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月回答 61
2024年10月22日
苏医生您好。
我吃了三年优思明了，听说优思悦更好，想要换成优思悦，不过有两个顾虑：
1.优思悦的有效成分含量低于优思明，从优思明换过去，会导致避孕效果变弱吗？
2.这两个药都是一样的成分，含量更高的优思明是OTC，但含量低一些的优思悦却是处方药。是不是说明用优思悦要比用优思明更谨慎？
2024年10月22日
第一，避孕效果不会变弱
第二，不能说明优思悦更严谨，涉及的行政法规上的内容，水很深，不是我等专业工作者能理解的。我们认为优思悦也应该是otc。
稍等，我给您详细分析一下
第二，不能说明优思悦更严谨，涉及的行政法规上的内容，水很深，不是我等专业工作者能理解的。我们认为优思悦也应该是otc。
稍等，我给您详细分析一下
2024年10月22日
您想改成优思悦，我绝对不反对，这两个药物的成分是一样的，优思悦雌激素的含量比优思明低一点，优思明便宜一些。发生异常阴道流血的概率在临床上观察要低于优思悦。优思悦因为其雌激素低，有关雌激素的相关副反应可能要少一些，但也由于雌激素低，发生异常阴道流血的概率要高。总体两个药物的避孕效果是差不多的。
如果您想换成优思悦，就在优思明吃完，停药停7天，第8天开始吃优思悦的粉片，一片，一天一次，优思悦是24片粉片，4片白片，它是连续吃的，24片粉片吃完吃4片白片，紧接着又吃下一盒的粉片。
我非常支持年轻女性使用短效口服避孕药，短效口服避孕药，只要按照说明书使用，避孕效率高达99%以上，短效口服避孕药最大的避孕原理就是抑制排卵，其他的原理还包括改变宫颈粘液粘稠度，改变子宫内膜状态，改变输卵管纤毛蠕动方向。
吃短效避孕药，女方需要无抽烟无喝酒，无家族性血栓性疾病史，无心血管疾病病史，无子宫器质性疾病。无高血压，高血脂，无糖尿病，无乳腺癌家族史。
短效口服避孕药避孕效率最高（只要不发生漏服），不影响性生活质量，可以调整女性月经，保护卵巢功能，降低盆腔炎症的发生概率，是教科书上推荐的常用女性避孕以及调经的方案。
短效口服避孕药不影响女性的生殖能力。什么时候您想怀孕了，停掉短效口服避孕药之后的下一个周期就可以怀孕。短效口服避孕药可以吃到40岁。
短效口服避孕药一般没有什么特别大的副作用，最主要是恶心呕吐，头晕，头痛，少量阴道流血，性欲减退，情绪低落等，这种副反应消失的很快，多随着用药的继续就自然而然的消失了。而严重副反应发生概率极低，非常罕见。
如果吃了短效口服避孕药，建议每年做妇科B超以及乳腺B超，这两个检查在每年的常规体检中都有覆盖
如果您想换成优思悦，就在优思明吃完，停药停7天，第8天开始吃优思悦的粉片，一片，一天一次，优思悦是24片粉片，4片白片，它是连续吃的，24片粉片吃完吃4片白片，紧接着又吃下一盒的粉片。
我非常支持年轻女性使用短效口服避孕药，短效口服避孕药，只要按照说明书使用，避孕效率高达99%以上，短效口服避孕药最大的避孕原理就是抑制排卵，其他的原理还包括改变宫颈粘液粘稠度，改变子宫内膜状态，改变输卵管纤毛蠕动方向。
吃短效避孕药，女方需要无抽烟无喝酒，无家族性血栓性疾病史，无心血管疾病病史，无子宫器质性疾病。无高血压，高血脂，无糖尿病，无乳腺癌家族史。
短效口服避孕药避孕效率最高（只要不发生漏服），不影响性生活质量，可以调整女性月经，保护卵巢功能，降低盆腔炎症的发生概率，是教科书上推荐的常用女性避孕以及调经的方案。
短效口服避孕药不影响女性的生殖能力。什么时候您想怀孕了，停掉短效口服避孕药之后的下一个周期就可以怀孕。短效口服避孕药可以吃到40岁。
短效口服避孕药一般没有什么特别大的副作用，最主要是恶心呕吐，头晕，头痛，少量阴道流血，性欲减退，情绪低落等，这种副反应消失的很快，多随着用药的继续就自然而然的消失了。而严重副反应发生概率极低，非常罕见。
如果吃了短效口服避孕药，建议每年做妇科B超以及乳腺B超，这两个检查在每年的常规体检中都有覆盖
TA的问答
症状及患病时长：
我来姨妈基本都不准，末次姨妈2月8-2.13号，3月19号过敏开始吃了氯雷他定片，一天一颗，一共三颗，3月26号检测怀孕5周左右，这个会使小孩畸形吗，影响大吗，是否建议流产
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：苏医生你好，我未次月经1月27，抽血检查过三次，孕酮有点偏低，我比较担心。
就医及用药情况：目前没有腹痛流血的情况发生（最早2.22号有微量褐色分泌物和小腹坠胀感），目前就是内裤有些分泌物。第三次抽血也就是今天，医生建议我吃补孕酮的药，但是说副作用比较大。
需要解答的问题：HCG翻倍正常的情况下，孕酮偏低，比较担心，需要吃什么药吗？
症状及患病时长：孕早期出血，目前孕7周
就医及用药情况：
孕三周开始流褐色分泌物，很偶尔是淡粉色的血。吃孕酮啥的都没用。在孕5周左右分泌物变多，浅色变深。前几天分泌物变少，颜色变浅。今天孕7周做b超，胎心胎芽已出，并发现宫颈息肉，疑似长时间出血原因。医生扩阴器检查后，发现宫颈息肉比较里面，扎根比较深，但是只看到一丝丝血，且颜色很浅为咖啡色。医生您真的是神医😭我对您真的是五体投地！！！！之前您就怀疑是宫颈息肉的问题。
需要解答的问题：
不知道长时间的流血是否会感染胎儿？
吃头孢会对胎儿有影响吗？
那我是不是不需要再吃保胎的药丸（孕酮）呢？
接下来我该注意些啥呢？症状及患病时长：
1/8号末次月经，平时月经很规律。2/1号发现有褐色出血，观察了两天发现怀孕。24年8月21号剖腹产诞下健康男婴，一胎产检一切顺利。目前血项正常，但每天依然有些许褐色分泌物。身体没有其他不适。
就医及用药情况：
在吃孕酮片，一天2次，一次1片。开了滋肾育胎丸但是没有在吃。在吃叶酸、钙片。2/9号做了阴超排除宫外孕。在1月30号前后，喝了一包999感冒灵、2支999抗病毒口服液。
需要解答的问题：
1）这样流血正常吗？
2）不想强行保胎，希望优胜劣汰，可以不吃滋肾育胎丸吗？
3）怀孕之前有做过三维b超，显示瘢痕厚度3mm，怀孕会有危险吗？比较在意孕妇本人的安全。症状及患病时长：孕16周+1
就医及用药情况：头胎，第一次怀孕，我小姑家小女孩是唐氏儿，大女儿正常。除此之外，男女双方家族里其他孩子都正常。
之前做超声，nt值为1.4，没有其他异常。
需要解答的问题：孕14周+2做的无创plus，显示低风险但是13三体和18三体数值感觉接近临界值，特别是13三体数值为2.433。想问下这种情况需要需要怎么处理，有必要再做一次无创吗
