2024年10月10日
第1次提问
症状及患病时长:6岁8个月,男孩,缺锌,易感冒咳嗽,几乎每月一次。身高123cm,重23 公斤,吃得少,大便3~4天一次,脾气大,四季在家都不想穿鞋。 就医及用药情况:赖氨葡锌颗粒服用1个多月,4个月后检查锌更低 需要解答的问题:怎么能补锌能吸收?怎么改变这种身体状况??

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2024年10月10日
王薛平医生
宝宝家长您好,您的情况我已获悉,我现在编辑内容恢复您,请您耐心等待,本条信息不用回复。
2024年10月10日
王薛平医生
感谢您的信任,让您久等了。
首先我们家长再确认一下化验的结果是否是微量元素。如果是微量元素检测的缺锌以及缺铁等。通常不能作为参考依据。目前我们国家已不再推荐去检测微量元素。
正确的是否缺锌,建议监测血浆锌的浓度(需要采静脉血)。明确是否缺铁,可以通过监测铁蛋白以及血清铁浓度来进一步的明确。
孩子六岁八个月,从身高的发育以及体重的发育仍然在同性别同龄人处于第3百分位之上。我们也可以认为是正常的。
如果我们的孩子没有经常的腹泻,也没有经常发生口周或者肛周等明显的皮肤红斑或者水泡,那么单纯的通过孩子每个月感冒一次。来判断缺锌是不可靠的。
孩子目前这种情况,我们的处理意见如下。
1.首先,如果我们孩子检测的是微量元素。目前孩子是否真的是缺锌或者缺铁尚不能确定。可以在我们当地了解一下能不能查血浆锌浓度,血清铁以及铁蛋白。来进一步的明确。
2.如果我们的孩子监测的确实是血浆锌浓度,那么对于缺锌的孩子。通常每天需要补锌的剂量是每公斤1~2mg。孩子的体重是23kg,那么每天补锌的剂量大约是20~40mg。
3.赖氨葡锌通常每袋含有锌的剂量是5mg。孩子每天应该补充的剂量最少是20mg。但是在这个剂量的情况下,有时候有可能会引起呕吐的表现。所以我们的说明书通常是每天两袋,也就相当于每次补充锌10mg。通常至少要补充四到六周的时间。
4.除了药物补充锌以外,我们饮食中锌的含量是人每天最重要的来源。首先推荐的是肉类和坚果类的食物。其次是奶类,鸡蛋,海鲜等。

所以我们的家长目前如果不明确孩子到底是否缺锌的前提下,孩子没有频繁的腹泻或者是频繁的口周、肛周皮肤发生红斑或者疱疹等症状的前提下。平时也进食肉类食物。而且在家里正规的口服赖安葡锌每天两包,口服两周也没有任何的改善。那么这种情况下对于孩子真的缺锌的可能性不大。

如果孩子确实经常有频繁的腹泻,或者是频繁的口周,肛周皮肤发生皮疹。那么这种情况下我们建议进一步的完善血浆锌的浓度以及血清铁,还有血清铁蛋白。同时建议每天口服两包赖氨葡锌,连续口服六周以后再复查血浆锌以及血清铁。

对于改变孩子目前这种身体状况,我们最重要的还是让孩子养成一个好的生活习惯。不能单纯的全去依靠药物来改变。有时候药物的作用不一定有效,反而可能有一定的副作用。平时日常生活中建议给孩子规律的吃饭。尽可能的避免零食或者油炸食品。饮食上多进食一些肉类食物或者贝壳类食物,或者坚果类的食物。这些对于孩子锌的恢复有非常大的帮助。

希望以上建议对您有所帮助,不足或者不理解的地方,欢迎再次追问。
2024年10月10日
第2次提问
这是在当我们当地妇幼保健院查的,不能说明真的缺锌吗?他咬衣服,指甲白点,一查是这样结果,

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第3次提问
每次采的手指血,不是药店仪器
2024年10月10日
王薛平医生
收到反馈信息,这就编辑内容回复,请您耐心等待,本条信息不用回复。
2024年10月10日
王薛平医生
孩子咬衣服并不一定是缺锌的表现。这个年龄段的孩子有时候有一些小动作,比如眨眼睛,抠指甲。或者从耸肩,吸鼻子等,我们称之为小儿抽动症。这种原因更多的是孩子的心理因素引起来的。通常我们建议避免减少玩手机,少看电视。减少孩子的学习负担,多增加一些户外活动。大多数孩子有六个月左右的时间会自行缓解。
很明确的是指甲白点,并不是缺铁和缺锌的临床表现。也不是有蛔虫等其他的说法。
通常明显缺锌的时候表现为长时间的腹泻或者是口周、肛周等皮肤粘膜的损害表现为红斑或者是水泡等。明显缺铁的时候可能会表现为异食癖,比如进食一些土渣子等。
在我们当地采的指尖血通常是指尖末梢的微量元素检测。目前这个检查包括在一些大一点的医院,仍然是在开展。但是近两年以来,国家目前已经对于这个检查不再作为体检项目。因为它的可靠性并不准确。
所以目前我们的孩子如果没有我说的以上的其他特殊的临床表现,建议给孩子正常的进食就可以。尽可能的让孩子多参加户外活动。不用过于的担心和紧张。目前我们国家并不属于资源不丰富的国家。现在我们生活水平的提高,我们国家很少有明显的缺锌的孩子。所以我们家长大可不必紧张。
如果确实有以上特殊的临床表现,我们再完善我所说的检查。

TA的问答

症状及患病时长: 医生您好,孩子今天28天,胎便过后,一直大便奶瓣多,水便分离?边吃边拉,放屁也有一点点粑粑。抱在手里能睡,但是一放下15天过后白天几乎没有睡过整觉,经常十几分钟自己惊醒,或者扭醒。到了八九点需要哄很长时间才睡觉,中间睡眠还可以,三个小时醒一次。到了第二天七八点就睡不了整觉了。 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 是否是乳糖不耐受,是否需要干预?症状及患病时长:两岁8个月,14.8公斤,上周一开始一天偶尔咳嗽,上周四五开始咳嗽多点,好像是周四晚吐过一次,没吐出什么东西,而且有个黏液孩子吐不出来,之后就开始咳嗽,这两天咳嗽频道,说话有时候沙哑,而且昨天早晨今天早晨喝了奶就吐,而且感觉也有粘液。前天晚上喝了奶躺下咳嗽好几声最后也引起吐了。孩子一两个月之前每天晚上都吐感觉对奶有阴影了,有点不舒服就吐。昨天开始还有鼻涕,透明鼻涕,没有留下来但是会自己弄鼻子。晚上咳嗽频率没有影响睡觉,开始咳嗽就会咳嗽一会,之后就能睡着,醒了就会咳嗽会。咳嗽感觉干咳多点,但是睡觉时候会听着总往下咽。孩子爸爸一直咳嗽,爸爸一直有鼻炎,国庆之后就开始干咳。 就医及用药情况:昨天喝了一袋柴胡颗粒。其他都没喝过。 需要解答的问题: 需要吃什么或者查什么吗?症状及患病时长:6岁儿童3号开始发热 就医及用药情况:4号开始服用阿奇,高烧不退,6号住院输液阿奇,甲泼尼龙和舒普深,还是高烧不退,7号开始换多西环素加甲泼尼龙和舒普深,退烧了,但是剧烈咳嗽,ct显示肺炎实变,十号开始基本上很少咳嗽了 需要解答的问题: 今天早上复查ct医生说实变部位未见好转,需要支气管镜治疗,我想问一下您,这种情况需要做支气管镜吗?接下来您建议怎么治疗呢?症状及患病时长:6岁8个月,男孩,缺锌,易感冒咳嗽,几乎每月一次。身高123cm,重23 公斤,吃得少,大便3~4天一次,脾气大,四季在家都不想穿鞋。 就医及用药情况:赖氨葡锌颗粒服用1个多月,4个月后检查锌更低 需要解答的问题:怎么能补锌能吸收?怎么改变这种身体状况?? 症状及患病时长: 三周左右 就医及用药情况: 8.10号左右使用过六天左右的西替利嗪+内舒拿,作用不明显,但症状不重,只有夜间一两次咳嗽+晨起咳嗽,有痰不多。 8.20号左右开始咳嗽变多,痰也变多,21号就医检查,做了血常规+支原体,胸片显示支气管炎,医生同时怀疑有过敏性鼻炎,服用头孢克洛六天,服用西替利嗪+内舒拿至今还在用药,中间咳嗽有过高峰,现在依然没有好清,咳嗽有明显痰音,但次数不多,晨起为主,白天也有,夜间不咳嗽。 需要解答的问题: 是否需要再次用药?我看科普支气管炎应该使用阿奇霉素,服用头孢克洛是否是用错药了。。。 如果需要,请给一个阿奇霉素的使用方法,谢谢。 视频是昨天特意让他咳嗽听一下痰音。 图片是检查结果,还有个支原体显示阴性。 谢谢医生!