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2025年11月18日
症状及患病时长：正在备孕，备孕半年了一直没动静，先生轻微弱精（正吃中药），我检查出子宫内膜息肉（9月做了宫腔镜切除）。11.15月经第一天，当天去做了孕前检查，胰岛素显示过高，维生素D也低
就医及用药情况：县城医生不让用药，说改善饮食多运动
需要解答的问题：想更快怀孕，是否需要用药，每日服药量和持续服用时间是多久。马上又到排卵期了，怎么安排同房更容易怀孕，请医生解答一下
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2025年11月18日
1.胰岛素抵抗，最重要的治疗干预措施就是管住嘴迈开腿，靠自己饮食运动生活方式的调整来改善。药物是辅助的，仅靠药物，饮食运动生活方式不调整的话，效果也不好，而饮食运动这种生活方式调整好了的话，一般不用药也是可以的。
所以，如果想用药不是说绝对不可以，但一定要分清主次。
2.维生素d缺乏，可以补充维生素d，但同时需要增加户外活动，增加日晒时间，要不然吸收效果也不好。
3.同房的话，可以从预计排卵前一周左右开始，隔日一次，至少3~4次，一般就不会错过这个周期最佳怀孕机会。
前一周左右同房就有怀孕可能，越接近排卵，一般怀孕几率越高。
所以，如果想用药不是说绝对不可以，但一定要分清主次。
2.维生素d缺乏，可以补充维生素d，但同时需要增加户外活动，增加日晒时间，要不然吸收效果也不好。
3.同房的话，可以从预计排卵前一周左右开始，隔日一次，至少3~4次，一般就不会错过这个周期最佳怀孕机会。
前一周左右同房就有怀孕可能，越接近排卵，一般怀孕几率越高。
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2025年11月18日
这是我先生的报告。从5月开始就测排卵同房，一直没怀孕，我们俩该怎么再备孕 还需检查什么项目？胰岛素抵抗影响怀孕几率还是影响胚胎质量，本周期有排卵时隔日一次有怀孕可能吗？
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2025年11月18日
孕前检查可以参考的项目是《孕前和孕期保健指南》，在网上可以查到全文，一般都是健康查体相关的。
如果既往身体健康，没有这种疾病或那种疾病，没有手术，备孕就是保证足够次数的同房。
胰岛素抵抗，对备孕的人群，没有很明确的说法，但无论是不是有说法，对个人健康来说，对于要孩子来说，治疗措施都是管住嘴迈开腿，药物是辅助。药物不可能吃一辈子，但管住嘴迈开腿这种事情可以一辈子。
排卵前同房怀孕几率是最高的，越接近排卵，同房怀孕几率越高，排卵之后就迅速下降为0了。具体可以参考上面发的那张图片。
如果既往身体健康，没有这种疾病或那种疾病，没有手术，备孕就是保证足够次数的同房。
胰岛素抵抗，对备孕的人群，没有很明确的说法，但无论是不是有说法，对个人健康来说，对于要孩子来说，治疗措施都是管住嘴迈开腿，药物是辅助。药物不可能吃一辈子，但管住嘴迈开腿这种事情可以一辈子。
排卵前同房怀孕几率是最高的，越接近排卵，同房怀孕几率越高，排卵之后就迅速下降为0了。具体可以参考上面发的那张图片。
2025年11月18日
那胰岛素抵抗我就先自己饮食运动改善了，维生素d您给开个药吧
2025年11月18日
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2025年11月18日
谢谢医生，光靠饮食运动见效慢吗？我看网上很多备孕的人说吃了二甲双胍治疗胰岛素抵抗，这个病不影响怀孕几率吗？我在想 要是影响怀孕几率的话，就吃点药快点治好这病，要是不影响怀孕，我就自己调养了
这种情况不是一天出现的，不可能昨天好好的，今天就胰岛素抵抗了，所以干预治疗也不是一天的事。
无论是饮食运动生活方式的调整，还是药物，都不可能今天用上药，今天调整了，明天就改善了，都是一个长期的过程。
二甲双胍用药的同时，可以一边尝试怀孕。对二甲双胍现在的认识，已经是认为孕期如果需要的话，用着也是相对安全的。
对备孕的人来说，所谓的胰岛素抵抗是否影响，还没有确切定论。
无论是饮食运动生活方式的调整，还是药物，都不可能今天用上药，今天调整了，明天就改善了，都是一个长期的过程。
二甲双胍用药的同时，可以一边尝试怀孕。对二甲双胍现在的认识，已经是认为孕期如果需要的话，用着也是相对安全的。
对备孕的人来说，所谓的胰岛素抵抗是否影响，还没有确切定论。
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您看我的胰岛素数值 暂时不建议用药是吗
2025年11月18日
可以用药，但不是必须要用药。
用药是辅助，一定要强调饮食、运动、生活方式的调整。
或者说有这么几种策略：
1.只用药，饮食运动啥都不调整。这个不可取。
2.不用药，饮食运动生活方式调整做得棒棒哒。这个可取。
3.饮食运动生活方式调整做得棒棒哒+用药。这个也可取。
用药是辅助，一定要强调饮食、运动、生活方式的调整。
或者说有这么几种策略：
1.只用药，饮食运动啥都不调整。这个不可取。
2.不用药，饮食运动生活方式调整做得棒棒哒。这个可取。
3.饮食运动生活方式调整做得棒棒哒+用药。这个也可取。
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TA的问答
症状及患病时长：正在备孕，备孕半年了一直没动静，先生轻微弱精（正吃中药），我检查出子宫内膜息肉（9月做了宫腔镜切除）。11.15月经第一天，当天去做了孕前检查，胰岛素显示过高，维生素D也低
就医及用药情况：县城医生不让用药，说改善饮食多运动
需要解答的问题：想更快怀孕，是否需要用药，每日服药量和持续服用时间是多久。马上又到排卵期了，怎么安排同房更容易怀孕，请医生解答一下末次月经5.25、7.10检查出胎心胎芽（县级医院），7.19号（市妇幼）说胎心停止发育、7.19下午（市人民医院）复查，胎心停止。7.22在市中医院药流、7.23顺利排出孕囊。7.31已不流血。9.3来月经，10.7号来月经。复查已无残留。但是说有疑似系膜囊肿以及巧克力囊肿。
胎停当天：7.23 做了免疫检测、3月份做了性激素六项（睾酮高）、amh 5点多。甲功五项正常、血糖、胰岛素均正常、同型半胱氨酸（9.32）、抗核、狼疮、凝血、全血分析、肝功等正常。但维生素D 严重缺乏（14）胎停时 孕酮均偏低（20多）
需要解答的问题：
1、是否需要重新做免疫系统、等备孕检测？
2、几次可以怀孕？
3、需要补充什么检测？吃什么药剂？症状及患病时长：目前孕4周5天，有不良孕产史，一次孕8周hcg翻倍不佳无卵黄囊稽留流产，一次生化，一次孕8周宫外孕切除右侧输卵管，孕3产0。从昨天开始有褐色出血，小腹有隐痛，像月经痛，比月经痛轻一些，持续了5天左右了。
就医及用药情况：本次孕4+2，hcg98，孕酮37.8，孕4+5，hcg362，孕酮32.8，雌二醇232。
目前在吃阿司匹林100mg每天，地屈孕酮10mg每天两片，患甲减5年，目前每天吃150ug。
需要解答的问题：每次hcg翻倍都不佳，需要打促绒、hcg针、蛋白针、黄体酮之类的吗？
症状及患病时长：初高中起月经就不太正常，痤疮严重，20岁诊断出多囊卵巢综合征，今年30岁
就医及用药情况：吃过达英，优思明优思悦，距离上一次吃优思明已经五个月了，这五个月都正常来了，痘痘也还好
需要解答的问题：身高163体重109斤，肉比较结实。这是最近做的备孕体检➕两次排卵检测➕胰岛素抵抗检查。我的多囊和胰岛素抵抗严重吗？想自怀，不太想促排和试管，后续还需要做什么？我一直都有运动的习惯，饮食也比较健康，含糖的基本不吃，平时也爱吃蔬菜蛋白质红薯玉米等粗粮，可是都九年了，为什么多囊和胰岛素抵抗还没好？平时碳水不太敢吃，有影响吗？我现在每天大概要吃多少主食呀？谢谢！症状及患病时长：
23年5月 第一次流产 - 8周未见胎心胎芽， 流血迹象， 清宫处理 （当时刚染上新冠，有过性行为导致流血）
25年5月 第二次流产 - （未发现怀孕时有过自慰，导致有黑褐色分泌物，4周时HCG不翻倍， 后放弃， 5周举铁， 立马见红， 6周自然流产）
这两次具体情况都和医生您之前咨询过， 不知道您是否可以翻看之前记录。
就医及用药情况：
因为长期在国外， 国外标准是35岁以下三次流产以上才可以做进一步检查。 近期刚回国， 做了免疫系统检查和染色体检查。 染色体检查结果还没有出来。男方精子和染色体结果还没有出来。 我免疫系统检查有IgG 指标呈阳性， 还有其他几个指标也是阳性。
需要解答的问题：
想咨询医生， 目前这个情况， 我应该如何备孕。 例如， 我有几个问题:
1. 是否要先让IgG 呈阴性才可以备孕，
2. 是否在怀孕前三个月就要药物干预
3. 因为国外目前不给调查。 这次回国就想做个全面调查， 想问我是否还需做其他检测? 例如夫妻相容性和非典型的抗磷脂抗体谱（27项）
4. 请查收我目前检查报告，麻烦提供一下建议
