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2024年12月30日
症状及患病时长：夫妻备孕3个月还没怀上
就医及用药情况：一直有吃女性孕多维保健品 男方有吃补锌产品，也有买排卵试纸都有在排卵期前后同房
需要解答的问题：女方做过妇科体检 阴道镜阴道B超这些，医生没有说有什么问题，现在就是觉得是不是男方问题，我平时射精是有感觉射精无力，我看别人都说男的射精都在20厘米以上 而我感觉我的射精也就只有两三厘米，跟这个射精短有关系吗？
2024年12月30日
射精距离长短没有关系，主要是精子数量、质量等各项指标。
只要能在同房时在女性体内正常射精，这就不是需要考虑的因素。
另外，男方射精距离和年龄，和自己身体状况有一定关系。比如年轻的时候，十八岁小伙子的时候，生龙活虎，射精“孔武有力”，但年龄大了，体力下降了，有不那么勇猛了，甚至力不从心了。
真要担心这个问题，可以做精液检查，看看各项指标参数有无异常。
只要能在同房时在女性体内正常射精，这就不是需要考虑的因素。
另外，男方射精距离和年龄，和自己身体状况有一定关系。比如年轻的时候，十八岁小伙子的时候，生龙活虎，射精“孔武有力”，但年龄大了，体力下降了，有不那么勇猛了，甚至力不从心了。
真要担心这个问题，可以做精液检查，看看各项指标参数有无异常。
2024年12月30日
好的 谢谢解答，另外这个同房姿势有什么讲究吗？我发觉女方同房结束后马上起来上厕所或者洗澡就会有精液流出来到体外 ，这样是不是不怀孕的因素呢
没关系。
阴道容量有限，绝大部分的精液都是会流出来的，这是正常现象。
什么姿势都可以，两个人开心就行（只要别玩特别稀奇的花样就行。。。）。
为了心理安慰，可以射精后，女方仰卧、屁股抬高，躺十几分钟。
阴道容量有限，绝大部分的精液都是会流出来的，这是正常现象。
什么姿势都可以，两个人开心就行（只要别玩特别稀奇的花样就行。。。）。
为了心理安慰，可以射精后，女方仰卧、屁股抬高，躺十几分钟。
2024年12月30日
谢谢医生，另外请问淘宝买的精子检测试剂 可以用吗，准确率高吗
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不准。
即便是有些医院，不按照标准流程、规定进行操作的话，检测结果的准确性都打折扣。
即便是有些医院，不按照标准流程、规定进行操作的话，检测结果的准确性都打折扣。
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TA的问答
症状及患病时长：正在备孕，备孕半年了一直没动静，先生轻微弱精（正吃中药），我检查出子宫内膜息肉（9月做了宫腔镜切除）。11.15月经第一天，当天去做了孕前检查，胰岛素显示过高，维生素D也低
就医及用药情况：县城医生不让用药，说改善饮食多运动
需要解答的问题：想更快怀孕，是否需要用药，每日服药量和持续服用时间是多久。马上又到排卵期了，怎么安排同房更容易怀孕，请医生解答一下末次月经5.25、7.10检查出胎心胎芽（县级医院），7.19号（市妇幼）说胎心停止发育、7.19下午（市人民医院）复查，胎心停止。7.22在市中医院药流、7.23顺利排出孕囊。7.31已不流血。9.3来月经，10.7号来月经。复查已无残留。但是说有疑似系膜囊肿以及巧克力囊肿。
胎停当天：7.23 做了免疫检测、3月份做了性激素六项（睾酮高）、amh 5点多。甲功五项正常、血糖、胰岛素均正常、同型半胱氨酸（9.32）、抗核、狼疮、凝血、全血分析、肝功等正常。但维生素D 严重缺乏（14）胎停时 孕酮均偏低（20多）
需要解答的问题：
1、是否需要重新做免疫系统、等备孕检测？
2、几次可以怀孕？
3、需要补充什么检测？吃什么药剂？症状及患病时长：目前孕4周5天，有不良孕产史，一次孕8周hcg翻倍不佳无卵黄囊稽留流产，一次生化，一次孕8周宫外孕切除右侧输卵管，孕3产0。从昨天开始有褐色出血，小腹有隐痛，像月经痛，比月经痛轻一些，持续了5天左右了。
就医及用药情况：本次孕4+2，hcg98，孕酮37.8，孕4+5，hcg362，孕酮32.8，雌二醇232。
目前在吃阿司匹林100mg每天，地屈孕酮10mg每天两片，患甲减5年，目前每天吃150ug。
需要解答的问题：每次hcg翻倍都不佳，需要打促绒、hcg针、蛋白针、黄体酮之类的吗？
症状及患病时长：初高中起月经就不太正常，痤疮严重，20岁诊断出多囊卵巢综合征，今年30岁
就医及用药情况：吃过达英，优思明优思悦，距离上一次吃优思明已经五个月了，这五个月都正常来了，痘痘也还好
需要解答的问题：身高163体重109斤，肉比较结实。这是最近做的备孕体检➕两次排卵检测➕胰岛素抵抗检查。我的多囊和胰岛素抵抗严重吗？想自怀，不太想促排和试管，后续还需要做什么？我一直都有运动的习惯，饮食也比较健康，含糖的基本不吃，平时也爱吃蔬菜蛋白质红薯玉米等粗粮，可是都九年了，为什么多囊和胰岛素抵抗还没好？平时碳水不太敢吃，有影响吗？我现在每天大概要吃多少主食呀？谢谢！症状及患病时长：
23年5月 第一次流产 - 8周未见胎心胎芽， 流血迹象， 清宫处理 （当时刚染上新冠，有过性行为导致流血）
25年5月 第二次流产 - （未发现怀孕时有过自慰，导致有黑褐色分泌物，4周时HCG不翻倍， 后放弃， 5周举铁， 立马见红， 6周自然流产）
这两次具体情况都和医生您之前咨询过， 不知道您是否可以翻看之前记录。
就医及用药情况：
因为长期在国外， 国外标准是35岁以下三次流产以上才可以做进一步检查。 近期刚回国， 做了免疫系统检查和染色体检查。 染色体检查结果还没有出来。男方精子和染色体结果还没有出来。 我免疫系统检查有IgG 指标呈阳性， 还有其他几个指标也是阳性。
需要解答的问题：
想咨询医生， 目前这个情况， 我应该如何备孕。 例如， 我有几个问题:
1. 是否要先让IgG 呈阴性才可以备孕，
2. 是否在怀孕前三个月就要药物干预
3. 因为国外目前不给调查。 这次回国就想做个全面调查， 想问我是否还需做其他检测? 例如夫妻相容性和非典型的抗磷脂抗体谱（27项）
4. 请查收我目前检查报告，麻烦提供一下建议
