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你好，感谢耐心等待。提问和信息资料我已详细查阅，为了能够更好的给出建议，需要补充回复以下几方面的问题
1.活动以后是否有胸闷胸痛或者呼吸困难等一些症状？
2.之前有血压的问题，近期服用哪些药物来控制血压？血压？心率控制如何？具体水平是多少？
3.是否有熬夜劳累，焦虑紧张以及失眠等一些情况存在？
4.有没有做过边跑步边记录的心电图叫运动负荷心电图检查？甲状腺功能抽血检查结果能提供吗？

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1.上一次问诊的时候，当时是建议倍他乐克和厄贝沙坦一起服用，不知道你之后最近这段时间药物的方案是否有更改，请把你现在服用的药物方法剂量以及药物的具体名称拍照我看一下？
2.要确认一下是否没有母乳是人工喂养？

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你好，感谢耐心等待，我的意见是以下几点

1.初步印象：目前描述的症状并不典型，有可能跟心脏疾病不相关。当地县医院的这个检查其实参考意义不大，这种心电向量图不能很准确的评估是否有心肌缺血的问题，所以现在很多医院是不用这个检查来判断了。至于心脏超声是完全正常的。

2.原因分析：如果上述检查并没有太大问题，综合来看症状更有可能是由于劳累或者情绪方面的影响。熬夜喂奶或者其他的一些因素都可能带来疲惫感或者是情绪困扰，从而导致心悸、胸闷胸痛等一系列症状。如果能够很好的进行自我调试，症状可能很快就自行消失。这种夜间出现的症状，很有可能是由于过度的疲惫，频繁的起夜所导致的症状，并不是冠心病心肌缺血等原因。如果夜间喂奶休息不好，白天能够有很好的休息时间来进行补觉，那么对于症状的缓解会很有帮助。胃部的疾病应该还是比较好鉴别的，例如剑突下有隐痛和压痛。这个疼痛跟进食或者空腹有关等等必要的时候可以到消化内科咨询。

3.调整生活方式：建议尽量保证正常的作息时间，避免熬夜和过度劳累。同时，也需要避免饮用过浓的咖啡和茶叶类饮料，包括奶茶类，特别是某些咖啡因不耐受的人群，饮用咖啡和浓茶可能导致明显的不适感。因为上述这些都有可能导致明显的心悸胸闷症状。

4.药物建议：如果在母乳喂养要注意药物方面的作用，很多药物降压药物在哺乳期间是不能使用的，例如倍他乐克，以及沙坦一类的药物等等。比较安全的药物是硝苯地平和拉贝洛尔。考虑到有明显的心慌心悸不适，最好能够使用拉贝洛尔。因为硝苯地平的缓释片，硝苯地平片等这些制剂有一些反射性的心率增快等不良反应。如果老是有症状，可以再复查一次动态心电图检查，看一下夜间是否有一些特殊的心律失常之类的问题。建议这方面的药物调整的时候，要注意在心内科进行。如果血压已经逐渐恢复正常，那么可以考虑停药。