问题详情

您好，非常感谢您的信任，为了给您提供更为准确咨询，请您告知我以下信息
1.您平时月经多久来一次？最后一次月经哪天来的？
2.您是什么时候同房的？采取的什么避孕措施？
3.您同房之后多久开始肚子疼的？
4.您的肚子疼位置是哪里？能否拍照指一下？有没有发烧？
5.您现在呕吐的是吃下的东西嘛？您有没有腹泻？
6.您现在有没有肛门坠胀感？有没有头晕乏力？

此外，您近期有没有做过体检？既往有没有卵巢囊肿的情况？

您好，您发的情况已经仔细看过，目前建议如下
首先，引起同房后腹痛的原因可能有多重，常见的包括怀孕相关的宫外孕流产、盆腔炎、黄体破裂、卵巢肿物扭转或者破裂等等。除此之外，一些胃肠道疾病例如胃肠炎阑尾炎也有可能会在同房后加重。
其次，根据您的情况，您有采取避孕措施那么妊娠的可能性并不大，从您提供的月经时间看应该是在黄体期，黄体破裂一般发生在黄体期，也就是一般在下次来月经前一周左右。黄体破裂有持续性的内出血，也就是出血会留在腹腔内，有可能会刺激出现持续性的严重的肛门坠胀的感觉。出血多了也会出现头晕，乏力等症状。也有可能会有呕吐的情况。
第三，盆腔炎的时候有可能会出现腰酸、分泌物增多的症状，尤其您刚刚同房完盆腔，有可能处在充血炎症的状态，这种情况下容易出现下腹痛。
第四，如果您曾经有过卵巢囊肿的情况那么在同房的时候也有可能会出现卵巢囊肿的破裂或者扭转这种情况下也会出现下腹痛还可能会伴有恶心呕吐，但是如果既往没有过卵巢囊肿，那么这种可能性比较低，请您不要担心。
第五，综合上述分析，您目前的情况可能与盆腔充血炎症有关系，也不能排除黄体破裂。您先别着急，您可以在家观察一下，需要观察腹痛是逐渐减轻还是越来越严重，呕吐的情况是不是持续有，还要看有没有发热或者肛门坠胀感。如果出现上述情况或者腹痛在加重，建议可以到医院急诊进行妇科检查以及超声的检查，妇科检查可以进一步检查您有没有盆腔炎的情况，而超声检查可以看一下有没有盆腔积液或者卵巢囊肿，此外还建议进行腹部超声或者ct排除有没有阑尾炎的情况。如果是单纯的盆腔积液量比较大，可能提示有黄体破裂的风险，这种情况下需要根据您血常规的情况以及盆腔积液的变化情况，看是不是要手术帮助止血，如果没有在活动性出血，黄体破裂可以保守治疗，应用止血药物就可以。如果还有活动性出血，那么需要进行手术处理。如果妇科检查的时候有压痛需要应用抗炎药物1-2周。妇科检查对于盆腔炎的诊断是最为敏感的。如果是阑尾炎的情况，急性阑尾炎也是建议需要手术治疗。