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2024年12月01日
症状及患病时长：昨天早上开始流清鼻涕，下午睡觉时呼吸声有点大，就是不太通畅，晚上睡觉前鼻子不太通气，让孩子调整一下睡姿后入睡了。今天早上起来以后，擤鼻涕时有浓鼻涕，很偶尔咳嗽几下。目前精神状态良好，没有发烧。
就医及用药情况：10月底因支原体肺炎住院治疗过，洗过肺、服用过盐酸多西环素，到目前算是康复一个月。
需要解答的问题：现在的症状需要就医吗？跟之前的支原体肺炎会有关系吗？
2024年12月01日
您好，感谢您的信任！咨询已收到！
接下来的时间我将整理信息，分析评估，编辑文字详细回复您如何护理治疗，大概需要半小时到一个小时的时间，感谢耐心等待。
备注：此条信息不需回复，避免浪费追问权限。
接下来的时间我将整理信息，分析评估，编辑文字详细回复您如何护理治疗，大概需要半小时到一个小时的时间，感谢耐心等待。
备注：此条信息不需回复，避免浪费追问权限。
2024年12月01日
感谢您耐心等待，我将从诊断、治疗、护理以及何时需要就诊，四个方面展开回复。
一 针对诊断上
根据您描述的症状，孩子目前出现的流清鼻涕、浓鼻涕以及偶尔咳嗽，这些症状可能与普通的上呼吸道感染有关 ，就是平时 说的感冒了。
咳嗽不厉害，不发热，考虑跟之前的支原体感染没有关系的。
目前孩子没有发烧，精神状态良好，这通常是一个好的迹象。
二 治疗上
如果宝宝只是出现咳嗽、打喷嚏、流鼻水、发热（不一定全部出现，只要出现其中的任意表现都可以的）等典型的上呼吸道感染（俗称感冒）症状，且精神状态很好，并不是说一定要去医院就医。
宝宝的上呼吸道感染（俗称感冒）一般多是病毒感染，病毒感染属于自限性疾病，意思是说不管是否治疗，一般来说都会在1-2周左右痊愈，发热一般是持续3-5天内缓解，而且针对病毒也没有什么特效药。治疗上主要是对症处理。
对于流涕、鼻塞建议：
（1）用生理性海水多喷喷鼻子，生理性海水喷鼻的次数是无限制的，并可一次多喷几下或多喷几次（建议一直喷到水流出来为止），白天的时候喷鼻次数甚至可以多多益善。
（2）如果鼻塞比较厉害，可以口服抗组胺药物（即抗过敏的药）以缓解鼻腔黏膜水肿，比如可以睡觉前口服氯雷他定糖浆，一次5毫升，一天一次
。症状缓解了再停用。
（3）如果宝宝鼻塞严重，已经严重影响到进食、睡眠或玩耍等日常了，可临时加用鼻减充血剂喷鼻，比如0.05%盐酸羟甲唑啉喷雾剂喷鼻，用前需先等量稀释；如果能买得到0.025%盐酸羟甲唑啉喷雾剂，则不需要稀释；每侧鼻孔喷1～3喷，建议从1喷开始，如果效果不理想，再增加单次的喷数，早晨和晚睡前各喷一次）或0.05%盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂（用前需先等量稀释，每侧鼻孔喷1～3喷，建议从1喷开始，如果效果不理想，再增加单次的喷数，早晨和晚睡前各喷一次），应注意的是，连用尽量不要超过5天，连续使用最长不得超过7天。
附注：等量稀释的方法：将药液倒出来一半（5ml），然后用等量 （5ml） 的生理盐水（0.9%氯化钠注射液）或灭菌用水加回去。
三 护理上
1.保持环境温暖湿润：湿度50-60%，温度25℃左右。
2.提升空气湿度：在干燥的环境，可以同步开加湿器。
3.回避烟草、油烟，包括回避二手烟、三手烟、炒菜做饭的油烟。
4.多喝水， 保证水分摄入。
四 何时需要就诊
出现以下情况之一，需要就医：
1.体温达到 40℃ 或更高 ；
2.持续发烧 72 小时以上 ；
3.发烧时伴随其他症状，如颈部僵硬、咽喉极痛、耳朵痛、皮疹或严重头痛；
4.病恹恹、无精打采，烦躁不安或反应迟钝；
5.呼吸加快（ ≥5 岁的儿童每分钟呼吸≥30次）；
6.出现惊厥；
7.反复呕吐、剧烈哭闹。
一 针对诊断上
根据您描述的症状，孩子目前出现的流清鼻涕、浓鼻涕以及偶尔咳嗽，这些症状可能与普通的上呼吸道感染有关 ，就是平时 说的感冒了。
咳嗽不厉害，不发热，考虑跟之前的支原体感染没有关系的。
目前孩子没有发烧，精神状态良好，这通常是一个好的迹象。
二 治疗上
如果宝宝只是出现咳嗽、打喷嚏、流鼻水、发热（不一定全部出现，只要出现其中的任意表现都可以的）等典型的上呼吸道感染（俗称感冒）症状，且精神状态很好，并不是说一定要去医院就医。
宝宝的上呼吸道感染（俗称感冒）一般多是病毒感染，病毒感染属于自限性疾病，意思是说不管是否治疗，一般来说都会在1-2周左右痊愈，发热一般是持续3-5天内缓解，而且针对病毒也没有什么特效药。治疗上主要是对症处理。
对于流涕、鼻塞建议：
（1）用生理性海水多喷喷鼻子，生理性海水喷鼻的次数是无限制的，并可一次多喷几下或多喷几次（建议一直喷到水流出来为止），白天的时候喷鼻次数甚至可以多多益善。
（2）如果鼻塞比较厉害，可以口服抗组胺药物（即抗过敏的药）以缓解鼻腔黏膜水肿，比如可以睡觉前口服氯雷他定糖浆，一次5毫升，一天一次
。症状缓解了再停用。
（3）如果宝宝鼻塞严重，已经严重影响到进食、睡眠或玩耍等日常了，可临时加用鼻减充血剂喷鼻，比如0.05%盐酸羟甲唑啉喷雾剂喷鼻，用前需先等量稀释；如果能买得到0.025%盐酸羟甲唑啉喷雾剂，则不需要稀释；每侧鼻孔喷1～3喷，建议从1喷开始，如果效果不理想，再增加单次的喷数，早晨和晚睡前各喷一次）或0.05%盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂（用前需先等量稀释，每侧鼻孔喷1～3喷，建议从1喷开始，如果效果不理想，再增加单次的喷数，早晨和晚睡前各喷一次），应注意的是，连用尽量不要超过5天，连续使用最长不得超过7天。
附注：等量稀释的方法：将药液倒出来一半（5ml），然后用等量 （5ml） 的生理盐水（0.9%氯化钠注射液）或灭菌用水加回去。
三 护理上
1.保持环境温暖湿润：湿度50-60%，温度25℃左右。
2.提升空气湿度：在干燥的环境，可以同步开加湿器。
3.回避烟草、油烟，包括回避二手烟、三手烟、炒菜做饭的油烟。
4.多喝水， 保证水分摄入。
四 何时需要就诊
出现以下情况之一，需要就医：
1.体温达到 40℃ 或更高 ；
2.持续发烧 72 小时以上 ；
3.发烧时伴随其他症状，如颈部僵硬、咽喉极痛、耳朵痛、皮疹或严重头痛；
4.病恹恹、无精打采，烦躁不安或反应迟钝；
5.呼吸加快（ ≥5 岁的儿童每分钟呼吸≥30次）；
6.出现惊厥；
7.反复呕吐、剧烈哭闹。
TA的问答
症状及患病时长：咳嗽流鼻涕，10天
就医及用药情况：阿奇霉素，易坦静（吃了会发抖就没敢喂）
需要解答的问题：
上周着凉后流清鼻涕偶尔咳几声，在家喂了荆防颗粒后鼻涕没流咳嗽有痰，去卫生院做了血常规，医生开了阿奇，吃三停四26 27 28号、停29、30、1、2号。吃完三天后咳嗽好转干咳无痰。昨天又开始鼻塞，今天早上流清鼻涕，现在是黄鼻涕。咳嗽又有痰。请问医生，接下来该怎么处理？上周周六晚上开始发热，全身发烫，手脚和肚子也很烫，腋温38度左右，昨天出去玩了一天精神不佳，今天一直烧，腋下温度38.4到38.9之间反复。早上孩子说头晕，嗜睡，除了吃药吃饭上厕所去医院都在睡觉。
就医及用药情况：去了医院验血，支原体阳性，结果我发下面给您，用了很多药，包括阿奇霉素三袋，疏清颗粒2袋，氨溴特罗口服溶液，复方电解质散，益生菌，太多了我拍照给您。中午在医院还打了一针屁股，是提高免疫力的针，明天后天还要打。
需要解答的问题：请问林医生，一直嗜睡，高烧不退，会不会烧出问题？应该怎么护理
宝宝从上上周六开始，便便呈黄绿色。一开始有水便分离情况，月嫂说是妈妈吃得油腻的缘故。控制饮食后，水便分离情况好转，但白天便便多呈黄绿色，而晚上呈金黄色较多。总体便便次数未有明显增加。并且，宝宝在拉臭臭的时候，会用力嗯嗯，脸涨得通红，看着很辛苦，这个情况以前也没有过。症状及患病时长：11月19日发烧咳嗽严重，11月20日拍片子肺炎，11月20日输液阿奇呕吐，11月22日服用多西退烧至今，昨天复查拍ct，目前不发烧精神状态很好，轻微咳嗽，可是ct表现肺部炎症没有吸收
就医及用药情况：1.孩子45公斤，每天每顿0.1g多西一天两次
2.孩子19号低烧，20号吃的头孢不管用高烧38.5，21号输液阿奇，和甲龙，退烧，之后再也没有发生啊，22号由于阿奇总是呕吐，所以换了多西，吃完多西前两天咳嗽严重，之后咳嗽渐好，到现在属于一直没有在发热，咳嗽除了吃饭或者说话多会咳嗽，现在也不怎么咳嗽，精神也很好，没有喘息，或者呼吸急促
3.本来昨天复查我以为哈，但没想医生说炎症用药效果不好 11月22日到12月1日服用多西，
下面视频是昨天的ct片子，照片的ct报告单和照片是19号的ct结果
血象单子有时间和名字的是19号，没有时间和名字的是昨天的
需要解答的医生有的说要洗肺，有的说要输液，可孩子状态很好，我很纠结需要怎么办
林医生您好。孩子周五29日早上睡着的时候突然吐了一下，其他没有异常。之后当天幼儿园回来发烧，估计下午的时候就发烧了。昨天周六开始退烧，下午大便有稀的。晚上呕吐，食物基本都吐掉了。今天起床想给吃点粥，但是吃了一点又都吐了，孩子喊饿，但是不敢给吃的。我把这三天的情况汇总放在截图里。想问您孩子这样是什么情况？是诺如病毒吗？我们可以怎么护理？需要用药吗？
