2024年11月01日
第1次提问
杨主任好:想咨询孩子视力防控问题,因字数限制,也为了方便您查阅整体资料。我把相关信息汇总在一个表格中上传网盘,辛苦您查阅指导,非常感谢,附件图片如下: 1、历史数据汇总二维码【超级会员V7】通过百度网盘分享的文件:源宝视力 链接:https://pan.baidu.com/s/1BeuvU3FQs2Bn-3kiWdvbEQ?pwd=35CK 提取码:35CK 复制这段内容打开「百度网盘APP 即可获取」 2、咨询问题 3-4现在使用的回归镜 5、现在使用的反转拍 6、现在家里配的大路灯(使用近一个月)

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2024年11月01日
杨旭波医生
您好!感谢您的信任!您的问题已经收到,我正在编辑回复内容,手机打字需要一会儿时间。这条信息您不需回复,因为会浪费您一次提问机会,稍后我会主动联系您。
2024年11月01日
杨旭波医生
1.儿童验光,散瞳是基本要求,前面咨询已经强调。但目前只有2024.5月散瞳,目前应该再次散瞳验光看看。一般来说,每年近视(散瞳度数)增加控制在50度以内算可以。
再来看眼轴,一般来说,每年眼轴增加控制在0.3以内比较好。孩子一年来,右眼增加近0.8,左眼近0.7,增加速度比较快。
2.回归镜只是一个商业名字,我看了其设计,就是近附近球镜和底向内三棱镜,其设计本身之前是有循证依据支持的,但看远的度数还是应该矫正,特别目前应该散瞳验光看看,如果近视应该给与矫正。
临床上来说,更公认的,使用更多的还是离焦镜片,比如我前面谈到的星趣控或新乐学,应该复查散瞳验光来确定度数,优点就是安全不需要特别护理,缺点可能脏污和磨损。八岁后,还可考虑角膜塑形镜,优点是白点不需戴镜,但需要注意卫生和护理。离焦镜(其设计就是多点近视离焦的镜片,和回归镜完全不同)的循证依据更充分,临床验证更多。我们临床的手段中,离焦使用最多,塑形镜也是离焦。
3.如果目前散瞳后近视,虽然裸眼视力正常,建议戴离焦镜片(有循证依据),除了睡觉和洗澡都坚持戴镜。如果效果不好,还可加上低浓度阿托品眼液干预,临床验证有效。
4.反转拍是用于训练调节的,没有依据可以控制近视,反而还是近距离用眼,调节有问题才用,恢复就停。如果目前没有看近不清楚或者远近切换过程模糊,不用长期训练。
5.大路灯是商业名称。照明足够有循证依据可以控制近视,另外大路灯的本质是照明面积比较大,这样照的广度比较好,这个确实有好处,如果其够明亮,是可行的

希望以上信息对您有用,祝好。
2024年11月01日
第2次提问
谢谢杨主任,现在孩子7岁9个月,马上就8岁了。如果8岁以后,您看星趣乐这样的离焦镜可以和角膜塑形镜可以同时用吗?有没有必要同时用?配星趣乐是只有年龄要求吗?还有没有其他考量因素?如果现在配了星趣乐,8岁以后再马上用角膜塑形镜有没有冲突?眼轴有没有可能退轴?如果裸眼视力正常但是眼轴一直涨,是不是要提前配眼镜?还是视力低于某个值后(或者孩子反映看不清黑板)再配?再次感谢
2024年11月01日
杨旭波医生
您的追问已收到,请稍等,我编辑好后发给您,这条消息无需回复。
2024年11月01日
杨旭波医生
1.8岁以后,您看星趣乐这样的离焦镜可以和角膜塑形镜可以同时用吗?有没有必要同时用?
答:一般不同时用,选一样就行了。

2.配星趣乐是只有年龄要求吗?
答:年龄可以配合戴就行了,一般临床上3-4岁就可以了,孩子是可以的。
还有没有其他考量因素?
答:球镜加散光要低于1000度,散光也不能太高,没有斜视。孩子是可以的。

3.如果现在配了星趣乐,8岁以后再马上用角膜塑形镜有没有冲突?
答:没有冲突。

4.眼轴有没有可能退轴?
答:绝大部分不会,极少部分回退后,绝大部分还是会涨

5如果裸眼视力正常但是眼轴一直涨,是不是要提前配眼镜?还是视力低于某个值后(或者孩子反映看不清黑板)再配?
答:主要看散瞳验光的度数,视力只是参考。如果散瞳度数后100度及以上,必须配镜。散瞳后100度以下,视力正常(裸眼视力和矫正视力一样),不是一定配,但考虑孩子眼轴增加快,是推荐离焦镜片的,即使视力目前正常,建议配,这个也不叫提前配,是应该配。当然,散瞳后没有近视,一般就不用配镜了。

祝好。

TA的问答

症状及患病时长:医生您好,我儿子现在三岁七个月。他从两岁开始视力筛查查出散光,一直保持着半年一次的筛查频率。最近筛查的两次结果如图。视力0.3可能不准,因为孩子在检查的时候不太配合。医生建议我们考虑干预,建议孩子四岁左右的假期开始散瞳验光配镜,但我们还有点接受不了孩子这么小戴眼镜。 就医及用药情况: 每半年一次视力检查。 需要解答的问题: 想咨询下您,这种情况产生的原因是什么?现在这种情况您建议如何?谢谢!症状及患病时长:9月19日常规眼科体检时散瞳结果如图,最近一周孩子看东西眼睛总是不自觉地往上翻,昨天去一家公立医院没有验光、医生看了九月份的报告,说孩子是因为上睑下垂导致的翻眼睛,但是远视储备不理想,建议每天多户外,今天去了一家私立眼科医院,做了一些检查后,验光时孩子第一次接触视力表配合度不高,结果是0.4-,医生说孩子双眼看东西时不能同时工作,容易出现一只眼睛过度用眼,另外一只眼睛不工作的情况,时间长了容易导致近视斜视,建议每天戴150度近用镜三小时,做40分钟转眼球训练,我现在无法判断孩子视力出现下降,眼睛上翻是否与上睑下垂有关,麻烦医生帮忙看看,今天做的这个视力检查医生的建议是否需要执行 他爸爸近视900多度,散光一百多度,妈妈近视500度左右 就医及用药情况: 需要解答的问题: 杨主任好:想咨询孩子视力防控问题,因字数限制,也为了方便您查阅整体资料。我把相关信息汇总在一个表格中上传网盘,辛苦您查阅指导,非常感谢,附件图片如下: 1、历史数据汇总二维码【超级会员V7】通过百度网盘分享的文件:源宝视力 链接:https://pan.baidu.com/s/1BeuvU3FQs2Bn-3kiWdvbEQ?pwd=35CK 提取码:35CK 复制这段内容打开「百度网盘APP 即可获取」 2、咨询问题 3-4现在使用的回归镜 5、现在使用的反转拍 6、现在家里配的大路灯(使用近一个月) 症状及患病时长 就医及用药情况: 需要解答的问题: 孩子每学期学校都会组织视力筛查,今年三月学校筛查后带她去医院散瞳复查。图1图2图3是四月份散瞳后的视力检查单。当时医生没有说需要佩戴眼镜。前几天学校又组织视力筛查。结果今天出来了是图四。学校要求我们周末去医院复查。请问小朋友这个近视是不是要戴眼镜了。还有如果这次去复查。再次散瞳可以吗。上一次四月份散瞳是快速散瞳的。症状及患病时长:三岁的时候看小一点的珠子比如算盘,他就想捂着头,说是扎眼睛!频繁眨眼睛是从两个月前开始的,我发现他和别人说话或者一紧张都会加速眨眼睛,而且只快速的眨右眼,昨眼也会眨,但是没有右眼多!平时有过敏性鼻炎,也有过敏性结膜炎! 就医及用药情况:艾草过敏,过敏季节的时候会用抗过敏的眼药水 需要解答的问题:怎么治疗?或者做什么检查排除别的可能?