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2024年09月03日
症状及患病时长：医生您好，我36岁，女性。我长期比较焦虑，最近两个月因为工作等因素感觉更加焦虑，每天都会喝咖啡和茶。对健康也有焦虑，最近睡眠不是很好，熬夜，感觉心脏偶尔咯噔一下，其他倒没有太多不舒服，偶尔焦虑的时候心跳会加快。但是几年前也有过这种咯噔一下的情况，好像注意力转移了就好了。
6月份刚做了甲亢排查，血常规，生化，尿检，b超，妇科，以及肺ct，暂时没发现大毛病，但心脏彩超没做过，心电图做过几次没问题，我平时有佩戴苹果手表，可以提示房颤啥的，从没有测出过啥异常情况。
想请教医生，这个咯噔一下是早搏嘛？我有时候几个月感受不到，有时候一天一两次，但我发现如果一直想反而发生频率更高。
这种需要治疗吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
你好，很高兴能够为您提供咨询服务。您的留言我已经仔细阅读过了，您先稍等，接下来我为您做一个比较详尽的病情分析。此条千万不要回复，由于我分析的时间比较长，所以说先回复你一下，以免您着急😀（因为咱们这个对话呢，只有三次机会，所以说呢，这一条你千万先别回复，我正在慢慢的给你打字分析，回复了的话呢，就浪费了你一次咨询的次数）
你好，我觉得你的那个手表提示房颤应该不太可能，因为房颤多见于有器质性心脏病的人，尤其你之前也做过一些检查，没发现什么问题，所以说我觉得可能那个手表提示的不是特别的准确，你咯噔一下那个感觉呢，应该是早搏，有的时候你睡得晚，熬夜焦虑的情绪本身就容易导致这种情况。还有就是如果说本身你睡眠就不是很好，最好就不要饮浓茶喝咖啡也不要喝酒，因为这些刺激性的饮品会进一步使你更加的神经衰弱。
我觉得这个情况呢，你是可以不用治疗的，还是跟你自身焦虑状态有关，实在不行你可以用一点抗焦虑的药以及结合心理疏导治疗，有助于更好的缓解你异常的感觉，还有就是你也可以去做一个24小时动态心电图。
百乐眠每次吃4粒一天吃两次，分别在早上以及晚上服用，改善睡眠的药物。
艾司西酞普兰每次吃一片，一天吃一次，在早上服用。主要可以改善焦虑情绪，改善心情。
平日里要注意尽可能的不要晚于晚上11:00睡觉，每天要至少保证6~8小时左右的睡眠，要注意尽可能的多放松心情，日常饮食当中注意多吃新鲜水果蔬菜，低盐低脂的饮食，注意膳食营养的均衡，还有就是可以找一些自己比较喜爱的运动，去做一做，这样也有助于改善心情，分散注意力。
我觉得这个情况呢，你是可以不用治疗的，还是跟你自身焦虑状态有关，实在不行你可以用一点抗焦虑的药以及结合心理疏导治疗，有助于更好的缓解你异常的感觉，还有就是你也可以去做一个24小时动态心电图。
百乐眠每次吃4粒一天吃两次，分别在早上以及晚上服用，改善睡眠的药物。
艾司西酞普兰每次吃一片，一天吃一次，在早上服用。主要可以改善焦虑情绪，改善心情。
平日里要注意尽可能的不要晚于晚上11:00睡觉，每天要至少保证6~8小时左右的睡眠，要注意尽可能的多放松心情，日常饮食当中注意多吃新鲜水果蔬菜，低盐低脂的饮食，注意膳食营养的均衡，还有就是可以找一些自己比较喜爱的运动，去做一做，这样也有助于改善心情，分散注意力。
2024年09月03日
感谢医生回复。
我是说我手表有这个功能，但没有测出来过😂，我每次用手表检测心电图啊啥的都提示正常，包括去医院也是提示窦性心律。
您说的这个艾斯西酞普兰，是不是处方药呢，会有什么副作用吗？
如果说没有生命危险，我反而也不怎么想管了，之前太焦虑，现在也在学着改变认知，放松点，不要太健康焦虑。
我说的这个药是处方药，我可以在平台上帮你开出来，你也可以去线下买，或者是在网上买都行，这个药相对来讲还是挺安全的，或者是你也可以先不吃，然后你去看看专业的心理科。
如果说你自己能够调整自己能够放松，那你就可以先不吃药。
如果说你自己能够调整自己能够放松，那你就可以先不吃药。
百乐眠每次吃4粒一天吃两次，分别在早上以及晚上服用，改善睡眠的药物。这个药物是中成药物，在丁香药局里边是开不出来的，只能去外边购买。
睡眠不好可以吃这个药物
睡眠不好可以吃这个药物
好的，谢谢医生
那请问偶尔早搏的话应该不会有啥影响吧？我是不是不管就行了，该干嘛干嘛。
是的，其实正常人本身也会偶尔的出现早搏，比如说没休息好劳累熬夜了都有可能会出现，有的时候你太过于紧张，反而会使这个早搏加重。所以说你可以多分散分散注意力，放松放松也有助于减少早搏。
请完善患者信息，免费获得处方建议。处方开出后，你可以通过处方自主选择是否购买药品
如果需要我开处方的话，您一定要记得完善身份证号，否则平台不让进行下一步，不符合开处方的标准，所以说没有办法操作。
如果不需要的话，就不用完善了。😊
如果不需要的话，就不用完善了。😊
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
还有一个问题，如果明天早上心率低于94，那我怎么吃药呢？我最近因为工作原因有点焦虑，最近一周感觉舌头有点僵。今天量了一下血压最高是100/160。我早上吃了一粒信立坦和倍他乐克。家里也有硝苯地平控释片，平时不吃，今天发现血压高了后，中午吃了一粒。但刚刚量血压还有95/157。请问现在还需要再吃什么药吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：男，37岁，抽烟，喝酒，工作压力大，熬夜，血压高2个月左右
就医及用药情况：未就医未用过药
需要解答的问题：建议用什么药控制血压，对心脏肾脏副作用小的症状及患病时长：
魏老师您好，我有在国外，有惊恐发作病史。昨晚23点-0点陆续摄入600ml奶茶一杯，1点50睡觉，4点40起夜发现心率心前区发闷，心律极速从80加快至150-160，且4点40时间不吉利加重濒死感强烈，服用一片阿普唑仑，救护车送医。
就医及用药情况：
车上平躺心率130-140，血压162/102，到医院平躺一小时左右后恢复至105。测心电图显示无明显异常，窦性心律过速，心肌酶查血无异常，医生开具倍他乐克（25mg一片），已服用，休息至中午。
需要解答的问题：
1. 医生我这是怎么了？我是不是对咖啡因敏感，加上惊恐发作导致的反应？从未如此濒死感强烈。
2. 倍他乐克开具了一个月的量，之后要吃吗？症状及患病时长：综合性高血脂症
就医及用药情况：上个月按您的建议，吃了一个月苯扎贝特，今天去医院检查了
需要解答的问题：用药一个月为什么肌酐升高，低密度脂蛋白也高了，之前吃非诺贝特也是这俩个数值升高，希望您结合我上个月发的检查报告，和这次的报告，接下来我该怎么调整我的降脂方式和用药呢？
这次增加了同型半胱氨酸检测和颈动脉彩超望您可以帮我解析一下谢谢
