2024年11月10日
第1次提问
症状及患病时长:皮肤敏感,红血丝明显,最近容易痒,有小红痘,在热的环境容易脸红 就医及用药情况 :紫花地丁 需要解答的问题:皮肤敏感红血丝怎么消除

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兰婷医生
您好,感谢信任,目前的症状需要考虑是玫瑰痤疮的可能,不过还需要您补充一些信息更好的判断

1.请问平时面部皮肤是否容易发红,是持续性的红斑还是阵发性的潮红?

2.除了瘙痒,平时有没有烧灼感或者发烫等症状?

3.既往日晒或者剧烈运动或者遇热遇冷等情况下有没有发红加重甚至发烫?

4.平时皮肤出油明显吗?

5.既往有没有经常使用去角质产品或者使用一些不知成分的药膏或者一些面膜?有没有经常使用阿达帕林或者维A酸类药膏或者激素药膏?或者长期使用激素药物?

需要您先补充以上信息
2024年11月10日
第2次提问
1.容易发红,应该算持续,比如说晚上在床上玩手机,就会一直红血丝明显,有点微微的烫,尤其是在空调屋,那种很热的环境,会很长时间红烫。 2.痒的话一般都是下颌骨的位置,不烫,但是昨天突然脸颊就是鼻翼旁边的脸颊突然长了小痘痘,痒,但不烫,只有在热环境下会烫。 3.没有日晒,剧烈运动,但目前大大环境有点潮湿,会不会是环境太过潮湿导致的,我之前一直带的环境都不是很潮湿。但是红血丝是一直都有,五六年了。 4.出油特别明显,尤其鼻子和额头,其他地方还好。 5.两三年前大概用过去角质的面膜,其他都是正常使用敏感肌那种护肤产品,比如薇诺娜,没用过激素药品。这一年有点小痒的时候,会用紫花地丁,用完第二天皮肤会好很多,红血丝下去了都,但只有痒的时候用红血丝下去很明显,连续几天用,效果不大,红血丝有会出现。

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兰婷医生
补充信息收到,目前需要考虑玫瑰痤疮,后面编辑信息详细回复您,请耐心等待一段时间,后面详细回复您
2024年11月10日
兰婷医生
您好,从目前提供的照片来看,面颊部皮肤可见明显的发红,还有一些红血丝,描述有一些瘙痒,补充信息来看皮肤容易发红,遇到刺激因素以后发红加重甚至发烫,面部的情况考虑是玫瑰痤疮的表现,如果近期护肤或者其他刺激就可能加重,近期换季,也容易引起玫瑰痤疮的复发加重,后面需要长期的精简温和护肤修复以及避免诱因预防减少玫瑰痤疮的复发加重。

玫瑰痤疮容易复发,影响因素也比较多,和遗传、血管神经功能紊乱以及皮肤屏障受损和免疫紊乱以及毛囊虫感染等因素有关,也容易受到日常生活的一些因素影响,比如遇热遇冷情绪焦虑紧张或者烫饮,剧烈运动,密闭的空调房间中,吃辛辣食物,饮酒等因素都可能诱发或者加重,护肤品刺激也可能引起加重。

不管在治疗期间还是控制后都需要避免以上因素,这是避免玫瑰痤疮加重或者诱发的关键因素。

目前有一些发红瘙痒,建议还是需要用药治疗控制,具体建议如下:

1.目前有发红,建议可以服用一段时间的多西环素,控制玫瑰痤疮的炎症,也是治疗玫瑰痤疮的首选药物之一,剂量可以每次0.1g,每晚一次,饭后马上服用,可以服用一个月左右,一般治疗周期两个月左右,有一定的抗炎治疗作用控制改善皮肤的发红。

不过口服多西环素也需要一些注意事项,需要注意饭后服用不要空腹,减少对胃部的刺激,服用后半小时内不要立马平躺,总体还是比较安全,少部分人可能出现头晕,所以建议尽量晚饭后服用,可以多饮水冲服。

药物也有光敏性,所以需要注意防晒,避免暴晒。

2.面部还有一些发红,描述瘙痒,可以考虑外涂氟芬那酸丁酯软膏,早晚各一次,有一定的抗炎的作用,明显改善可以停用,这个不是激素也不会依赖,所以也比较安全,如果使用吡美莫司或者他克莫司可能出现依赖,开始使用可能刺激性大一些。

🌸少部分人使用这个药物可能出现刺激发红瘙痒,如果确实刺激明显可以暂停使用,后面慢慢建立耐受,先每日一次,涂抹五分钟左右清水洗掉,微针明显的刺激延长到十分钟,二十分钟,一小时没有刺激可以早晚各一次。

3.目前发红和瘙痒,也是反复,可以加上加巴喷丁胶囊可以每日两次,每次0.3g,需要注意的事加巴喷丁胶囊部分人服用后可能出现头晕症状,如果明显可以减量每日一次晚饭后服用。总体比较安全。加巴喷丁胶囊有一定的降低皮肤血管神经敏感性的作用改善瘙痒发红,明显改善可以减量每日一次,维持半个月减量两天一次,继续维持半个月减量三天一次,继续服用半个月稳定可以停用。

4.护肤

皮肤屏障的破坏在玫瑰痤疮的发病因素中也起到很重要的作用,玫瑰痤疮患者皮肤都比较敏感,这也是皮肤屏障受损的表现,平时需要加强保湿修复皮肤屏障,如果目前的护肤品比较温和,可以继续使用。

后面护肤也是精简温和,如果皮肤油,可以用洗面奶,不过也需要用温和的洗面奶,比如芙丽芳丝氨基酸洗面奶温和一些。

目前外出一定需要注意防晒,可以物理遮挡硬防晒为主,如果涂防晒霜,可以用物理性防晒霜刺激性小一些。

平时的保湿护肤品也是需要温和的,可以用比如雅漾舒缓特护乳或者薇诺娜特护霜或者冰溪修复乳等都是可以的。
如果目前用的护肤品温和无刺激可以继续使用。

🌸面膜偶尔敷可以,一周尽量不超过两次,过度敷面膜容易引起水合性皮炎。

5.生活中注意事项

玫瑰痤疮的影响因素也比较多,注意尽量避免过热过冷环境久待,避免情绪焦虑紧张,避免日晒、烫饮、剧烈运动,避免饮酒、太辣刺激饮食,这些因素都可能诱发或者加重玫瑰痤疮。不管在治疗期间还是控制后都需要避免以上因素,作息规律,少熬夜。

6.如果皮肤红烫明显,可以适当的湿敷,比如生理盐水或者纯净水湿敷,每日两次,每次十五分钟左右,可能缓解红肿发烫症状,没有明显的红肿发烫可以不用湿敷。

7.目前已经有一些红血丝,用药也是一定的改善发红瘙痒,如果红血丝明显,后面皮肤稳定可以医院光子嫩肤或者染料激光封闭血管改善发红,也需要多次的治疗,一般一个月一次,有条件后面可以治疗。

后面的用药治疗

1.氟芬那酸丁酯软膏,早晚各一次,涂抹发红瘙痒的地方,如果刺激明显可以停用
2.口服多西环素,每次0.1g,每日一次,饭后服用
3.如果发红瘙痒明显可以再加上加巴喷丁胶囊,每次0.3g,每日两次

对于玫瑰痤疮的治疗确实需要一定的时间,如果一个月还有反复,建议再复诊看看当时情况是否调整用药

希望以上建议对您有帮助,如果还有疑问或者不明白的地方,可以继续补充,会详细为您解答~
兰婷医生
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兰婷医生
以上信息已发送成功,如果有疹子,目前照片看起来不明显,可以局部涂甲硝唑凝胶,早晚各一次,涂抹面部疹子的地方,有一定的抗炎和抗毛囊虫的作用,恢复停用,这个药物部分人使用可能出现刺激,如果刺激明显可以想氟芬那酸丁酯软膏一样慢慢建立耐受或者停用
2024年11月10日
第3次提问
1.那平时洗脸是尽量少洗还是一天一次就行,我属于油皮,超级敏感,我看网上说平时尽量不洗脸一周一两次洗脸就行,油的时候就用保湿的。那我是不是尽量精简护肤? 2.我目前水乳已经停用,只用精华,用的修丽可色修精华和娇韵诗在替换用,可以用不?面膜的话是尽量选择什么牌子,薇诺娜和珀莱雅 理肤泉 敷尔佳这几个可以不。 3.是不是平时尽量不化妆? 4.湿敷的话可以敷到脸颊有红血丝的地方吗? 5.对了,有段时间过敏,我用过人表皮生长因子,这个可以用吗? 我现在买不到药能不能继续用紫花地丁? 6.像我这个情况,他是不是会一直反复出现,能不能通过什么治疗好?
兰婷医生
00:07
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兰婷医生
03:00
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2024年11月10日
兰婷医生
01:31
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TA的问答

症状及患病时长:近一个月 摸起来疙疙瘩瘩 发红 有时候会痒 脸上出油严重 有时还会有痘痘 就医及用药情况:没就医没用药 需要解答的问题:请医生帮我看看怎么了 需要用什么药 生活饮食方面要注意啥 症状及患病时长:右脸太阳穴和面颊在灯光下可见密密麻麻的小闭口,大概一年了,一直就是爱长痘的皮肤,但是前些年没有长过这么密集的闭口 就医及用药情况:没用过药,针清过也没有效果 需要解答的问题:如何消除密密麻麻的闭口 症状及患病时长:皮肤敏感,红血丝明显,最近容易痒,有小红痘,在热的环境容易脸红 就医及用药情况 :紫花地丁 需要解答的问题:皮肤敏感红血丝怎么消除症状及患病时长:痤疮,闭口,有的时候会痒,不知道是不是因为饮食。会用手挠。今年21(大四)从16岁(初三)就开始了到现在没好。 就医及用药情况:用过祛痘产品,高一去美容院做过一次针清。大二看过中西医,说是脾胃不好吃了五六次中药,用过药膏。前几天擦了碘伏好像有一点点效果。 需要解答的问题:医生,您帮我看下怎么才能根治。很多方式对于我来说还不能侧底治好。医生我黑头也蛮明显的,怎么治疗呀。 症状及患病时长:10天 就医及用药情况:儿童十岁,前7天喝氯雷他定液体一点退了。后来又反复了。去医院又给开了一些(图7),医生没说出这是什么 需要解答的问题:这个是湿疹还是丘疹型荨麻疹呢?两侧屁股均匀分布,现在往四肢蔓延,不碰的时候痒,一碰就疼,严重的还冒白尖,今早孩子还吐了。一直说肚子不舒服,不知道是不是这个的原因,他现在需要再做点什么呢,可以下水游泳吗,有么需要注意的呢