问题详情

你好，我正在仔细查看你提供的资料，稍后可能会补充提问或者直接给出意见。这个过程可能需要15~30分钟左右，谢谢耐心等待。

平台设定共有三次提问机会，所以请珍惜剩余的两次提问机会，每次提问尽量将要补充的信息编辑完整后一起发送给我。最好可以附上检查结果，出院小结，门诊病历，体检结果等资料，建议直接拍照上传。

另问诊中有疑问或者需要重点了解的问题，可以详细列出，我会更有针对性地给出完整的回复和建议。

本条信息无需回复。

你好，感谢耐心等待。提问和信息资料我已详细查阅，为了能够更好的给出建议，需要补充回复以下几方面的问题
1.自己在家测量血压使用的是闭式血压计吗？血压波动情况明显吗？有没有连续测量两次取平均值？
2.目前使用的厄贝沙坦是多少毫克一克的？能否拍照我看一下，除了厄贝沙坦还有其他长期在使用的药物吗？如果做过肝肾功能血脂血糖的结果，请拍照我看一下。或者出院小结给我看一下也可以，你上述上传的是出院证
3.是否有焦虑失眠这方面的问题？有没有为此就诊或者治疗？目前睡眠情况有好转吗？我注意到出院带药有乌灵胶囊，是否还在使用其他的一些改善睡眠的药物？

你好，回复的内容我都有收到，我会尽快编辑并发送建议，请稍等。

你好，感谢你的信任和耐心等待。我的意见是以下几点
1.心理支持：某些因素有可能导致血压一过性的增高，例如精神紧张，熬夜劳累失眠等等。所以首先如果血压控制不好，的确要考虑这方面的因素，而且要进行很好的调整。如果自我调整有困难，我建议最好能够到精神心理科进行一些评估。甚至可以评估之后有必要使用一些抗焦虑的药物，同时对于睡眠方面也会有一定的改善。

2.药物调整：目前看来考虑原发性的高血压厄贝沙坦150毫克，如果效果不好，可以考虑换用其他的药物或者联合用药来进行进一步强化的降压血压建议要控制在130 80以下为达标收缩压和舒张压都建议在这个范围之内，一般药物是在两周左右达到最大的血压浓度，如果超过这个时间范围血压能控制不好，那么就考虑调整，建议可以考虑换用缬沙坦氨氯地平，这是一个复方制剂，一片一天一次。

3.最后强调一下正确的血压测量方式：
建议使用臂式血压计，每次测量前休息5~10分钟，在一个比较安静的环境和平静的状态下进行测量。袖带不能过松也不能过紧，下缘位于肘上两公分左右。每次可以测量两次，然后然后取平均值。如果两次测量相差超过10个毫米汞柱，代表检测有可能不准确，需要进行第3次的测量。