4.99分
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2024年11月07日
症状及患病时长：8年
就医及用药情况：未用药
需要解答的问题：我近几年一直晚上出现咳喘的症状，我小时候没有哮喘病史，每次发作就跟哮喘一样，胸闷气短，一吸气喉咙就痒，一痒就咳，一咳就喘。每次又咳不出什么，都是带出一点点透明的痰液在喉咙口。每次发作都是在我夜间想睡觉，平躺的时候。在沙发上躺半个小时也会出现这种症状。症状会持续一个小时左右，期间一直喘一直咳，一个小时后症状慢慢消失，呼吸也慢慢平复下来。前几年去医院看病配了复方甲氧那明胶囊吃了一点效果都没有。挂过消炎药，也起不到效果。今年7月份同样症状下做过ct，发现肺上有很多肺大泡，大大小小很多。我到现在也不知道我这个咳喘的症状是肺炎，还是咽炎，或者是慢性支气管炎，再或者是哮喘？而且很规律不躺下不咳，一躺下就开始喘，就感觉气管发痒，想咳嗽。一咳就开始喘，呼吸有齁齁的声音，咳一下就没了，过一会儿又有了。
今年7月份拍了一个肺部ct ，配了一盒阿奇霉素。服药后不咳了，过了一段时间又开始复发。我有20年烟龄。
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您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等一会儿，大约30分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2024年11月07日
没有发烧、咽痛的症状 ，没有恶心嗳气打嗝反酸水，有过敏性鼻炎 ，经常会打喷嚏，平时鼻子里鼻涕也比较多，颜色是透明的。
2024年11月07日
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2024年11月07日
您好！谢谢您的回复！迟复为歉！
您这个情况首先考虑是有过敏性鼻炎的表现。鼻痒打喷嚏流清鼻涕就是典型症状。目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后，用内舒拿喷鼻（每鼻孔喷2下，每天1次），同时用爱赛平喷鼻（每鼻孔喷1下，每天2次），一般治疗1-2周就会有明显效果
另外您这个情况建议您先到医院耳鼻喉科做一个纤维鼻咽喉镜检查，确定一下目前的鼻咽喉具体状况，您这个咽喉痒有痰咳喘胸闷等不适主要考虑可能和消化不良胃液胃酸反流刺激导致的反流性食管炎（会导致胸闷）和反流性咽喉炎有关。反流性咽喉炎很多时候可以完全没有胃酸返流的自觉症状，所以即使您没有反酸症状也不能完全排除反流性咽喉炎，实际上胃酸胃液反流刺激咽喉是您这种咽喉不适的常见因素，只是因为很多人不注意（甚至不相信）这个因素，甚至很多医生都不注意这个因素，所以没有得到及时有效的有针对性的治疗，所以导致了您的咽喉不适症状持续不好，这也是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。治疗建议您首先注意三餐不要过饱，避免酸的（包括酸奶，醋，各种酸的水果比如橙子柑橘柠檬西红柿等）太辣的（比如说辣椒，咖喱，薄荷等）太热的刺激性饮食；避免太甜腻的不易消化的饮食，比如巧克力等；饭后2小时内避免剧烈活动；睡前3小时不吃任何东西不喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉可将床头抬高20cm左右。避免穿紧身衣服。避免碳酸饮料。不要喝茶咖啡奶茶。避免烟酒。持续不好的话，建议您口服抑制胃酸的药耐信（唯一进口原研药艾司奥美拉唑）（请您注意使用我建议的任何药之前，请确定没有过敏史才能用）每天早饭前半小时口服40mg，连续治疗至少4周，慢慢咽喉不适就能改善。当然如果持续不好，建议复诊，必要时可以做24小时食管酸碱度监测（其是诊断返流性食管炎的金标准），以及胃镜和幽门螺杆菌检查，根据情况再做进一步处理。另外请您放松心情，避免焦虑紧张，咽喉这些不舒服症状以及反流本身有时候还和心理因素有一定关系，虽然一般不是主要关系。
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给予五星好评（送优惠券），谢谢您！
您这个情况首先考虑是有过敏性鼻炎的表现。鼻痒打喷嚏流清鼻涕就是典型症状。目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后，用内舒拿喷鼻（每鼻孔喷2下，每天1次），同时用爱赛平喷鼻（每鼻孔喷1下，每天2次），一般治疗1-2周就会有明显效果
另外您这个情况建议您先到医院耳鼻喉科做一个纤维鼻咽喉镜检查，确定一下目前的鼻咽喉具体状况，您这个咽喉痒有痰咳喘胸闷等不适主要考虑可能和消化不良胃液胃酸反流刺激导致的反流性食管炎（会导致胸闷）和反流性咽喉炎有关。反流性咽喉炎很多时候可以完全没有胃酸返流的自觉症状，所以即使您没有反酸症状也不能完全排除反流性咽喉炎，实际上胃酸胃液反流刺激咽喉是您这种咽喉不适的常见因素，只是因为很多人不注意（甚至不相信）这个因素，甚至很多医生都不注意这个因素，所以没有得到及时有效的有针对性的治疗，所以导致了您的咽喉不适症状持续不好，这也是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。治疗建议您首先注意三餐不要过饱，避免酸的（包括酸奶，醋，各种酸的水果比如橙子柑橘柠檬西红柿等）太辣的（比如说辣椒，咖喱，薄荷等）太热的刺激性饮食；避免太甜腻的不易消化的饮食，比如巧克力等；饭后2小时内避免剧烈活动；睡前3小时不吃任何东西不喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉可将床头抬高20cm左右。避免穿紧身衣服。避免碳酸饮料。不要喝茶咖啡奶茶。避免烟酒。持续不好的话，建议您口服抑制胃酸的药耐信（唯一进口原研药艾司奥美拉唑）（请您注意使用我建议的任何药之前，请确定没有过敏史才能用）每天早饭前半小时口服40mg，连续治疗至少4周，慢慢咽喉不适就能改善。当然如果持续不好，建议复诊，必要时可以做24小时食管酸碱度监测（其是诊断返流性食管炎的金标准），以及胃镜和幽门螺杆菌检查，根据情况再做进一步处理。另外请您放松心情，避免焦虑紧张，咽喉这些不舒服症状以及反流本身有时候还和心理因素有一定关系，虽然一般不是主要关系。
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2024年11月07日
这是之前做胃镜后的诊断，这两年对胃没有治疗过，刚刚对幽门螺旋杆菌检测是阳性
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2024年11月07日
TA的问答
症状及患病时长：患儿4岁，重医儿童医院诊断为变异性哮喘，咳嗽1+年，规律使用丙氟酸替卡松，已接近停药标准。近一月以来咳嗽加重，夜咳干咳为主，咳嗽持续时间约半小时后逐渐停息，或者呕吐后停息。有明显痰鸣音，但未见咳痰。睡熟时有明显吞咽声，吞咽后出现咳嗽。或者白天奔跑出汗后开始咳嗽，咳嗽持续时间同上。
就医及用药情况：辅舒酮qd，一周前加用舒利迭qd，糠酸莫米松bid，西替利嗪qd，氯雷他定qd。昨日起自行洗鼻
需要解答的问题：是否是鼻滴漏引起咳嗽，用药是否需要调整。症状及患病时长：流鼻涕咳嗽一月有余
就医及用药情况：目前用药如图
需要解答的问题：
1.检查报告显示腺样体肥大三度，是否有必要手术？
2.有在进行艾灸，有吃西药的同时，艾灸同时进行是否可行？
十天前发生腹胀吞咽障碍，医生说29号做胃镜，并开药奥美拉唑，吃了一周，吞咽有好转。近几天有新症状：平躺时吸气正常，呼气舌根后部，感觉软组织堵塞喉部气管，张嘴呼气正常，闭嘴堵塞。
身体体检基本正常，没有慢性病。
就医及用药情况：
请问医生是否需要首先看一下耳鼻喉科或者做喉镜排除一下咽喉部问题呢？
需要解答的问题：
症状及患病时长：您好，医生，孩子两周前腹泻然后感冒流鼻涕，上周好转去上学了，但是一直很多鼻涕可能在学校不怎么擤鼻涕,然后周四开始觉得很多鼻涕存在鼻腔里，周五就说耳朵不舒服，然后这几天一直晚上打呼噜憋醒，用了几天生理盐水喷也不缓解，然后昨天晚上用了洗鼻壶，第一次有些排斥，但是发现怎么洗450ml盐水孩子只从嘴巴出来，另一个鼻子不出水，昨天半夜说耳朵疼，嗷嗷哭，还说听不清楚，然后鼻塞 咳嗽好多痰吃了希舒美，孩子头孢和青霉素过敏，遗传爸爸妈妈都过敏，半夜开始发烧，现在很担心，第一会不会因为洗鼻子引起急性中耳炎，这种会不会引起神经炎呢 ，第二现在应该用什么药呗，内舒拿需要用吗，有副作用吗 第三中耳炎需要滴滴耳液还是服用其他药物吗，本来想去医院孩子比较排斥而且昨天一宿没睡，现在和我说耳朵滋滋声音，然后哗啦哗啦声音，谢谢医生
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：孩子5岁，昨天晚上10点左右，没留意，小孩自己吃瓜子，后来哭说卡住喉咙了。开车约40分钟到医院检查，医生没发现异物。检查后孩子也说喉咙不疼了，没事了。
回家路上发现孩子轻微咳嗽，咳嗽大概2次，晚上也有轻微咳嗽。夜里不确定，没发现咳嗽，也有可能睡着了没听见。早上还是有咳嗽，早上8点-现在 约1小时轻微咳嗽一次，讲话饮食喝水正常。孩子有点感冒，但是瓜子卡喉之前，是没咳嗽的。我给您看看瓜子照片，我们把瓜子找出来了，缺失的半截可能被孩子吃了。
就医及用药情况：
需要解答的问题：现在还是有点担心，怕进入支气管。请问现在需要怎么处理
