张智楠
主治医师
小儿呼吸科
福建省儿童医院
休息中
4.99分
月回答 984
2025年01月06日
症状及患病时长：复诊
就医及用药情况：
复诊
需要解答的问题：
张医生，已根据您的建议，布地奈德2ml（1gm）+特布他林1ml（5mg）早晚两次雾化一周，配合西替利秦，夜里咳嗽已经没有了，变成了早上醒来咳嗽，连续咳嗽几声，白天基本没有咳嗽。请问雾化是否需要停止？
2025年01月06日
我们接着上次说
现在先不着急停雾化，因为雾化毕竟是相对很安全的局部给药，同时从您的描述来讲，我个人觉得孩子的症状是有缓解的，至少孩子现在鼻腔应该会比原先更为通畅一些，另外晨起的咳嗽给我的感觉和经验是他最后消失的症状，
因为夜间睡眠的时间比较长，这个时间段不断分泌的鼻涕，早上起来的时候会有流动性刺激喉咙口，所以对孩子会有影响。
再保持联系，我们再观察就可以了，没关系的，现在先不调药也不要去减药。
现在先不着急停雾化，因为雾化毕竟是相对很安全的局部给药，同时从您的描述来讲，我个人觉得孩子的症状是有缓解的，至少孩子现在鼻腔应该会比原先更为通畅一些，另外晨起的咳嗽给我的感觉和经验是他最后消失的症状，
因为夜间睡眠的时间比较长，这个时间段不断分泌的鼻涕，早上起来的时候会有流动性刺激喉咙口，所以对孩子会有影响。
再保持联系，我们再观察就可以了，没关系的，现在先不调药也不要去减药。
也就是说保持药原剂量，继续雾化，需要再做多长时间雾化？或者说到什么症状需要把雾化停止
2025年01月06日
我们再做一周的雾化，到时候看一下孩子的情况，只要孩子的咳嗽，就偶尔咳几声，不严重。就考虑直接停药。
这个雾化其实是可以直接长时间做的，只是意义有多大，我们看停药后孩子的咳嗽反复情况。（或者说我们就看孩子可逆性气流受限的严重程度，看孩子气道高反应的程度）
如果三五天咳嗽有明显的表现出来，说明说雾化对孩子的意义就非常大。这种情况下建议孩子就要做三个月的雾化，（这和季节有顺应的关系，因为过敏原浓度的高低会有所改变，且长时间的雾化治疗对降低气道敏感性也有帮助）
或者您能够接受孩子的咳嗽频率没有出现严重喘息的情况下我们就观察。
而如果孩子停雾化以后咳嗽没有再反复起来，那我们雾化后期就不再增加了
这个雾化其实是可以直接长时间做的，只是意义有多大，我们看停药后孩子的咳嗽反复情况。（或者说我们就看孩子可逆性气流受限的严重程度，看孩子气道高反应的程度）
如果三五天咳嗽有明显的表现出来，说明说雾化对孩子的意义就非常大。这种情况下建议孩子就要做三个月的雾化，（这和季节有顺应的关系，因为过敏原浓度的高低会有所改变，且长时间的雾化治疗对降低气道敏感性也有帮助）
或者您能够接受孩子的咳嗽频率没有出现严重喘息的情况下我们就观察。
而如果孩子停雾化以后咳嗽没有再反复起来，那我们雾化后期就不再增加了
TA的问答
症状及患病时长：婴儿十个月，咳嗽四五天，前三天只是咳嗽，今天开始鼻塞流鼻涕，咳嗽加重
就医及用药情况：去医院听了没有湿啰音，喉咙也没有发炎，抽了血和开了雾化，医生要求我拍片子，我没有拍。开了一些抗生素和中成药，这些用药是不是有点过度用药了？想问医生应该怎么治疗？
需要解答的问题：症状及患病时长：
张医生你好，小孩子昨天白天有点咳嗽低烧，昨天晚上开始到目前反复发高烧，最高39.7度左右，血常规是昨天低烧时候抽的血，偶尔才有咳嗽，有鼻涕，痰不多
就医及用药情况：
复方芩兰口服液一天三次一次一瓶
盐酸阿比多尔颗粒一天三次每次半包
环酯红霉素干混悬液12小时一次一包半
盐酸氨溴索滴剂一天三次一次0.5
需要解答的问题：
要不要把药换成奥司他韦或者福速达三岁能吃吗，如果明天还是高烧要不要去医院症状及患病时长：女宝宝，5个月，12.5斤。
最近每天偶尔咳嗽一两声，昨天晚上发现咳嗽比原来多了一点，晚上吃完奶后睡着咳了几次，早上也咳嗽了几次，每次都是咳嗽一两声，有点类似像呛到一样，但是感觉不能每天呛那么多次吧。（视频喂咳嗽声音）
也会有鼻塞的情况，大多数是看到里面有鼻屎和鼻涕，处理了以后好转。除此之外没有发现其他不适，睡着也会有吞咽的声音，咳一声。
因为一直奶量少，体重增长缓慢，咨询医生后换了适度水解奶粉，吃了消化酶，现在不厌奶，奶量上来了。
需要解答的问题：现在不太清楚是感冒还是怎么引起的咳嗽，请问要怎么判断呢？需要去医院详细检查吗？又担心去医院交叉感染。您好张医生：
1宝宝昨晚也咳的比较厉害，今天带今天带去耳鼻喉看了，喉咙没有鼻涕，鼻子医生通过看也觉得没有什么问题，那是不是可以排除鼻涕倒流了？
2目前，吃西替利秦未见有明显改善，雾化重新买了贵的机器和进口雾化药，还没到，就没开始做
3我上传了一段宝宝晚上咳的视频，能麻烦您帮听一下吗？晚上咳嗽感觉还是咳的比较重的，垫枕头，或者垫高身体似乎有改善症状及患病时长：3岁半，28斤
就医及用药情况：如图示
需要解答的问题：是否是肺炎，是否继续用药
