2024年12月02日
第1次提问
宝宝从上上周六开始,便便呈黄绿色。一开始有水便分离情况,月嫂说是妈妈吃得油腻的缘故。控制饮食后,水便分离情况好转,但白天便便多呈黄绿色,而晚上呈金黄色较多。总体便便次数未有明显增加。并且,宝宝在拉臭臭的时候,会用力嗯嗯,脸涨得通红,看着很辛苦,这个情况以前也没有过。

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林明星医生
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2024年12月02日
林明星医生
感谢您耐心等待,我将从诊断、治疗、护理以及何时需要就诊,四个方面展开回复。

一 针对诊断治疗上
便便呈黄绿色。一开始有水便分离情况,月嫂说是妈妈吃得油腻的缘故。控制饮食后,水便分离情况好转,但白天便便多呈黄绿色,而晚上呈金黄色较多。总体便便次数未有明显增加。

目前只是大便颜色的改变了。
宝宝拉青绿色大便的病因是因为肠道里面含有胆绿色,胆绿素和食物残渣一起排泄出来,所以,大便呈青绿色。
一般情况下,胆绿素随后被胆绿素还原酶还原为橙黄色素胆红素,胆红素分解为尿胆素原,在被氧化为尿胆素后变为橙黄色,所以,正常情况下,大便往往是黄色。
不过,很多时候,受胆绿素被胆绿素还原酶还原不同程度的影响,大便可以出现黄、青、绿、褐色,这些都是常见的颜色。只要宝宝精神状态好、没有腹泻或者便秘、进食、睡眠正常,大便是黄色、青色、绿色、褐色等颜色,都是正常的,不用担心。

宝宝在拉臭臭的时候,会用力嗯嗯,脸涨得通红,看着很辛苦,这个情况以前也没有过。
这个要注意肠绞痛的可能。

婴儿肠绞痛是小儿生长发育中常见现象,其典型特征包括:
①哭闹常常突然发作并多出现在晚上;
②表现为阵发性哭闹或烦躁行为,但比正常的哭闹更大声、音调更高且富于变化、更激烈;
③面部常常潮红,腹部紧张或膨胀,紧握双拳 ,弓背,蹬腿及大量排气,四肢末端病冷,一般持续十分钟甚至数小时之久;
④无论父母做什么都难以安抚婴儿情绪,或收效甚微。
⑤一般好发于2周~4个月婴儿。

肠绞痛具有一定的自愈性,随着婴儿月龄的增长,约60%的婴儿在满3个月后症状会消失,80%~90%的婴儿在满4个月后症状消失。单纯肠绞痛本身而言并不会给婴儿身体造成损伤。

肠绞痛宝宝需要使用药物吗?
宝宝出现肠绞痛,首先考虑的非药物治疗方案,如宝宝腹部按摩、排气操等。

仅在严重肠绞痛,在排除其他疾病的情况下,可在医生或药师指导下可使用西甲硅油。

三 护理上
按时补充维生素D
适当晒太阳
定期体检
按时接种疫苗;

四 何时需要就诊
大便次数增多:如果宝宝大便次数增多,伴有发热、呕吐等,可能存在肠胃炎的风险,应及时就医。
其他症状:如果宝宝出现食欲减退、腹胀、睡眠不安等症状,也应及时就医。
2024年12月03日
第2次提问
谢谢林医生。请问之前月嫂说的是便便水便分离现象吗?(如下图)这是妈妈饮食油腻的缘故吗?哺乳期间、宝宝打疫苗前后,妈妈饮食上要注意哪些问题呢?

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林明星医生
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2024年12月03日
林明星医生
关于您提到的“便便水便分离现象”, 这可能是由于生理性原因或病理性原因造成的。对于母乳喂养的新生儿来说,水便分离是一种正常现象,因为母乳中90%的成分是水,且母乳的成分较容易被消化吸收,导致食物残渣较少,大便表现为粪质较少,水分相对较多。如果宝宝状态良好,吃奶较好且大便次数没有明显增加,体重增长正常,则不需过多处理,继续观察。

至于是否是妈妈饮食油腻的缘故,虽然母乳中脂肪的含量会影响宝宝的大便情况,但是水便分离并不一定直接与母亲饮食油腻有关。

哺乳期间和宝宝打疫苗前后,妈妈应该保持饮食清淡,避免油腻、辛辣、生冷和易引起过敏的食物。

TA的问答

症状及患病时长:咳嗽流鼻涕,10天 就医及用药情况:阿奇霉素,易坦静(吃了会发抖就没敢喂) 需要解答的问题: 上周着凉后流清鼻涕偶尔咳几声,在家喂了荆防颗粒后鼻涕没流咳嗽有痰,去卫生院做了血常规,医生开了阿奇,吃三停四26 27 28号、停29、30、1、2号。吃完三天后咳嗽好转干咳无痰。昨天又开始鼻塞,今天早上流清鼻涕,现在是黄鼻涕。咳嗽又有痰。请问医生,接下来该怎么处理?症状及患病时长: 孩子还有几天就满一岁八个月,11.30号外出时可能是冷热交替有点感冒了。12.1号开始流鼻涕,起床时鼻涕有点黄(怀疑晚上睡袋穿厚了),随后都是清鼻涕,一打喷嚏就流很多,尤其是上午,下午还好。到了晚上就有点鼻塞,张嘴呼吸。半夜有些咳嗽。12.2号持续这种情况,晚上也是鼻塞,还有点咳嗽。精神状态一直挺好。想着在家观察下就没去医院。 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 针对孩子鼻塞,流鼻涕,咳嗽,可以吃药缓解吗?家里有婴儿用的滴鼻液。另外宝宝偶尔咳嗽,可以吃水果吗?比如橙子,猕猴桃。 谢谢医生!上周周六晚上开始发热,全身发烫,手脚和肚子也很烫,腋温38度左右,昨天出去玩了一天精神不佳,今天一直烧,腋下温度38.4到38.9之间反复。早上孩子说头晕,嗜睡,除了吃药吃饭上厕所去医院都在睡觉。 就医及用药情况:去了医院验血,支原体阳性,结果我发下面给您,用了很多药,包括阿奇霉素三袋,疏清颗粒2袋,氨溴特罗口服溶液,复方电解质散,益生菌,太多了我拍照给您。中午在医院还打了一针屁股,是提高免疫力的针,明天后天还要打。 需要解答的问题:请问林医生,一直嗜睡,高烧不退,会不会烧出问题?应该怎么护理 宝宝从上上周六开始,便便呈黄绿色。一开始有水便分离情况,月嫂说是妈妈吃得油腻的缘故。控制饮食后,水便分离情况好转,但白天便便多呈黄绿色,而晚上呈金黄色较多。总体便便次数未有明显增加。并且,宝宝在拉臭臭的时候,会用力嗯嗯,脸涨得通红,看着很辛苦,这个情况以前也没有过。症状及患病时长:11月19日发烧咳嗽严重,11月20日拍片子肺炎,11月20日输液阿奇呕吐,11月22日服用多西退烧至今,昨天复查拍ct,目前不发烧精神状态很好,轻微咳嗽,可是ct表现肺部炎症没有吸收 就医及用药情况:1.孩子45公斤,每天每顿0.1g多西一天两次 2.孩子19号低烧,20号吃的头孢不管用高烧38.5,21号输液阿奇,和甲龙,退烧,之后再也没有发生啊,22号由于阿奇总是呕吐,所以换了多西,吃完多西前两天咳嗽严重,之后咳嗽渐好,到现在属于一直没有在发热,咳嗽除了吃饭或者说话多会咳嗽,现在也不怎么咳嗽,精神也很好,没有喘息,或者呼吸急促 3.本来昨天复查我以为哈,但没想医生说炎症用药效果不好 11月22日到12月1日服用多西, 下面视频是昨天的ct片子,照片的ct报告单和照片是19号的ct结果 血象单子有时间和名字的是19号,没有时间和名字的是昨天的 需要解答的医生有的说要洗肺,有的说要输液,可孩子状态很好,我很纠结需要怎么办