问题详情

🌟您好，感谢信任和提问。尽可能详细补充情况，才能更高效的解决您的问题，也是对您的病情、时间和金钱负责任。
🌟请稍候我详细阅读你的检查结果和资料（阅片需要至少3分钟时间），会以补充回复的形式给您回复。您的疼痛部位再多语言都不如指到疼的位置拍个照片描述的清楚，所以请尽量手指到疼的位置拍照。如果你的说明不够详细，我会以问题的形式提问，希望您能参考我的问题进一步详细补充，便于更准确判断您的病情。
🌟如果我长时间没有回复，可能是在手术或处理临床工作，请耐心等待（需要一些时间，预计30分钟到1小时，超过正常时间可能是在手术），感谢您的理解。
🌟由于系统原因，您只有三次提问机会，请暂时先不要回复本条信息。后续有没弄清楚的，我会给您增加进一步的追问次数（有效回复除外）。
🌟如果您提问后不做任何回复或无法补充片子导致诊疗过程无法完成，无法保证意见准确且无法退款，您可到线下就诊咨询。
🌟请不要对电子版片子截图，随便截图的层面通常没有任何诊断意义。请参考以下链接提供清晰的电子胶片或拍摄实体胶片：https://ask.dxy.com/index#/note/detail/108080?dxa_adplatform=appcop。你如果是通过扫码在自己手机上看到的片子，那么就把二维码拍照发过来就可以了。

您好。您的情况已经收到，关于膝关节症状，我还需要再详细了解几个方面的问题。

1.膝关节具体的疼痛部位在哪个位置（最好手指到最疼的位置拍一个照片让我详细看一下）？比如内外前后具体是哪个位置？在做屈伸活动上下楼梯或者单腿站立蹲起的过程当中，膝关节有没有明显疼痛？
2.膝关节疼痛有没有具体原因？如过度活动、扭伤、撞伤等原因？

从现在所发的膝关节核磁共振上来看，膝关节有一个非常明显的骨挫伤，这种骨挫伤在关节出现错位的时候出现撞击导致的，专业上叫做对吻伤，而且出现这种损伤往往预示着你的前交叉韧带会出现比较严重的损伤性的撕裂。包括从你现在的核磁上来看，前叉韧带在胫骨侧的指点是有广泛的水肿。这个情况不排除韧带可能已经出现了断裂，可能并不是报告当中所写的轻度损伤。

所以说现在你需要到医院，让专业的大夫去给你做一下膝关节稳定性的查体，要看一下你的前交叉韧带的稳定性怎么样，如果说已经非常松弛，那么有可能是需要进行住院做进一步的治疗的。

目前膝关节的卡盘支具肯定是需要佩戴的，一定要把你的关节在伸直的位置好好的固定起来，不要让它再做过多的屈伸活动，抬高冰敷这些物理治疗的措施也要配合着来做。药物的话主要是以消炎止痛的药物为主，最后我会给你写一个处方也可以参考的来进行使用。一个月以后我估计你肯定是没有办法滑雪的，因为现在伤的情况还是比较严重的，并不是一个非常轻微的损伤。

您可以按照我提问的相关问题，把具体的症状等情况再做进一步的补充，方便我更准确的判断。后续需要一些治疗的建议，我会进一步的给您补充回复。

好的，请稍候，我会给您详细补充回复。

你好，你现在所反映的内侧疼痛的这个位置，其实总体来说问题并不算特别大，局部的内侧副韧带是有一些轻微的水肿积液，这个并不是最主要的问题，对这个问题还是在于你的前交叉韧带。另外，你的外侧半月板是有损伤的，和关节囊交界位置是有撕裂的，也可以看到明显的半月板囊肿形成。

如果当地的大夫给你查过去发现你的韧带稳定性已经非常差，那么也从一个侧面反映出来，你的前叉韧带其实是有损伤的，包括你现在片子上我在前面所讲的，对吻征结合前叉韧带损伤的严重水肿。我觉得你前交叉韧带肯定是出现问题了，但是因为片子目前来看，它的走行还是有一定张力的，所以说你现在这个情况还可以保守治疗观察看一下，等到三周以后肿胀有所消退，再复查一个核磁再看，如果说到那个时候发现韧带止点这个位置仍然是没有太多的连接，而且查体之后包括你下地自己感觉稳定性非常差，到那个时候再去做手术进行治疗也是来得及的。

保守治疗最重要的措施就是使用膝关节支具进行固定，一定不要去过多的踩地负重，而且呢晚上睡觉的时候一定要抬高患肢，高于你的心脏，平面这样去进行消肿的治疗，我把一个整体的治疗措施给你卸载下方，你来参考一下。

1、避免剧烈活动，减少下地走路活动。佩戴膝关节卡盘支具。
2、尽可能多的时间躺在床上抬高患肢，下肢的高度要高于心脏平面。尤其是在晚上睡觉的时候。
3、可以每天适当冰敷来帮助消肿，建议每天4次，每次30分钟。
4、相关用药：
口服塞来昔布一天一次，一次一粒，如果疼痛比较严重，可以加量到一天一次一次两粒，疼痛缓解后逐渐减量。
口服迈之灵一天两次，一次两粒。

截图：
上方：对吻征
下方：前叉韧带止点严重水肿