2017年08月10日
第1次提问
我痛经非常严重,几乎晕厥过去,痛到想死。不能直立腰,不能行走。
2017年08月11日
王洁医生
您好,实在不好意思,现在才回答您的问题。
我看到您的基本信息是男性,应该帮您的爱人咨询的吧。
对于痛经不适,无论是不是原发性的,尤其是继发性出现的痛经,都首先建议行妇科超声检查,排除能够引起痛经的盆腔器质性病变的因素,比如子宫畸形、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等。如果您爱人有过性生活,最好再做个妇科检查,也有助于评估有无子宫及附件异常,尤其是子宫内膜异位症。排除了脏器的病变后,如果平时月经周期规律,从月经初潮左右就有的痛经,还是需要考虑有排卵性的痛经,根据目前的研究资料显示,是因为子宫内膜前列腺素类物质分泌量增多或失平衡导致胃肠道、子宫平滑肌痉挛性收缩引起胃肠道症状,比如腹泻,子宫缺血导致的腹痛不适,也就是比较常见的痛经症状。
另外,原发性痛经还与精神、神经因素的影响,与个人对疼痛的耐受程度以及遗传因素也有关。
痛经的原因大抵就是上述情况,如果是非病理性的痛经,多数女性会随着年龄的增长而逐渐缓解,并且在分娩后多有较大程度的缓解。
如果平时症状轻微,不影响日常生活可以不用做任何处理,注意休息,小腹热敷也会有帮助,生活上建议平时进行适量体育锻炼,适量增加低脂肪素食和奶制品摄入就可以。
王洁医生
但如果每次都痛的比较明显,比如像您说的痛到不能行走不能直立,那么已经影响到生活,就可以使用药物治疗缓解症状,比如经期口服止痛药,比如布洛芬,400mg 口服 每6小时一次(一日最大剂量不超过2400mg,从出现痛经症状或月经开始时用药);或者可以口服短效避孕药,比如妈富隆、优思明都可以,月经第1-3天开始服用,每天定时1片,21天一个周期,停药1周后服下一周期,使用3个周期后通常可以缓解。同时,注意休息,热敷腹部,喝热饮,平时进行适当的锻炼增强体质,均衡饮食,适量增加奶制品的摄入和低脂肪素食,多吃新鲜水果蔬菜增加维生素的摄入。
所以如果您爱人从未做过妇科方面的检查,建议完善一下,如果发现是器质性病变导致的继发性痛经,比如妇科超声发现子宫畸形、子宫肌瘤、腺肌病、子宫内膜异位等,就属于妇科疾病了,需要针对盆腔病变进行相应治疗,痛经也会随之缓解。如果检查都没问题,那么就按照前面告诉您的方式缓解痛经不适即可。不要太担心。

TA的问答