2025年01月05日
第1次提问
主任您好,我想咨询下,我尿酸500+,痛过风,之前吃过苯溴马隆会尿频就没吃了,别嘌醇查过基因吃不了,非布司他之前吃过一段时间,后来停了。我看现在有那个日本新药多替诺雷,我主要想咨询下这个多替诺雷如何吃,第二就是您这边能开处方吃多替诺雷吗?谢谢
张光峰医生
您好,很荣幸为您提供医学咨询,也感谢您的信任!

①按照平台规则,我们有三次沟通提问机会,为了便于我更加准确的分析和判断您的病情,可能需要向您提出一些问题,希望您尽可能完整回答。
②本人绝对遵守保密原则,尊重患者个人隐私,请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息,并且提出申请,下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您,在我正常的工作结束后,我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题,以便于您更加清楚明白。

⚠️此条信息无需回复,以免浪费您追问机会请您稍候,再次感谢您的等待与理解!
张光峰医生
请问第一次发作痛风是什么时候?会经常发作性的痛风性关节炎吗?最近有没有检查尿酸具体是多少?现在有在发作吗?非布司他这个药物降尿酸的效果不好吗?
2025年01月05日
第2次提问
第一次发几年前了,也不经常,就如果饮食各种不控制啤酒喝多了就会发,非布司他因为我血压可能稍微高一点,我担心一些心血管风险,然后我是看这个新药好像还不错,国家也批准上市了,然后家人在日本可以买到,所以说问问用量。我很久没发了,但是前两天喝了精酿啤酒就发作了。尿酸最近应该还是在530左右
张光峰医生
好的,收到您的消息,我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了,有可能我在忙其他的事情,您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。
2025年01月05日
张光峰医生
第一,36岁的年轻男士痛风性关节炎,高尿酸血症曾经使用过几种抗降尿酸的药物,但是都因为各种担心而停药。喝酒以后再次出现痛风性关节炎发作,想使用多替诺雷降尿酸。
第二,确实,痛风性关节炎反复发作需要降尿酸药物治疗降尿酸的目标是要把尿酸长期稳定的控制到360以下多替诺雷这个药物是新上市的药物,但是目前在国内好像还是非常难买到的,至少像我们这么大的医院还没有这个药物。估计可能今年也会上市。不管选择哪一种药物都得要反复的复查,根据复查的结果来调整药物的剂量,最终达到控制目标。而且不能够随便停药,停药以后尿酸是非常容易反弹的。多替诺雷成人初始剂量为每日一次,每次0.5mg,根据患者的尿酸值和病情逐渐调整剂量。维持剂量通常为每日一次,每次2mg,最大剂量为每日一次,每次4mg。现在这个药物还开不到。如果有朋友在其他地方能买到的话,可以帮你先买一下试试。
第三,平时还得要低嘌呤饮食,尽量的不要喝酒,尤其是啤酒,白酒。少吃海鲜和贝壳类的食物,少吃红肉,多喝水,每天3000ml的白开水。痛风性关节炎只要是能够长期稳定的把尿酸控制达标,基本上就很少发作了,所以也先不用太担心。
张光峰医生
目前这个平台上也看不到这个药物

为保护用户隐私不显示图片

第3次提问
好的谢谢主任,我先每日0.5一段时间,然后根据尿酸结果再复查看看咨询,谢谢您
张光峰医生
不客气,守望相助共战病痛,不知有没有解释清楚,或者遗漏,如果还有其他小问题或者遗漏,还可以在评价的时候输入文字的,也对您在本次咨询中的耐心等待与理解表示感谢。祝好。

TA的问答

症状及患病时长:我弟,52岁,身高172厘米,体重51公斤,看上去很瘦,从小到大就没有胖过,一直感觉也身体良好,偶尔有点感冒,吃两包板蓝根冲剂也就搞定了。但是,最近一个月,老是感觉身体不舒服,从肩膀到大腿到脚,从左边到右边,不是这里痛就是那里痛,搽各种活络油都不见有好转,然后不得不到县城医院去看病,医生给他抽了血,后来说是类风湿,吃药后情况有些好转 就医及用药情况: 感觉就是按类风湿病开药,用药后感觉好转 需要解答的问题: 像他这种情况,需要长期吃药吗?吃什么药更合适,平时得注意些什么症状及患病时长:痛风急性发作。前几年发过三四次,都是几天就好。这次发作了20天,一直没有完全消肿止痛,走路还是不利索。 昨天不知道是吃了什么(面/咖啡),或者涂了什么(泰国的痛风膏),今天又变肿、变痛、变红了。 就医及用药情况:十天前,吃过依托考昔(120g),吃过6次。其它药没吃。 需要解答的问题:1、为什么20天没有完全好转? 2、为什么今天还严重了一点? 3、需要如何治疗?吃药?忌口? 症状及患病时血小板减少症 就医及用药情况:深圳儿童医院 需要解答的问题 张主任您好! 小女现20个月,一年前打了疫苗后两天后血小板为4,在深圳儿痛医院住院一周,用了丙球与激素后,24年3月底后血小板正常,期间再无接种疫苗。 25年1月4日,在深圳儿童医院特需疫苗门诊评估检查了免疫,有一些指标异常! 想让张主任看看检查结果,免疫球蛋白与NK细胞记数有异常,有没问题?是否需要治疗,能否接种疫苗,需要注意什么?谢谢解答!症状及患病时长:24年8月开始反复发烧感冒,基本上每个月都会有一次感冒(伴有喉炎、咳嗽、偶尔会并发低烧),十二月反复感冒(2~3次),基本都是有康复预兆后又复发,持续至今。 就医及用药情况:基本每次感冒都会就医。就医处方单如下⬇️这次感冒之后去体检了,免疫球蛋白指标一切正常,白细胞偏低(发烧中去的体检),体检报告链接如下⬇️(血常规和免疫球蛋白检验结果附图) http://tjbaogao.renaihospital.com/tijanbaogaov2/Home/Pc/showbaogao/car/310113200306301428/pass/734985/tjbh/2501020105.html 需要解答的问题:为什么会出现反复感冒、喉炎、发烧的症状。可以通过用药解决吗。症状及患病时长:医生,您好。我母亲今年62岁。今年带小孩,经常抱孩子。夏季可能也有受凉。2024年胳膊疼痛,抬不起来。腿也走路不便。先后在当地医院中医科,康复科,后因低烧在呼吸科,胳膊疼痛用不上力,腰背僵硬疼痛仍然没有缓解,又在风湿免疫科住院四次。现在当地医院诊治为强直性脊柱炎。胳膊肩背做了中医理疗,说是要长时间慢慢恢复。 就医及用药情况:住院期间吃中药调理,缓解疼痛。目前一周打一次生物制剂,每天晚上吃一片西乐葆,还在吃骨化三醇。氨糖 。晚上睡不着觉,还在吃安眠药。 需要解答的问题: 想问问医生,从您的角度来看我母亲是不是强直性脊柱炎,我们需不需到上级医院再检查一下?肩膀疼痛具体是什么情况?需要怎么治疗?看片子扫码需要,身份证号后六位:22002X,手机后六位:561975