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收到您的消息，我正在国外开会，稍后回复您。感谢理解

您现在有什么临床症状吗？比如口腔溃疡?紫癫好了吗？有没有发热或者最近有无感冒？有无关节肿痛等问题？除了检查这几个项目，还有其他的检查结果吗？比如血常规、尿常规等项目？

好的，收到您的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了，有可能我在忙其他的事情，您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。

因为在国外开会，受信号限制，现在才回复您，感谢您的耐心等待与理解
第一，31岁男士，过敏性紫癜。
第二，过敏性紫癜是一种以小血管炎症为特征的疾病，主要影响皮肤、关节、肾脏和胃肠道。其典型症状包括：
（一）主要症状
1. 皮肤紫癜：最常见的表现是皮肤上出现红色或紫色的小点或斑块，主要集中在下肢和臀部。紫癜为对称性，按压不褪色。
2. 关节疼痛和肿胀：常见于膝盖和脚踝，症状可能会随着疾病进展而加重。
3. 腹痛：肠胃道的受累会引起腹痛，有时会伴有恶心、呕吐甚至便血。这属于腹型。目前您没有这个问题。
4. 肾脏受累：可能会出现血尿或蛋白尿，严重情况下可能导致肾炎。这属于紫癜性肾炎。您目前也没有累及到肾脏。
（二）发病原因
过敏性紫癜的确切原因尚不明确，但通常与免疫系统的异常反应有关。可能的诱因包括：
感染：如呼吸道感染、细菌或病毒感染等，比如您现在出现的发热，首先考虑前期有感染为诱因。
药物：一些药物可能会诱发疾病。
食物过敏：部分患者可能因食物过敏而引发症状。
（三） 诊断
缺乏特异性的标记物
血液检查：检测炎症标志物、IgA水平、血小板计数等。（目前您IgA偏高，也是符合这个问题的）
尿液检查：检查是否有血尿或蛋白尿。
皮肤或肾脏活检：必要时通过活检明确诊断（暂时您还不需要）。
（三）治疗
大多数过敏性紫癜是自限性的，症状会在几周到几个月内自行缓解，但也有少数患者可能出现长期并发症。治疗主要是对症处理：
止痛药：比如塞来昔布，可以缓解关节疼痛症状，可以控制发热。
抗组胺药：比如氯雷他定，可以缓解皮疹，减轻瘙痒。您可以用。
激素治疗：如有严重腹痛、肾脏受累等症状时，可能会使用糖皮质激素。另外如果反复发热，难治性皮疹，也可以使用激素治疗。比如泼尼松每天一次每次5粒或者根据当地医生的判断，酌情选择用量。
第三，就您本身来讲，目前其实并不严重，只是偶尔有点皮疹，平时没有问题，就可以先观察，症状明显就按照上面的用药治疗。最近不要太劳累，避免接触可疑的过敏原。现在总体的检查结果问题也不大，指标有点波动，不影响您。先不用担心，观察就可以了。

您好久等了，我出国开会，飞机刚落地上海，我出去后回复您，感谢理解

免疫五项的特征性不强，比如您目前的过敏、还有各种感染，各种风湿病，以及您提到的骨髓瘤等血液系统疾病都是可以出现升高的，但是每一种病因导致的升高都有其相应的特征，并不是说升高就必须代表了某一种疾病。比如您要是担心有多发性骨髓瘤，这个疾病除了出现血液系统的检查阳性之外，其他的比如容易感染、骨头疼痛等都是可以的，所以您先不用想的那么复杂。实在担心还需要做免疫固定电泳、骨髓穿刺等检查，目前看还没有必要。过敏性紫癜本身就是比较容易反复的，在有接触过敏原的情况下，就容易再次出现，而且和疲劳、感染等因素也是有关系的，所以平时不能太劳累。再加上上班的地方和家里的环境也可能还是不同的，所以也可能有一定的影响，包括粉尘等。先不用太担心。抗核抗体如果下次有检查的时候可以一同检查一下，需要消除您自身的心理压力。

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