2025年12月16日
第1次提问
症状及患病时长: 魏老师您好,我有在国外,有惊恐发作病史。昨晚23点-0点陆续摄入600ml奶茶一杯,1点50睡觉,4点40起夜发现心率心前区发闷,心律极速从80加快至150-160,且4点40时间不吉利加重濒死感强烈,服用一片阿普唑仑,救护车送医。 就医及用药情况: 车上平躺心率130-140,血压162/102,到医院平躺一小时左右后恢复至105。测心电图显示无明显异常,窦性心律过速,心肌酶查血无异常,医生开具倍他乐克(25mg一片),已服用,休息至中午。 需要解答的问题: 1. 医生我这是怎么了?我是不是对咖啡因敏感,加上惊恐发作导致的反应?从未如此濒死感强烈。 2. 倍他乐克开具了一个月的量,之后要吃吗?
2025年12月16日
魏晓冬医生
你好,您的留言我已经收到了,下面将立即为您解答,您不要着急,由于解答时间较长,所以先回复您一下。
魏晓冬医生
1. 医生我这是怎么了?我是不是对咖啡因敏感,加上惊恐发作导致的反应?从未如此濒死感强烈。
●你的这个情况,考虑还是跟你惊恐发作焦虑状态有关,而不是说真的有严重的心血管疾病,所以说你自己首先还是要多放松心情,还有就是呢,对于本身就有焦虑情绪的人,不要饮浓茶,不要喝咖啡,奶茶,可乐。因为这样的饮品当中呢含有咖啡因,往往会进一步加快心率,诱发窦性心动过速的出现,所以说呢尽可能的不要喝这样的饮品,平日里可以喝矿泉水,白开水。必要的时候呢,建议你可以进一步的去看看精神心理科,结合心理疏导治疗,以及用一些抗焦虑的药,这样才有助于预防这种情况的反复发作。而且急性焦虑发作的时候,一个典型的特点,就是容易出现一种濒死感,觉得自己要不行了,但是其实没啥事儿。


2. 倍他乐克开具了一个月的量,之后要吃吗?●我建议你最近最好先吃上,这个药有助于减慢心率,25毫克一片的往往是小剂量,一般是需要每次吃一片,一天吃两次的,如果有一天你病情稳定了,不想再吃了,这个药也是需要逐渐减。比如说你不想吃的时候,你可以改成每次吃半片,一天吃两次连续吃三天,然后再改成每次吃1/4片,一天吃两次,连续吃三天,然后停掉就可。可以了,就是需要逐渐减量停服,但是这个药物没有依赖性

平日里要注意尽可能的不要晚于晚上11:00睡觉,每天要至少保证6~8小时左右的睡眠,要注意尽可能的多放松心情,日常饮食当中注意多吃新鲜水果蔬菜,低盐低脂的饮食,注意膳食营养的均衡,还有就是可以找一些自己比较喜爱的运动,去做一做,这样也有助于改善心情,分散注意力。还有就是要尽可能的避免饮浓茶喝咖啡,也不要喝可乐奶茶,因为这些刺激性的饮品会进一步影响睡眠,加重神经衰弱导致心慌心悸。
魏晓冬医生
在你不舒服症状发作,惊恐发作的时候,你可以照这种方式做,看看能不能缓解症状

首先我们要找一个舒适的环境坐下来或者是躺下来闭上眼睛,要肌肉尽可能的放松。注意用鼻子深深地慢慢吸气,你可以想象着自己闻到了花香。在心里默数三秒停留一秒,手放在你的肚子上,慢慢的去感受腹部的隆起。轻轻的撅起嘴唇,慢慢的匀速地用鼻子和嘴呼吸,默数6秒钟,手放在肚子上,并在呼气时轻轻的按下去。这种方式你可以重复10~15分钟,一直到你觉得自己平静下来。

TA的问答

症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:没有就医 需要解答的问题: 手掌血管明显,睡觉侧睡容易手麻症状及患病时长:父亲今年70岁,3月5日晚上10点半左右,突然冒冷汗,其实前几天就已经牙疼,然后准备穿衣服去医院,穿衣服中间吼了一下,就直接躺床上了。 就医及用药情况: 然后家人着急就喂了救心丸,和一直压胸口,躺着没让动,打了120,120来了打了强心针,除颤,抢救过程大约30分钟,有了心跳,然后就去医院了,因为是旗县医院,医疗条件有效,然后就又送了市里的医院,送去的途中吐了很多黑血,大小便失禁。 需要解答的问题: 在市医院医生诊断陈旧性心梗,但是之前也没有发现,心脏射血分数 EF = 24.5%,已经昏迷,因为我爸是聋哑人,不知道有意识没,但是我进icu非常用力的拍打,他还能睁下眼睛,轻微自主呼吸,仍靠呼吸机,医生说没法做手术,也没法做除拴,说已经没有意义,今天是第三天了,心脏的有项功能我没记清楚,来的时候是0.3,现在是8.多,医生说这个情况不太好,但是肺,肾,肝那些都在慢慢好转,我想问问是真的没有办法了吗,只能这样维持吗症状及患病时长:我去医院量血压比较紧张,在家里早起测血压能保持在80-125左右,静息心率60,感觉挺好的。但是只要走动或者是说话,再加上在医院测量血压一紧张,血压会到95-150。 就医及用药情况:因为下周有个海员体检,对血压有所要求,所以自己尝试吃了点血压药。前天晚上试着自己吃了10mg的硝苯地平,结果因为没去医院看医生自己瞎吃担心出现副作用反而变得特别紧张。。吃完后一分钟量了下血压量了个100-160。 昨晚与今早又吃了两次试了一下,不那么紧张,隔了半小时后量血压保持在75-120左右。 需要解答的问题:下周有个海员体检,想问在体检时有没有什么药物可以用一下,暂时性控制一下血压,我现在吃的这个硝苯地平能不能吃,自己擅自吃心里没底,担心药物会有什么副作用,想咨询一下这个药物能否吃,还有那个100-160的血压是药物导致的吗,还是因为我自身紧张导致的。 症状及患病时长:有15天的胸闷了,好好坏坏、有时候胸闷好了,太阳虚两边发胀,反反复复的!(不是太阳穴发胀就是胸闷)就感觉两条腿你没有劲。 就医及用药情况:抽血检查的 需要解答的问题:帮我看看要紧不要紧、指标、低密度和高密度、等.谢谢!(有什么建议的方法) 症状及患病时长:病人1.24脑梗住院,抽血急性BNP1000,心脏彩超射血分数60%,有左心室肥厚 。后10天内测两次BNP分别为400和500。2.3转入康复医院,测BNP为600,3.2测为700。老人自述没有呼吸困难及其他不适。日常观察在康复运动过程中会有些呼吸频率上升,但没有不适表现。观察到两次腿肿,但因为有肌间静脉血栓和腓静脉血栓所以无法确定原因,两次都消的比较快,一天就没了。 就医及用药情况:没用心脏药。开始降血压吃了一两周诺新妥,后因不吃时候血压稳定在130/70就一直没再吃过。 需要解答的问题: 请问病人是否患有心衰。能否进行高压氧治疗。需要吃什么药物治疗吗。