问题详情

稍等，我编辑好了回复你

不好意思，刚才一直在手术，你提供的病史资料我已经仔细的阅读，但是我也有一些信息需要你补充一遍，我对你的情况做综合分析
1.我看到你上面描述是33岁男性，但是下面的信息里面又是一个女性，而且是怀孕中，所以我需要确认你到底是男性还是女性？
2.你去年服用地平类药物一次以后，血压是能够控制好的，那么后来有规律的监测过血压没有？还有没有再出现血压升高的情况？
3.其实最重要的是先要搞清楚血压到底高不高，是不是因为一些外在的因素所导致的血压波动。但通常情况饮食对血压的影响不会太大，而睡眠休息和情绪是最重要的因素。
4.对于你现在的这种血压情况，我建议可以到医院先做一个24小时动态血压监测，看一下最高血压多少，最低血压多少，平均血压多少，有没有昼夜节律。
5.如果动态血压中平均血压低于160/100mmHg，我建议就先通过生活方式改善再来观察血压情况。
6.因为不论是在美国还是欧洲，现在指南推荐对于初发高血压的病人，都是先建议先优化生活方式，观察室 4-6周的时间，然后再根据血压情况决定是不是要开始吃药。

对于服用非二氢吡啶类的钙离子拮抗剂，的确有一部分人的不良反应就是头痛。所以如果生活方式不能把血压控制好，需要开始用药的话，我建议首先选择沙坦类的(血管紧张素受体2拮抗剂)，它是目前我们认为不良反应最少的。比如说可以吃一片安博维150mg一片的，每天早上吃一片。
洛尔类的β受体阻滞剂不是不能用，但对心率有要求，太慢就不建议使用，而且它的降压效果比较弱。所以结合这些问题，我给你提供一下生活上的小建议
1.低盐低脂饮食，戒烟酒，加强锻炼，控制体重，避免劳累，保证足够睡眠
2.每天早晚注意监测血压，做好详细记录
3.观察4~6周后，如血压仍然不能控制在正常范围之间开始服用降压药物

我建议休息好了以后一个星期就去医院做一个动态血压监测，这是最稳妥的办法。