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宝宝家长您好，您的情况我已获悉，由于今晚夜班急诊，病人比较多，可能不能及时恢复，最迟明早八点夜班结束后回复您，谢谢您的理解。

感谢您的信任，让您久等了。
从我们家长描述来分析，我们的宝宝需要注意乳糖不耐受。
目前是否需要干预取决于以下几个方面:1.孩子的体重增长是否受到影响。2.孩子是否有反复剧烈的呕吐。3.是否有反复频繁的便血。
从图片看，孩子的大便并没有反复大量的血便。而且我们家长也并没反馈孩子有反复剧烈的呕吐。如果我们孩子目前28天，体重增长在1.5斤以上，那么孩子这种情况就不需要干预。

所谓乳糖不耐受腹泻，是饮食中的乳糖（我们平时进食的母乳或者奶粉中的糖类主要是乳糖）进入身体肠道后不能完全消化吸收从而引起腹泻，腹胀等症状。这种情况在我们亚洲人还是非常常见的，随着年龄的长大，部分人身体肠道乳糖酶基因表达下降，肠粘膜乳糖酶生成减少或者乳糖酶活性降低，从而出现乳糖不耐受腹泻。或者有的宝宝在日常生活中因为其他非感染性因素，比如温度变化，饮食变化导致非感染性腹泻，腹泻时肠道粘膜不免有损伤（乳糖酶是在肠道粘膜上产生的)，从而出现继发性乳糖不耐受腹泻。

对于乳糖不耐受腹泻，这种情况是很常见的，我们家长也不用紧张和担心。

对于乳糖不耐受腹泻，我们家长需要记住的处理原则是:只要孩子精神状态良好，没有反复便血，体重发育正常（孩子体重在同性别同龄儿处于第3百分位之上就属于正常，或者出生前三个月平均每个月体重增长超过1.5斤），乳糖不耐受腹泻就不需要特殊处理，6个月添加辅食后，饮食中乳糖含量下降，腹泻会自愈。

所以，对于孩子目前这种情况，我们的处理意见如下:
1.孩子腹泻，但没有发热，没有剧烈呕吐，没有便血等情况，精神状态良好，所以我们不考虑感染因素导致的腹泻。所以不推荐给孩子口服任何药物。
2.对于缓解腹泻，也没有特效药物。包括我们平时经常接触到的蒙脱石散和益生菌。因为二者对于腹泻的作用并没有得到大数据有效的证实，也就是说部分家长反馈有效，部分家长反馈无效。所以我们通常不做主动推荐。
3.也不推荐给孩子口服乳糖酶，因为这个药物虽然理论上有帮助。但临床应用上发现乳糖酶对于乳糖不耐受腹泻的效果也是不明确。乳糖酶作为一个蛋白，进入胃酸时会变性失去活性，真正进入肠道起作用的剂量就很不确定。所以这个药物的作用也没有得到大数据有效的证实。
4.孩子睡觉不踏实。不抱着的时候容易惊醒。这种情况在小婴儿很常见。因为刚脱离母体环境，孩子没有安全感，抱着睡容易有种安全感，而且抱着睡孩子感受到宝妈的心跳声，有种模拟胎内的环境，所以睡得踏实。只要孩子白天清醒时精神状态良好，不需要特殊处理，常规每天补充维生素AD一粒就可以。随着年龄大了，自然消失。
总结，只要孩子精神状态良好，活力满满。没有反复便血，体重发育正常，我们不需要给孩子口服任何药物，家长也不用担心和紧张，耐心的等待时间，六个月左右添加辅食后会逐渐自愈的。

如果孩子不仅腹泻，而且伴有脓血便，或者大量血便或者粘液便，尤其是孩子出现了体重降低或者体重处于同性别同龄儿第三百分位之下，这种情况下，我们可以考虑更换无乳糖奶粉代替母乳，等腹泻恢复正常两周后再逐渐过渡到母乳。
对于孩子本次病情的判断和处理意见，暂时补充以上的内容，可能有说的不明白的地方或者我们家长不理解的地方，下次追问的时候再一并讨论。