您好,从目前提供的照片来看,面颊部皮肤可见明显的发红,还有一些红血丝,描述有一些瘙痒,补充信息来看皮肤容易发红,遇到刺激因素以后发红加重甚至发烫,面部的情况考虑是玫瑰痤疮的表现,如果近期护肤或者其他刺激就可能加重,近期换季,也容易引起玫瑰痤疮的复发加重,后面需要长期的精简温和护肤修复以及避免诱因预防减少玫瑰痤疮的复发加重。
玫瑰痤疮容易复发,影响因素也比较多,和遗传、血管神经功能紊乱以及皮肤屏障受损和免疫紊乱以及毛囊虫感染等因素有关,也容易受到日常生活的一些因素影响,比如遇热遇冷情绪焦虑紧张或者烫饮,剧烈运动,密闭的空调房间中,吃辛辣食物,饮酒等因素都可能诱发或者加重,护肤品刺激也可能引起加重。
不管在治疗期间还是控制后都需要避免以上因素,这是避免玫瑰痤疮加重或者诱发的关键因素。
目前有一些发红瘙痒,建议还是需要用药治疗控制,具体建议如下:
1.目前有发红,建议可以服用一段时间的多西环素,控制玫瑰痤疮的炎症,也是治疗玫瑰痤疮的首选药物之一,剂量可以每次0.1g,每晚一次,饭后马上服用,可以服用一个月左右,一般治疗周期两个月左右,有一定的抗炎治疗作用控制改善皮肤的发红。
不过口服多西环素也需要一些注意事项,需要注意饭后服用不要空腹,减少对胃部的刺激,服用后半小时内不要立马平躺,总体还是比较安全,少部分人可能出现头晕,所以建议尽量晚饭后服用,可以多饮水冲服。
药物也有光敏性,所以需要注意防晒,避免暴晒。
2.面部还有一些发红,描述瘙痒,可以考虑外涂氟芬那酸丁酯软膏,早晚各一次,有一定的抗炎的作用,明显改善可以停用,这个不是激素也不会依赖,所以也比较安全,如果使用吡美莫司或者他克莫司可能出现依赖,开始使用可能刺激性大一些。
🌸少部分人使用这个药物可能出现刺激发红瘙痒,如果确实刺激明显可以暂停使用,后面慢慢建立耐受,先每日一次,涂抹五分钟左右清水洗掉,微针明显的刺激延长到十分钟,二十分钟,一小时没有刺激可以早晚各一次。
3.目前发红和瘙痒,也是反复,可以加上加巴喷丁胶囊可以每日两次,每次0.3g,需要注意的事加巴喷丁胶囊部分人服用后可能出现头晕症状,如果明显可以减量每日一次晚饭后服用。总体比较安全。加巴喷丁胶囊有一定的降低皮肤血管神经敏感性的作用改善瘙痒发红,明显改善可以减量每日一次,维持半个月减量两天一次,继续维持半个月减量三天一次,继续服用半个月稳定可以停用。
4.护肤
皮肤屏障的破坏在玫瑰痤疮的发病因素中也起到很重要的作用,玫瑰痤疮患者皮肤都比较敏感,这也是皮肤屏障受损的表现,平时需要加强保湿修复皮肤屏障,如果目前的护肤品比较温和,可以继续使用。
后面护肤也是精简温和,如果皮肤油,可以用洗面奶,不过也需要用温和的洗面奶,比如芙丽芳丝氨基酸洗面奶温和一些。
目前外出一定需要注意防晒,可以物理遮挡硬防晒为主,如果涂防晒霜,可以用物理性防晒霜刺激性小一些。
平时的保湿护肤品也是需要温和的,可以用比如雅漾舒缓特护乳或者薇诺娜特护霜或者冰溪修复乳等都是可以的。
如果目前用的护肤品温和无刺激可以继续使用。
🌸面膜偶尔敷可以,一周尽量不超过两次,过度敷面膜容易引起水合性皮炎。
5.生活中注意事项
玫瑰痤疮的影响因素也比较多,注意尽量避免过热过冷环境久待,避免情绪焦虑紧张,避免日晒、烫饮、剧烈运动,避免饮酒、太辣刺激饮食,这些因素都可能诱发或者加重玫瑰痤疮。不管在治疗期间还是控制后都需要避免以上因素,作息规律,少熬夜。
6.如果皮肤红烫明显,可以适当的湿敷,比如生理盐水或者纯净水湿敷,每日两次,每次十五分钟左右,可能缓解红肿发烫症状,没有明显的红肿发烫可以不用湿敷。
7.目前已经有一些红血丝,用药也是一定的改善发红瘙痒,如果红血丝明显,后面皮肤稳定可以医院光子嫩肤或者染料激光封闭血管改善发红,也需要多次的治疗,一般一个月一次,有条件后面可以治疗。
后面的用药治疗
1.氟芬那酸丁酯软膏,早晚各一次,涂抹发红瘙痒的地方,如果刺激明显可以停用
2.口服多西环素,每次0.1g,每日一次,饭后服用
3.如果发红瘙痒明显可以再加上加巴喷丁胶囊,每次0.3g,每日两次
对于玫瑰痤疮的治疗确实需要一定的时间,如果一个月还有反复,建议再复诊看看当时情况是否调整用药
希望以上建议对您有帮助,如果还有疑问或者不明白的地方,可以继续补充,会详细为您解答~