膜息肉。也还是建议您先口服5天的地屈孕酮止血，然后等下次月经的第5~7天再去复查B超，这个时候内膜理论上是最薄的，如果有息肉更容易看出来。如果有内膜息肉的话，可以选择药物治疗，也可以选择宫腔镜手术切除。药物治疗的话也还是口服地屈孕酮从月经第11天吃到第24天，建议吃三个周期，也就是说三次月经之后再去复查B超，看内膜息肉是否随着月经期间内膜的脱落而自然排出。如果没有排出，那么再考虑做宫腔镜手术切除。息肉是良性的，不用担心，这不是生了内膜的肿瘤。
谢谢医生的耐心解答，我明白了
2024年12月10日
不客气，再次感谢您的信任和支持，祝您早日康复~
TA的问答
症状及患病时长：女，31岁，已婚，育有一子六岁，另在2020有一次主动流产经历。未接种过hpv疫苗。2024年12月单位体检中tct显示LSIL（图一），后做hpv筛查显示hpv6阳性，其他全阴（图二）。在医生建议下做了阴道镜和活检，结果还是LSIL（图三）。日常生活习惯不算差，熬夜比较多。性生活纯洁。
就医及用药情况：活检后医生开了止血药和消炎药。无其他用药。今天是活检后第五天，仍有黄色分泌物。
需要解答的问题：为什么出现LSIL，针对LSIL和hpv6阳性，是否需要进一步用药或手术，是否还可以接种hpv疫苗。以后生活需要注意些什么。症状及患病时长：今年七月开始月经来不干净，褐色拖尾一周左右，这个月12月去医院做了阴超，提示有息肉。未婚未孕。无备孕需求。
医生说可以先吃三个月地屈孕酮试试能不能自己脱落。这个月13号来的月经，27号开始吃的孕酮。
出血从13号到现在一直没停。月经第五天变少，转变成褐色点滴。
今天是吃孕酮的第四天。血量从经后一周的褐色拖尾点滴变成鲜红色大量的，吃药后这四天每天量都在增大，今天感觉都快变成正常的月经量了（图2是今天一天没换的量）
就医及用药情况：
这个量需要管他吗？已经连续出血17天了，有点担心自己贫血，需要吃止血药或者做干涉吗？还是换药？
需要解答的问题：
季节性抑郁症焦虑症，今年八月份开始吃抗抑郁和焦虑的药（阿戈美拉汀每天晚上2、丁螺环酮早2晚2）症状及患病时长：2024年10月体检查出左侧附件有囊肿，两枚3.6×3.2cm，11月份换了一家医院去复查，报告上大小5.0×3.2×4.5cm，医生怀疑生理囊肿或者是巧克力囊肿，复查是在来完号干净后第8天做的检查，医生建议下个月再做一次检查。12月2-6号来的月经，12月7号再次去做复查，报告相似，CA125也查了，医生确诊为巧克力囊肿，建议首选方案是手术，或者怀孕，或者吃药，但我有乳腺结节吃药对结节会有影响。
在10月份体检的时候，我还做了碳十四检查，当时说半年内不能怀孕害怕有辐射，所以也不敢怀孕。
就医及用药情况：在新疆医科大学第一附属医院复查了两次，医生首选方案都是手术，在黄河路中医院又去看了一次，医生建议如果不想手术，半年内也怀不了孕，就先吃地诺孕素片，等半年后再调理怀孕。目前还没吃任何药。
需要解答的问题：
叶医生，想问下该怎么样治疗巧克力囊肿，个人不是很想手术，自己身体状态一直也不是很好，所以不太想手术。如果先不怀孕的情况下，是否能吃药治疗？如果吃地诺孕素片的话，对乳腺结节是不是会有影响，影响大不大？症状及患病时长：上周六早晨发现阴道有少量出血（鲜红色），后来变成巧克力色，量很少，目前也还有点儿。小腹有点儿涨感。十月初摘除了子宫息肉，最近HPV检查结果正常。上次月经是11月19号来的。没有怀孕
就医及用药情况：图片是昨天的B超结果
需要解答的问题：请问可能是什么问题造成的出血？如何治疗呢？
症状及患病时长：
月经一直来不停，从5号到今天，吃了地屈孕酮片也止不住，甚至线下的医生还加大了量
就医及用药情况：
一直有线下问诊，但这个月的月经一直停不了。
开始时候肚子特别疼，医生给我开了益母草膏，流了很大淤血之后就少量了也不疼了
到了第12天医生开了地屈孕酮片，期间前3-4天忘记服药的量，一天一次，到后面才看清楚是一天两次。
到了第20天还是止不住去问了医生，医生说我甲减，多囊，高泌乳素血症，指数都降低了，导致的原因是纵隔子宫，左右两边轮流来。然后地屈孕酮片又给我加了药量一次两片。到今天还是有血丝情况
需要解答的问题：
1.医生一直想放弃我，说我岁数大，目前31岁，要我去做试管，我这情况真没法自然受孕了吗?（我不想也没经济做试管）该怎么办?
2.纵隔子宫真的会导致两边轮流来月经吗?按道理我之前也是畸形的，月经并没什么异常，反而是咨询了那个医生吃了针对垂体方面有关的药后才这样
3.我这情况还能怎么止住月经?我一直是很相信您的，只不过离我太远了没法去线下问诊您，如果我到时候真不行我会去的
4.多囊卵巢好像消失了，但听其他人说这东西不会根治的，只能说是控制而已是吗?只是暂时暂时没有?
