2024年10月24日
第1次提问
症状及患病时长:三岁的时候看小一点的珠子比如算盘,他就想捂着头,说是扎眼睛!频繁眨眼睛是从两个月前开始的,我发现他和别人说话或者一紧张都会加速眨眼睛,而且只快速的眨右眼,昨眼也会眨,但是没有右眼多!平时有过敏性鼻炎,也有过敏性结膜炎! 就医及用药情况:艾草过敏,过敏季节的时候会用抗过敏的眼药水 需要解答的问题:怎么治疗?或者做什么检查排除别的可能?

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杨旭波医生
您好!感谢您的信任!您的问题已经收到,我正在编辑回复内容,手机打字需要一会儿时间。这条信息您不需回复,因为会浪费您一次提问机会,稍后我会主动联系您。
2024年10月24日
杨旭波医生
您好,感谢您的信任,您的问题已收到。
1. 根据病史和视频资料,孩子表现为眨眼频率高。孩子眨眼有很多原因,一般是眼痒,眼干,疲劳等不舒服所致。最常见的原因有过敏性结膜炎,还有干眼,屈光不正,倒睫,抽动症等。
2. 除了眨眼,孩子还有其他问题没有?比如分泌物多,喜欢揉眼睛,经常眼红等。不过不典型的过敏性结膜炎也可能常常眼红和分泌物不明显。
3.可以常规散瞳验个光,看看有无近视,散光那些,看是否需要配镜,屈光不正可能引起视疲劳而眨眼。
另外,结合有过敏性结膜炎和过敏性鼻炎病史,最常见的还是过敏性结膜炎及其继发干眼导致,可作诊断性治疗:用抗过敏眼液(如帕坦洛,一天2次),搭配润眼液(如海露或思然或爱丽 一天4次)。眼液都是一次一滴,两种眼液间隔五分钟。症状消失后再用2-3天停药。如以上用药2-3天效果不好可追加低浓度激素,如:氟美童 一天3次(激素长期使用可升高眼压,所以用药1周内停药或每周监测眼压)。
过敏不容易断根,可能复发,所以发作就用药,表现消失就停药 。如果在高发季节甚至常年过敏,可以用帕坦洛 每天1次来预防。
4,如用药1-2周无缓解,还是需要到医院面诊,主要是裂隙灯显微镜检查,排除倒睫等。如果眼科检查没有特别问题,眼药治疗无缓解,需要到儿童医院的小儿神经内科就诊排除抽动症。
5.生活中注意:家里除螨,远离宠物花粉,不热敷,注意卫生,不用地毯,不揉眼(痒的时候可用冷水帕子擦),不在烈日暴晒。不吃刺激性食物。
6.眨眼的时候可以用凉水毛巾冷敷,一天至少三次,一次至少3-5分钟
以上分析基于网络咨询,有局限性。
希望以上信息对您有用,祝好。
2024年10月24日
第2次提问
没有分泌物,也没有眼睛红,会揉眼睛,就说痒,但是频率不高!屈光不正指的是什么?需不需要重视?必须要散光吗?学校做过眼睛常规的视力检测,没有近视!这种检查可以参考吗? 您说的眼药水我现在就能给他买得用吗? 倒睫是什么意思?症状也是他这样眨眼睛吗?
杨旭波医生
您的追问已收到,请稍等,我编辑好后发给您,这条消息无需回复。
杨旭波医生
1.没有分泌物,也没有眼睛红,会揉眼睛,就说痒,但是频率不高!
答:这种情况下,确实过敏性结膜炎的可能性最大

2.屈光不正指的是什么?需不需要重视?必须要散光吗?
答:就是近视,远视和散光,如果有就需要重视,散瞳验光才准确,不散瞳的话可以参考下
学校做过眼睛常规的视力检测,没有近视!这种检查可以参考吗?
答:视力正常的话,近视的可能性低,可参考

3.您说的眼药水我现在就能给他买得用吗?
答:现在可以用上

4.倒睫是什么意思?症状也是他这样眨眼睛吗?
答:就是睫毛倒进去接触和刺激角膜,产生异物感,有些孩子可能因为不舒服而眨眼。

祝好。
2024年10月24日
第3次提问
我刚才问他觉得眼睛里有没有东西,他说没有!是不是可以排除倒睫的问题?
杨旭波医生
严重倒睫的可能性小,但是对于比较轻微的倒睫,需要裂隙灯显微镜检查才可排除。总的来说,目前还是过敏性结膜炎的可能性最大。
祝早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:医生您好,我儿子现在三岁七个月。他从两岁开始视力筛查查出散光,一直保持着半年一次的筛查频率。最近筛查的两次结果如图。视力0.3可能不准,因为孩子在检查的时候不太配合。医生建议我们考虑干预,建议孩子四岁左右的假期开始散瞳验光配镜,但我们还有点接受不了孩子这么小戴眼镜。 就医及用药情况: 每半年一次视力检查。 需要解答的问题: 想咨询下您,这种情况产生的原因是什么?现在这种情况您建议如何?谢谢!症状及患病时长:9月19日常规眼科体检时散瞳结果如图,最近一周孩子看东西眼睛总是不自觉地往上翻,昨天去一家公立医院没有验光、医生看了九月份的报告,说孩子是因为上睑下垂导致的翻眼睛,但是远视储备不理想,建议每天多户外,今天去了一家私立眼科医院,做了一些检查后,验光时孩子第一次接触视力表配合度不高,结果是0.4-,医生说孩子双眼看东西时不能同时工作,容易出现一只眼睛过度用眼,另外一只眼睛不工作的情况,时间长了容易导致近视斜视,建议每天戴150度近用镜三小时,做40分钟转眼球训练,我现在无法判断孩子视力出现下降,眼睛上翻是否与上睑下垂有关,麻烦医生帮忙看看,今天做的这个视力检查医生的建议是否需要执行 他爸爸近视900多度,散光一百多度,妈妈近视500度左右 就医及用药情况: 需要解答的问题: 杨主任好:想咨询孩子视力防控问题,因字数限制,也为了方便您查阅整体资料。我把相关信息汇总在一个表格中上传网盘,辛苦您查阅指导,非常感谢,附件图片如下: 1、历史数据汇总二维码【超级会员V7】通过百度网盘分享的文件:源宝视力 链接:https://pan.baidu.com/s/1BeuvU3FQs2Bn-3kiWdvbEQ?pwd=35CK 提取码:35CK 复制这段内容打开「百度网盘APP 即可获取」 2、咨询问题 3-4现在使用的回归镜 5、现在使用的反转拍 6、现在家里配的大路灯(使用近一个月) 症状及患病时长 就医及用药情况: 需要解答的问题: 孩子每学期学校都会组织视力筛查,今年三月学校筛查后带她去医院散瞳复查。图1图2图3是四月份散瞳后的视力检查单。当时医生没有说需要佩戴眼镜。前几天学校又组织视力筛查。结果今天出来了是图四。学校要求我们周末去医院复查。请问小朋友这个近视是不是要戴眼镜了。还有如果这次去复查。再次散瞳可以吗。上一次四月份散瞳是快速散瞳的。症状及患病时长:三岁的时候看小一点的珠子比如算盘,他就想捂着头,说是扎眼睛!频繁眨眼睛是从两个月前开始的,我发现他和别人说话或者一紧张都会加速眨眼睛,而且只快速的眨右眼,昨眼也会眨,但是没有右眼多!平时有过敏性鼻炎,也有过敏性结膜炎! 就医及用药情况:艾草过敏,过敏季节的时候会用抗过敏的眼药水 需要解答的问题:怎么治疗?或者做什么检查排除别的可能?