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宝宝家长您好，稍后详细阅览病史后，编辑内容回复您，请您耐心等待，本条信息不用回复。

家长，您好，第一次我在电脑回复的，编辑了大约有半小时时间，电脑那边显示发送成功，但目前再查发现没有显示的内容。刚才我和客服沟通了，考虑系统不稳定。现在我需要重新再编辑内容给您，麻烦您等待一下。

非常抱歉，让您久等了。
孩子目前主要的症状是咳嗽。令人安心的是并没有出现反复发烧以及呼吸急促或者是频繁咳嗽导致饮食明显减少的情况。尤其是孩子的精神状态是良好的。从目前我们孩子的临床表现，仍然考虑是病毒感染引起的急性支气管炎可能性比较大。

只要我们孩子的精神状态是良好的。没有发热。也没有呼吸急促的表现（这么大孩子安静状态下每分钟的呼吸频率不超过40次，可以观察孩子的胸廓起伏，一起一伏算一次呼吸)。也没有出现频繁的咳嗽呕吐，导致饮食明显的减少。那么这种情况下我们可以继续家中观察，不着急医院就诊。

我们重点需要鉴别的疾病是肺炎。如果孩子出现了呼吸急促的表现，或者是反复发烧的表现，或者是频繁的咳嗽呕吐，导致饮食明显的减少。或者是孩子的咳嗽从上周一到目前不见任何的改善。这种情况下，我们就需要警惕肺炎的可能性。可能需要的检查有血常规和c反应蛋白，咽拭子病原体的检测（肺炎支原体核酸检测，呼吸道合胞病毒核酸检测)以及医生的肺部听诊，胸片的检测。届时，我们再随时的取得联系，讨论孩子的下一步治疗方案。

对于目前孩子这种情况，我们的处理意见如下。
1.普通病毒感染引起的急性支气管炎。通常在病程的前五天左右症状会有所加重。五天到一周左右以后咳嗽会逐渐的减轻，但是完全恢复正常可能需要两周的时间。
2.对于两岁多的孩子，很明确的是不推荐给孩子口服任何形式的止咳化痰药物。因为这么大的孩子并不会主动的咳痰，使用化痰药物有可能会引起气道分泌物的堆积，甚至会引起气道痉挛的严重副作用。
3.孩子的咳嗽对于病情的恢复是有利的，有利于清理气道的分泌物。我们孩子咳嗽的时候，痰液会从气管排出，吞咽到食管里面，然后随着大便排出体外。我们毫不用担心咳嗽会加重孩子的病情。重要的还是去寻找咳嗽的原因。
4.病毒并没有任何的特效药物，所以是不推荐给孩子口服任何形式的抗病毒药物以及中成药物，更不推荐使用抗生素。
5.孩子有鼻涕，推荐使用海盐水清洗鼻腔，安全几乎没有副作用。如果孩子的鼻涕多，我们多用几次都是可以的。
6.建议多给孩子补充温热的流质，比如熬的冰糖雪梨水或者喝蜂蜜水来缓解咳嗽带来的不适。

如果是普通病毒感染引起咳嗽，即便任何药物不用，大概率接下来病情会逐渐的好转。
接下来还有一次追问的机会。如果我们的孩子咳嗽这一周来是呈持续的加重，尤其是出现了痉挛性的咳嗽，比如孩子咳嗽的时候口周发青，甚至出现了鸡鸣样的回声。或者伴有呼吸急促的表现，完善之前提到的检查，再决定用药方案。
下次追问的时候上传一个孩子咳嗽的视频，我来更直观的判断一下孩子的病情。

对于孩子本次病情的判断和处理意见，暂时补充以上的内容，可能有说的不明白的地方或者我们家长不理解的地方下次追问的时候再一并讨论。

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