5.00分
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2024年09月10日
症状及患病时长：大概一个月内，一开始晚上睡前心跳快，偶尔心跳猛地顿一下。后来白天感觉心口后背有时候隐隐隐作痛，左胳膊累，但是平时喜欢活动肩膀关节所以肩膀关节炎不好判断，白天活动时感觉疲倦。平时学习生活压力都比较大，有熬夜习惯。
就医及用药情况：最近做过一次心电图，医生说没问题。难受时吃过救心丸 最近刚开始吃辅酶10
需要解答的问题：有没有可能心梗。听别人说绝经前的女性很少得心梗，但是每天都很害怕很难过，，请问需要做什么检查
稍等，我编辑好了回复你
2024年09月10日
谢谢你的耐心等待，你提供的相关病史资料我已经详细的阅读了，现在我需要你补充一些相关信息以便我对你的情况要综合分析。
1.我看到你的信息上面写的是一个24岁的女性，从流行病学上来说，年轻女性得心脏相关疾病的风险是非常非常低的。特别是冠心病的风险更是罕见，是因为年轻女性有雌激素的保护。
2.我想问一下你不舒服的症状一般情况下是在什么时候发生，自己觉得跟活动是否有关联？还是说都是在劳累以后，特别是晚上休息不好的时候第2天就更加明显？
3.你觉得你的症状持续的时间是比较短，还是持续的时间比较长？比如说是几分钟，几秒钟或者是几个小时，甚至是一天到晚都有。
4.我还想问一下你有没有其他的相关病史？比如说高血压，糖尿病，以及家族史。
5.有没有某些情况会让你的症状减轻或者缓解，比如说深吸气、或者叹气的时候？我或者打嗝之后会觉得轻松一些？
6.另外你是不是有焦虑方面的问题？
1.我看到你的信息上面写的是一个24岁的女性，从流行病学上来说，年轻女性得心脏相关疾病的风险是非常非常低的。特别是冠心病的风险更是罕见，是因为年轻女性有雌激素的保护。
2.我想问一下你不舒服的症状一般情况下是在什么时候发生，自己觉得跟活动是否有关联？还是说都是在劳累以后，特别是晚上休息不好的时候第2天就更加明显？
3.你觉得你的症状持续的时间是比较短，还是持续的时间比较长？比如说是几分钟，几秒钟或者是几个小时，甚至是一天到晚都有。
4.我还想问一下你有没有其他的相关病史？比如说高血压，糖尿病，以及家族史。
5.有没有某些情况会让你的症状减轻或者缓解，比如说深吸气、或者叹气的时候？我或者打嗝之后会觉得轻松一些？
6.另外你是不是有焦虑方面的问题？
2024年09月10日
感谢您回复，看到您说年轻女性得病概率低，我感觉安心许多。
2.不舒服的感觉从下午开始较为明显，八月初开始每天作息比较忙，但那时候没有气虚乏力的感觉，甚至感觉精力足，感觉不适以来的最近一周在家网课，最近两天停课了，什么剧烈活动也也没有，反而感觉比之前不舒服。
3.后背隐痛持续时间几分钟，可能几小时内断断续续的有感觉，但最终越来越轻。疲倦感持续时间较长。
4.无相关病史，一直比较健康。我姥姥好像有冠心病，好像是突发心血管疾病去世的。
5.深吸气和叹气后，沉重感好像会减少一些。
6.一年前有过焦虑问题，没有看过医生，努力调节情绪后好转了，那时候没有心脏难受的感觉
2024年09月10日
稍等，我编辑好了回复你
2024年09月10日
从你反馈的信息来看，我认为你的症状就和心脏没关系，做一点事情分散注意力反而会觉得更加舒服，这就是典型的功能性改变。
根据你这些情况我给你提几点生活上的小建议以及下一步治疗计划
1.低盐低脂饮食，加强锻炼，避免劳累，保证足够睡眠
2.建议使用疏肝解郁治疗，我认为有一种药物效果是不错的，叫益心颗粒，每天三次，每次一包，你可以在京东大药房上买，用两周的时间观察一下
总而言之，这些症状虽然对你生活有影响，但是对身体本身并没有太大的影响，别太担心了。
根据你这些情况我给你提几点生活上的小建议以及下一步治疗计划
1.低盐低脂饮食，加强锻炼，避免劳累，保证足够睡眠
2.建议使用疏肝解郁治疗，我认为有一种药物效果是不错的，叫益心颗粒，每天三次，每次一包，你可以在京东大药房上买，用两周的时间观察一下
总而言之，这些症状虽然对你生活有影响，但是对身体本身并没有太大的影响，别太担心了。
2024年09月10日
非常感谢！您分析的非常对，我应该改变生活习惯了。最后多问您一下，我最近要参加体检，包括心脏彩超之类的项目，结果会因为功能性改变而有什么变化吗
我个人觉得，你就没有必要做下一步的检查。
改变生活方式，避免紧张焦虑就足够了。
超声你去做也不会有大问题的，该干什么就干什么，没关系的。
改变生活方式，避免紧张焦虑就足够了。
超声你去做也不会有大问题的，该干什么就干什么，没关系的。
TA的问答
症状及患病时长：
右边（自己右手边）胸口内侧下方疼痛了两次 持续很短 只有三四次 刺痛感 间隔几秒钟 第一次是昨天健身后的晚上（之前因为气短很久没有健身）第二次是刚才中午吃完饭
平时有长时间胸闷气短 心悸 有房室传导阻滞二度一型
按压也有明显疼痛感
就医及用药情况：
需要解答的问题：请问这是什么问题呢？
你好宋医生， 我是经常2点左右睡 然后2月份有过一段时间高血脂症 后面吃药吃了两个月降下来了 但是最近偶然看到科普说肩膀还有肩胛骨痛可能预示着心梗 我这两天发现后侧斜方肌会有轻微的酸痛 肩胛骨部位在我用力呼吸是也是会有轻微疼痛 晚上睡前偶尔出现过后槽牙轻微疼痛也就疼个几秒钟 然后左臂肌肉也有轻微酸痛 症状及患病时长：本人有心脏病，前几年被诊断为变异型心绞痛。最近感觉后背疼痛，坐着躺着侧着躺都感觉疼痛。
今天拍了心电图和胸片
就医及用药情况：一直吃着单硝酸异山梨酯片和阿托伐他汀，倍他乐克，麝香保心丸。
今天又拿的碳酸钙D3和骨化三醇软胶囊
需要解答的问题：这个心脏怎么治疗，还需要检查什么不
症状及患病时长：宋医生，您好。我之前咨询您，水银表与电子表差距较大。我最近几天测量对比了一下，水银表大概在低压90左右，有时候会低点85左右，有时候95左右，个别时候100吧。高压，120到130多左右。电子血压表，右手还是低点，低压75到80左右，高压115到125左右。但是电子血压表量左手，会高一些，低压80到90左右，与水银表相差不大了。
就医及用药情况：施慧达加厄贝沙坦安博维早晨一片。
需要解答的问题：我是不是需要换施慧达加奥美沙坦脂片20毫克一片，测血压试试。症状及患病时长：医生您好，我的左胸有一些刺痛感，针刺一样，昨天还有一点麻。昨天第一次，今天刚才又出现了一下。如图红色线，稍微辐射线周边区域。但是，持续的时间不久，一会儿就消掉了，同时，没有头晕头痛呼吸困难的感觉。但是前几天不知道怎么回事，感觉左眼到后脑部分 有些胀痛。
就医及用药情况：无
需要解答的问题：可能是心脏问题吗？需要去看一下门诊吗？
