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从我们家长提供的病史，以及相关检查结果。对于孩子咳嗽，首先考虑反复感染引起急性支气管炎可能性大。
引起急性支气管炎的病原体最常见是有病毒，支原体，细菌这三种。
阿奇霉素是抗支原体感染以及部分细菌感染。
头孢是抗细菌感染。
病毒感染通常没有特效药，阿奇霉素和头孢对病毒感染没有任何效果。
所以支气管炎并不是一定使用头孢或者阿奇霉素。需要判断是哪种病原体才来选择药物。
说到这里相信我们家长已经对于选择药物有了一定了解。

孩子如果平时没有接触特定环境或者物品或者感冒后出现明显的大量清水样鼻涕，鼻子发痒，眼睛痒，频繁打喷嚏，鼻塞等症状，那么过敏性鼻炎诊断几乎不可能成立。
从我们家长描述，孩子从10号到20号咳嗽并不多，考虑当时病毒感染引起的急性支气管炎可能性大。20号开始咳嗽增多，目前考虑是20号左右再次感染了新的病原体导致了咳嗽的加重。那么从本次化验的结果，血常规白细胞和C反应蛋白正常，孩子精神状态良好，那么考虑这次二次感染为病毒感染或者支原体感染可能性更大。

当地医生查了支原体抗体阴性，对于抗体结果阴性我们不能排除支原体感染。因为抗体有时候出现比较晚。

对于目前孩子这种情况我们处理医疗如下:
1.停止所有药物。
孩子暂时没有细菌感染的证据，所以头孢果断停掉。
我们不轮是病毒感染还是支原体感染均不使用药物都有自愈性。病毒感染没特效药，一般病程有一周左右逐渐好转。支原体感染引起的急性支气管炎也是可以自愈，不是必须使用阿奇霉素。除非考虑肺炎支原体肺炎才推荐使用（阿奇霉素孩子使用的话，第一天，每次0.15g（相当于一袋半)，每日一次，第二天到第五天，每次 0.075g，每日一次)。
2.小于六岁的孩子不建议使用任何止咳化痰药物。建议多补充温热的流质即可，去熬的冰糖雪梨水或者蜂蜜水。效果不次于止咳化痰药物。
3.没有过敏性鼻炎和慢性鼻炎证据。不建议使用西替利嗪和内舒拿。

目前孩子症状已经好转。咳嗽有痰，不影响睡眠，只要精神状态良好，没有呼吸急促。继续观察一周左右，大概率会逐渐恢复正常。

如果孩子咳嗽再次增多或者呼吸急促，或者出现反复发热，这时候肺炎的概率比较大。我们可以给孩子查肺炎支原体核酸，复查胸片，血常规，之后再讨论下一步治疗。

希望以上建议对您有所帮助，不足或者不理解的地方，欢迎再次追问。

下次追问的时候补充一下:
1.孩子从10号到20号咳嗽是持续加重吗？
2.孩子20号左右有没有再次发烧或者明显流鼻涕症状，或者接触感冒患者。
3.孩子以前有过喘息病史吗？
4.孩子有过敏的食物或者物品吗，有的话有哪些症状。

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孩子有揉眼睛，揉鼻子动作，并且有季节性等特点，目前同意当地医生对于过敏性鼻炎的考虑。
现在孩子咳嗽已经好转，孩子仍然有眼睛发痒，揉眼睛动作，我们还是需要注意目前仍然有过敏性鼻炎的症状。孩子本次20号咳嗽增多，考虑存在一次二次感染导致的急性支气管炎，再加上有过敏性鼻炎基础疾病，导致咳嗽再次增多。现在我们不轮是否有支原体感染，只要孩子精神状态良好，没有呼吸急促，那么我们也是没必要使用阿奇霉素。更不需要使用头孢。可以继续使用生理性海盐水喷鼻子清理鼻腔，每天睡前使用内舒拿喷鼻腔一次。直到过敏性鼻炎症状消失。使用内舒拿（糠酸莫米松鼻喷剂)，我们可以停掉抗过敏药物，如盐酸西替利嗪。不建议二者同时使用。
其余的治疗方案同第一次咨询建议。如果每天咳嗽不再加重，我们暂时目前处理方案再观察一周左右。只要后续不再反复感染，大概率会逐渐恢复正常。