2025年01月27日
第1次提问
症状及患病时长:医生您好,今天晚上睡觉时突然被烦醒,浑身燥热,激动烦躁无法平静,胃里反酸,恶心想吐。40分钟后逐渐缓解。近两个月睡觉时偶尔也会被憋醒。 就医及用药情况:之前医院诊断过焦虑状态,也有过惊恐发作。服用坦度螺酮4年,去年7月份停药。 需要解答的问题:特别想知道今晚的状况是否也是属于惊恐发作。自己怀疑是,但是没有之前发作时的濒死感。
2025年01月27日
李新义医生
您好,信息已经收到。感谢您的信任!您的问题我正在仔细阅读,稍后详细回复您。在收到下次回复之前,请您暂时不要追问,因为丁香医生平台设置,每次咨询只能有三次交流,以免浪费您的次数和金钱。谢谢。
2025年01月27日
李新义医生
您好。请问在昨晚之前,整体焦虑方面的问题改善睡眠如何?能不能完全恢复正常?睡前是否有征兆?现在什么表现?
2025年01月27日
第2次提问
从月初开始自我感觉焦虑状况又严重了。经常会想到以前的事情或者对自己的现状不满意,开始内耗导致情绪特别激动。1号到现在至少有两次崩溃大哭。 睡眠的话,只要当天晚上进行剧烈运动比如跳绳拳击类的倒是睡的还不错,只是入睡要稍微费点劲,有时候入睡的时候被憋醒也能很快平复状态,睡眠质量很高,起床之后很舒服。 但是如果只进行单纯地器械力量训练或者跑步这种低强度的有氧,比如今晚,入睡会十分困难,甚至睡着了也会被烦醒。 从凌晨2点40到现在应该不能说是恢复正常,只是没那么暴躁,肠胃不适已经缓解了。在床上躺一会儿依然会觉得心烦。躺一会儿就会不由自主的想“我竟然一晚上没有睡?要赶快睡,白天还想出去玩,健身房的计划还要去完成,睡不着太耽误事了,这样什么都做不了我要废了 等等”。越想就越心烦,心跳越快。 睡前有征兆,从下午开始焦虑就有点严重, 也是突然想到很多以前的事情,以前别人说的不好的话。并且我对自己的焦虑这个状态很抗拒,特别焦虑自己的焦虑……很耽误事。
2025年01月27日
李新义医生
好的好的,我收到你的信息了,通过你目前提供的整体情况来看你已经在医院诊断为焦虑方面的问题,服用坦度螺酮时间也是比较长的。刚才你没有提到,在服用药物的过程当中,能不能完全恢复到正常的状态?在最近一段时间自己的整个情绪状态还是不稳定的,有明显的紧张,焦虑胡思乱想的问题,这些都是焦虑症状,证明最近一段时间整体的情绪处于波动的状态。昨天晚上的整个表现还是考虑是焦虑方面的问题的可能性是很大的。睡眠问题和焦虑问题会经常同时出现,相互影响的。所以针对目前的情况给出如下建议。
1、目前这种情况一定要尽快去线下的精神科就诊,需要面诊评估整个病情,量表评估(如抑郁焦虑量表,了解整个症状以及严重程度)化验检查(如肝功能肾功能血糖血脂。心电图。电解质,血常规。甲功等。评估身体状况)。最后制定详细的药物治疗计划的药物治疗有很多选择,比如在临床当中疗效非常好的药物,草酸艾司西酞普兰每天十毫克。坦度螺酮每天三次,每次五毫克。睡眠有波动可以,按需服用右佐匹克隆每晚一毫克到三毫克。在治疗的过程当中,药物的剂量需要根据病情去调整的,在服用过程当中特别是刚开始的时候可能会有一些副作用,比如常见的有头晕恶心,但是整体来说都能够慢慢适应的,安全性很高,所以不要太担心,也不会成瘾。
2、同时一定要结合心理治疗,针对目前的整个情绪问题,深入探讨背后的内心冲突,找到更为合理的表达方式和应对压力的方法,在预约心理治疗的时候,需要去精神科的心理咨询门诊去预约。
3,而在平时的生活当中,不要把自己封闭起来,节奏慢下来,专注于当下实实在在需要做的事情,这个非常重要。想到的事情马上去做,至于结果怎么样?顺其自然。不要去关注结果,去关注过程,生活每天要规律,每天按时按点吃饭,睡眠均衡营养的摄入,比如饮水量至少每天2000毫升。刚才你提到自己有很好的运动的习惯,这是一件非常好的事情,一定要坚持下去。最后祝您生活愉快,有问题随时联系。
2025年01月27日
第3次提问
好的谢谢医生。睡不着就不打算睡了,这就去线下挂号看看。
2025年01月27日
李新义医生
尽快安排。及早干预。

TA的问答

症状及患病时长:医生您好,今天晚上睡觉时突然被烦醒,浑身燥热,激动烦躁无法平静,胃里反酸,恶心想吐。40分钟后逐渐缓解。近两个月睡觉时偶尔也会被憋醒。 就医及用药情况:之前医院诊断过焦虑状态,也有过惊恐发作。服用坦度螺酮4年,去年7月份停药。 需要解答的问题:特别想知道今晚的状况是否也是属于惊恐发作。自己怀疑是,但是没有之前发作时的濒死感。症状及患病时长:半个月前是饮食方面出问题 导致胃疼 然后去医院做了胃镜 不太严重的胃炎 医生开了点消化酶 就让我回去了。半个月里由于胃不舒服 我就每天低头看小说 下班就躺着看,看了十来天 脖子又开始疼,就去中医诊所推拿,里面的医生又说我脊椎有点弯,比别人的严重,建议我去骨科拍片,本来我胃都好了,一听他这么说又开始胃疼,不舒服。去了骨科拍了片,医生说问题不大,连膏药都没给我开。因为2024年,我一直有很多小毛病去医院,什么新冠感染,咳嗽,智齿发炎,喷杀虫剂导致自己中毒,穿拖鞋帕梅拉后膝盖半月板损伤,妇科炎症检查等等,导致我最近越来越焦虑,昨天跟一个网友倾诉,她又建议我去精神科看看,因为她之前得过抑郁症,有很严重的躯体化反应。听她说完我更难受了,本来就很害怕自己得病,我现在就很害怕再次进医院,一查某书,百度,感觉自己症状对得上,但是不至于什么大病。看了中医,医生说我情绪起伏有点大,爱生闷气。自己觉得源头是感情问题导致的我情绪一直不好。睡眠:我基本不熬夜 一到晚上10点 11点 就困了,早上会醒得早,最近夜里4点会醒 醒一会又会继续睡。 就医及用药情况:无 需要解答的问题 需要线下治疗吗症状及患病时长:怀疑精神疾病 睡眠障碍 鬼压床 失忆 就医及用药情况:无 需要解答的问题:前三个症状写在图片里了,失忆是我刚想起来的,从这种状况发生起,到现在我也是偶然间发现很多事情都记不起来了,明明是很近的事情,比如前两天,这个月,今年,去年,近五年,我想不起来,我只能想起来某一件事,或者某人提起来类似的事情我会想起来,但是想起来的很少,发生过什么,我经历过什么,我认识的人我都没印象了。 症状及患病时长:大概小半年的时间,在复读失败后和父母产生了很大的矛盾,父母不同意我去复读之后我去了学校上学。但学校的专业内容我不喜欢,和同学的人际关系也很差,让我很焦虑也很烦躁,来学校之后平常还好,但只要想起复读的事情就会忍不住流眼泪,从开学到现在的一个学期总是反复做梦梦到去复读,醒来之后都怅然若失。最近作息开始变得很混乱,有时从下午六点睡到凌晨四点做复读的梦突然醒来。一天要睡10-12个小时。除了睡觉没有什么想做的,感觉食欲在下降,比起吃饭更多地想喝饮料。人很乏力,学习上安排的事情也不断地拖延,睡醒时会出现手麻的情况。因为之前有出现舍友向我的辅导员说我的情况,让我现在面对舍友无意间的视线会揣测她对我是有不好的想法 ,之前上课能够正常提问,有一次提问突然就很紧张提问不出来,然后被老师发现之后老师说为什么不问她呢,我不知道怎么形容,但是当下让大家听到老师说为什么不问她呢那种感觉让我很紧张。 就医及用药情况:目前还没有就医。 需要解答的问题:我是短暂的抑郁情绪还是可能是长期的抑郁症呢 症状及患病时长:长期入睡困难,焦虑,抑郁状态,入睡困难此次有几个月时间,每晚3-4点左右睡,8点半就醒,每天觉得心慌,心脏疼,偶尔服用思诺思并没有协助入睡。 就医及用药情况:曾线下就医诊断为焦虑状态,抑郁状态,睡眠障碍 需要解答的问题:这种情况的出现,个人觉得睡眠状况比前一阵更糟糕,从1-2点睡,到现在3-4点,到吃了思诺思也没特别反应。就想知道后续怎么办?当时检查方案以及药品处方!