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魏晓冬
主治医师
心血管内科
哈尔滨市第一医院
休息中
5.00分
月回答 61
2025年12月16日
我最近因为工作原因有点焦虑，最近一周感觉舌头有点僵。今天量了一下血压最高是100/160。我早上吃了一粒信立坦和倍他乐克。家里也有硝苯地平控释片，平时不吃，今天发现血压高了后，中午吃了一粒。但刚刚量血压还有95/157。请问现在还需要再吃什么药吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
你好，您的留言我已经收到了，下面将立即为您解答，您不要着急，由于解答时间较长，所以先回复您一下。
你好，那你目前的心率大概是多少？也就是脉搏，你可以说一下具体的数值，如果说你最近吃目前的药效果不好，那你实在不行可以换换药
因为目前你吃的这个信立坦呢，240毫克的，一般也就是只能吃到这个剂量了，然后你还吃了硝苯地平控释片，我觉得血压降不下来的主要原因，可能也是跟你焦虑的情绪息息相关，可能你放松了，不紧张了，不焦虑了，自然而然血压也会更稳定
你的这个年龄段来讲呢，比较理想的血压是小于130 80所以说如果说实在不行，我也可以给你整体的换换药，还有就是想了解一下你目前的心率也就是脉搏大概是多少？我想参考参考
还有就是你目前吃的这个倍他乐克是25毫克一片的，还是47.5毫克一片的，每次是吃半片还是一片？
因为目前你吃的这个信立坦呢，240毫克的，一般也就是只能吃到这个剂量了，然后你还吃了硝苯地平控释片，我觉得血压降不下来的主要原因，可能也是跟你焦虑的情绪息息相关，可能你放松了，不紧张了，不焦虑了，自然而然血压也会更稳定
你的这个年龄段来讲呢，比较理想的血压是小于130 80所以说如果说实在不行，我也可以给你整体的换换药，还有就是想了解一下你目前的心率也就是脉搏大概是多少？我想参考参考
还有就是你目前吃的这个倍他乐克是25毫克一片的，还是47.5毫克一片的，每次是吃半片还是一片？
舌头发僵，必要的时候你也可以去做一下头部ct
建议平日里一定要注意低盐低脂的饮食，每日将食盐的摄入总量控制在5克以下，多吃新鲜的水果蔬菜，尽可能的避免劳累熬夜，多放松心情，在日常生活当中尽可能的保持心情愉悦。在日常生活当中尽可能的不要抽烟，不要喝酒，同时要注意尽可能的不吃熏酱腌制油炸的食品。（以上这些就是生活上的注意事项，您可以仔细阅读一下😊）
建议平日里一定要注意低盐低脂的饮食，每日将食盐的摄入总量控制在5克以下，多吃新鲜的水果蔬菜，尽可能的避免劳累熬夜，多放松心情，在日常生活当中尽可能的保持心情愉悦。在日常生活当中尽可能的不要抽烟，不要喝酒，同时要注意尽可能的不吃熏酱腌制油炸的食品。（以上这些就是生活上的注意事项，您可以仔细阅读一下😊）
2025年12月16日
前面的心率是92，舌头问题每天都在变化，今天的情况比前两天要好一些了。
好的，那你的情况呢，其实可以再吃一次美托洛尔，如果是47.5毫克的，你可以直接吃一片，如果是25毫克的，你可以吃两片，也就是50毫克
如果说最近始终控制不好，那你就可以把之前的降压药换一下
比如说你可以换成培哚普利氨氯地平片，每次吃一片，一天吃一次，早上吃，饭前或者饭后都行
然后可以联合口服琥珀酸美托洛尔，47.5毫克的，每次吃一片，一天吃一次，早上吃，饭前或者饭后都行
如果说最近始终控制不好，那你就可以把之前的降压药换一下
比如说你可以换成培哚普利氨氯地平片，每次吃一片，一天吃一次，早上吃，饭前或者饭后都行
然后可以联合口服琥珀酸美托洛尔，47.5毫克的，每次吃一片，一天吃一次，早上吃，饭前或者饭后都行
2025年12月16日
我吃的倍他乐克是47.5的。您的建议是我现在吃一次美托洛尔，对吗？那如果现在吃了，明早怎么吃？是继续信立坦加倍他乐克，观察一下情况，如果还是不行，就直接换成培哚普利氨氯地平片+琥珀酸美托洛尔？
TA的问答
我最近因为工作原因有点焦虑，最近一周感觉舌头有点僵。今天量了一下血压最高是100/160。我早上吃了一粒信立坦和倍他乐克。家里也有硝苯地平控释片，平时不吃，今天发现血压高了后，中午吃了一粒。但刚刚量血压还有95/157。请问现在还需要再吃什么药吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：男，37岁，抽烟，喝酒，工作压力大，熬夜，血压高2个月左右
就医及用药情况：未就医未用过药
需要解答的问题：建议用什么药控制血压，对心脏肾脏副作用小的症状及患病时长：
魏老师您好，我有在国外，有惊恐发作病史。昨晚23点-0点陆续摄入600ml奶茶一杯，1点50睡觉，4点40起夜发现心率心前区发闷，心律极速从80加快至150-160，且4点40时间不吉利加重濒死感强烈，服用一片阿普唑仑，救护车送医。
就医及用药情况：
车上平躺心率130-140，血压162/102，到医院平躺一小时左右后恢复至105。测心电图显示无明显异常，窦性心律过速，心肌酶查血无异常，医生开具倍他乐克（25mg一片），已服用，休息至中午。
需要解答的问题：
1. 医生我这是怎么了？我是不是对咖啡因敏感，加上惊恐发作导致的反应？从未如此濒死感强烈。
2. 倍他乐克开具了一个月的量，之后要吃吗？症状及患病时长：综合性高血脂症
就医及用药情况：上个月按您的建议，吃了一个月苯扎贝特，今天去医院检查了
需要解答的问题：用药一个月为什么肌酐升高，低密度脂蛋白也高了，之前吃非诺贝特也是这俩个数值升高，希望您结合我上个月发的检查报告，和这次的报告，接下来我该怎么调整我的降脂方式和用药呢？
这次增加了同型半胱氨酸检测和颈动脉彩超望您可以帮我解析一下谢谢症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生 刚才说的那两个药吃的话是每天那两个药一起吃吗 还是选择一种药吃就可以
